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郝現(xiàn)軍大夫讀書筆記【250】

 大愛(ài)無(wú)疆尋易堂 2024-01-22 發(fā)布于江蘇

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 趙炳南治療皮膚病特色療法和學(xué)術(shù)思想,,第一個(gè)就是整體觀,,皮膚瘡瘍雖形于外而實(shí)發(fā)于內(nèi),沒(méi)有內(nèi)亂不得外患,。四診中最重視望診和舌診,因?yàn)槠つw病外科病用一句話概括,,一目了然,,這病認(rèn)識(shí)幾秒鐘馬上就知道診斷和處理。如果不認(rèn)識(shí),,認(rèn)認(rèn)真真看一個(gè)小時(shí)還是看不出名堂,。趙老重視舌診,舌頭和皮膚就猶如衣服的表面和襯里,,看到襯里就知道表面,,同樣看到表面也知道它的襯里,。所以趙老基本上望一望,問(wèn)一問(wèn),、把把脈基本上把方子思路定下來(lái)了,。中醫(yī)看病跟西醫(yī)不同之處,比如看一個(gè)西瓜好不好,,西醫(yī)往往要把西瓜切開(kāi),,中醫(yī)是把西瓜拍一拍,敲一敲,,就知道這是好瓜,、壞瓜。趙老重視陰陽(yáng)的平衡,,說(shuō)辨證辨病首先辨陰陽(yáng),,不辨陰陽(yáng)就猶如把安胎的藥給丈夫喝了。每個(gè)老中醫(yī)看病的時(shí)候都有幾個(gè)方子,,我形容叫程咬金的三板斧,,趙炳南有三板斧,第一是清熱,,再驅(qū)濕,,第三調(diào)溶。后來(lái)窮其一生的精力也就幾個(gè)方子,,關(guān)鍵要用得好,。江湖上一句話“真?zhèn)饕粡堊欤賯魅f(wàn)卷書”,,我要告訴你中醫(yī)的真理可能就幾個(gè)字,,所以老中醫(yī)比不老的中醫(yī),明中醫(yī)比不明白的中醫(yī)高在哪兒,,就是招數(shù)多一些,,失誤少一些。第一個(gè)方子加減龍膽瀉肝湯,,是龍膽草,、連翹、生地,、車前子等,。趙炳南把丹歸去掉了,變成連翹,,另外加了丹皮,。趙老根據(jù)皮膚病的急性期,根據(jù)舌這么用,。凡是出現(xiàn)紅斑,、丘疹,、水泡等都是任何一個(gè)皮膚病的急性期都可用龍膽瀉肝湯。另外抓住舌診,,舌是紅的,,表面有薄薄紅色的苔。即凡是急性的,、熱性的,,陽(yáng)性的,搔癢的皮膚病都可以用此方,,臨床上首推帶狀皰疹,、還有皮炎、急性皮炎,、急性濕疹等,。如果熱像比較重,可以加三心,,生石膏等,。比如病人傷了陰,加點(diǎn)養(yǎng)陰的藥如麥冬,、元參等,。有人說(shuō)清熱除濕。很多皮膚病盡管很紅,,很干燥病人嘴也干了,,還在清熱,實(shí)際上此時(shí)就應(yīng)該養(yǎng)陰了,。第二個(gè)加減除濕胃苓湯,,蒼術(shù),厚樸,,陳皮,、滑石、炒白術(shù)等,。是二妙丸加五苓散加平味散,,清熱到一定的程度,顏色暗一點(diǎn),,關(guān)鍵是舌體胖,,邊有齒痕,這時(shí)候開(kāi)始用加減除濕胃苓湯,,濕在皮外科有很大的分量,皮膚就是一身濕,,善治濕者可能治皮膚病之患,??杉訋咨衩?,生甘草,、生黃芪等八生,這些藥健脾除濕,。如果不行變成六炒,,就健脾燥濕。中醫(yī)沒(méi)有什么很深?yuàn)W的道理,,就是取類比象,。有四個(gè)法則,第一個(gè)以色治色法,。比如白色了黑色了帶顏色的藥來(lái)治療一些帶色素的皮膚病,。第二種以形治心法。核桃形象像腦子,。第三個(gè)以皮達(dá)皮法,,第四種以毒攻毒。第一個(gè)方子涼血五花湯,,花類藥物百十種,,花有五個(gè)功能,可以賞花,、聞花香,,食花,可以沐花浴,、喝花茶,。千萬(wàn)不要忘了花能治皮膚病。這是打出的五個(gè)花,,紅花,,雞冠花、凌霄花,、玫瑰花,、野菊花,比如合瓣花,,白天開(kāi)夜黑,,給病人吃了安眠,還加上一個(gè)花生葉,。牛吃了花生葉就打盹,。如果用再好一點(diǎn)可把這五種花顏色變變,就能治內(nèi)科病了,。趙老用紅的治一些紅色的皮膚病,,把涼血五花湯跟其他的方子在一起,,我說(shuō)眾花皆升,腰以上都算,,尤其是臉那些紅色的嚴(yán)重性的可以用,。涼血五花湯可以和枇杷清肺飲一起用。所以涼血五花湯是趙老很有特點(diǎn)的方,,以形治形,,和以色治色這兩個(gè)方面的意見(jiàn)在里面。再加一個(gè)根苦根也是根,,紫草根,,板藍(lán)根、白茅根,。濕往往起在人的下部,,下部的兩根腿在古代天根地柱,所以用帶根的藥以根達(dá)根,,趙老還有以根斷根,。所有帶根的藥都是往下走的,只有秸稈根是往上走,。凡是腰以下的病,,比如多形性紅斑、丹毒初起,,一切紅斑類的病偏于下都選用涼血五根湯,。這也是以形治形。多皮飲多皮,,源于五皮飲,,叫陳皮、茯苓皮,,干姜皮,、桑白皮,大腹皮,。這原來(lái)治水腫,、小便不利,腹脹,,現(xiàn)在趙老就是以皮達(dá)皮治療慢性蕁麻疹,。中醫(yī)只要把中間產(chǎn)生的代謝物質(zhì)避走了就完了,水腫了把腫取消了就可以達(dá)到目的,,十皮就是以皮達(dá)皮,。還有很多很多皮,扁豆皮,扁豆入藥皮就扔了,。干姜皮就用干姜代替了,。大腹皮量不要用太大。趙老用的全是10克,。第六個(gè)方子叫全蟲(chóng)方,典型的以毒攻毒法,。來(lái)源于大敗毒膏的五虎下西川,,大黃,蝎子,、全蟲(chóng),、還有干蠶等,趙老用全蟲(chóng)量很大,,一般用5克用10克,。打個(gè)比喻,抽屜時(shí)間長(zhǎng)了潮了就長(zhǎng)蟲(chóng)子了,,皮膚病也是時(shí)間長(zhǎng)了可以寄身真菌細(xì)菌,,所以除濕的時(shí)候不忘殺蟲(chóng),甚至外用藥都不忘殺蟲(chóng),。習(xí)慣用的引經(jīng)藥:頭部川芎,,下肢木瓜、丹參,,眉棱骨白芷,。在陰囊這個(gè)部位兩個(gè)經(jīng)、肛門部位也是兩個(gè)經(jīng),,肛門和陰囊老不好別忘了一句話,,肛門癢陰囊癢別忘了補(bǔ)腎去治療。另外對(duì)藥,,第一個(gè)潤(rùn)膚止癢,,這三個(gè)藥尤其對(duì)老年人伴有便秘的病人合適,對(duì)小孩切忌不要用,,尤其對(duì)異味性濕疹不能用,。第二個(gè)調(diào)和陰陽(yáng)的藥。天仙藤是盛毒型的藥物,。很多病是經(jīng)脈不通,,我用這個(gè)通經(jīng)脈,說(shuō)失眠就是管睡眠的經(jīng)絡(luò)神經(jīng)不通,,通了就好了,,趙老晚年認(rèn)識(shí)到這個(gè)問(wèn)題,所以他很多的病歸納一句話,上火下翰,,上直下屈,,經(jīng)絡(luò)組合氣血凝滯,出現(xiàn)陰陽(yáng)不調(diào),,都用四個(gè)藤治療,,將來(lái)把天仙藤改一改,改一個(gè)沒(méi)有腎毒的藥治療,。第三個(gè)補(bǔ)中益氣的方子,,這幾個(gè)藥往往是重病以后的調(diào)理。第四個(gè)中和氣血也是一塊用,。往往把中和氣血和調(diào)和陰陽(yáng)合方,,把這七個(gè)藥合方就可以了。第五個(gè)扶正祛邪來(lái)源于外科心法藥學(xué),,叫秦艽丸,,趙老治療紅斑狼瘡,不管什么型上來(lái)就是幾個(gè)藥,,后來(lái)加了白花蛇舌草,。烏蛇最多用10克。第六個(gè)清心火的藥,,蓮子心,、連翹心、梔子仁,??喽伎梢郧鍩帷5谄邆€(gè)養(yǎng)陰益腎引火歸原,,肉桂用1.5克足矣,,實(shí)際上用的是枸杞子、覆盆子,。第八個(gè)消腫利水,,抽葫蘆是干癟的葫蘆,仙人頭就是結(jié)子時(shí)候的蘿卜根,,水蔥,、車前子。下面說(shuō)強(qiáng)心,,石蓮子就是蓮子入瘀泥以后時(shí)間長(zhǎng)了,,建蓮子是福建的蓮子,另外紫石英,。第十寬胸理氣:荷梗,、厚樸,、合歡花/皮、石蓮子,。清血分熱:生地炭,、雙花炭。發(fā)燒的病人高燒的病人用炭可以清血的,。十二理氣止痛:炒乳沒(méi)用的量很少,,5克??谇粷儯河幸粋€(gè)噙藥,。趙老經(jīng)常含著丁香,胃消化不好,,含翹花,牙疼含金棗黃連,。另外托里生?。狐S芪、黨參,、土炒白術(shù),、土炒全歸?;钛起鍪侨?、莪術(shù)、鬼箭羽合用,,還有一個(gè)苦丹丸,。除濕健脾這是六生,另外燥濕是六炒,。養(yǎng)陰涼血清熱:用南北沙參,、耳環(huán)石斛等養(yǎng)陰退燒好。益氣:黃精和黃芪用來(lái)消蛋白,,尤其紅斑狼瘡,。軟堅(jiān)散結(jié):這兩個(gè)藥用在乳房和睪丸上。趙老就念過(guò)六年私塾,,最大特點(diǎn)就是悟性,,什么叫悟性,牛頓看到蘋果往地上掉,,發(fā)現(xiàn)地心引力,,這就是悟性,悟干是什么,?古人有一句詩(shī),,叫眾里尋它千百度驀然回首,那人卻在燈火闌珊處。所以悟性就是聯(lián)想,。中醫(yī)往往問(wèn)題越想越寬,,西醫(yī)是縱向找。中醫(yī)叫整體論,,西醫(yī)叫還原論,。我們受的教育太多,老師講的,,師傅講的,,最后形成讀書死,死讀書,,有了知識(shí)沒(méi)有文化,,有了專業(yè)沒(méi)有思想,喪失了聯(lián)想,,我覺(jué)得醫(yī)學(xué)探討,,應(yīng)該想象豐富。醫(yī)學(xué)的標(biāo)志那就是一個(gè)權(quán)杖上面一條蛇,,現(xiàn)在改成一個(gè)針灸針,,做醫(yī)生的,掌握醫(yī)生權(quán)利的人,,要像蛇一樣的聰明,,你當(dāng)大夫的比病人還傻怎么給病人瞧病。講幾個(gè)趙老悟性的小故事,。趙老看有的老太太燒草紙,,發(fā)明了兩個(gè)藥熏藥,利用煙走線路無(wú)孔不入的道理,。中草藥冒煙叫焦油,,那么西藥焦油能治病,中藥為什么不能治病呢,?那草藥的焦油怎么不能治病,。從土沒(méi)脖及淘氣,一聯(lián)想挖一個(gè)土丘把房梁吊上去,,后來(lái)把土一挖就掛上了,,另外講淘氣,荒郊野外一撥人打井,,一挖就有水,,怎么淘也掏不干凈,后來(lái)過(guò)來(lái)一小孩撒一把土,,說(shuō)你怎么那么淘氣呢,?一會(huì)兒沒(méi)了,,說(shuō)淘氣淘氣,一邊淘一邊砌磚,。說(shuō)我治療瘺里面用補(bǔ)的藥,,外面用化腐的藥,我們醫(yī)院有一個(gè)東西,,叫藥黏,,卷成中藥,化腐,,這頭托法,,這不一邊淘一邊砌,都是因地取材,。再一個(gè)苦死我也,,因?yàn)橼w老善用龍膽瀉肝湯,有一次這藥有人差點(diǎn)死過(guò)去了,,然后灌糖水,,病人醒過(guò)來(lái)以后說(shuō)苦死我也。后來(lái)龍膽草一般用10克了,,不用15克了。下面說(shuō)的小零碎,,第一個(gè)濕有出處,,重病不要窮追猛打,聯(lián)想一下,,很多很難治的,,有時(shí)候全身退了,你治小腿頭皮的比治全身的還大,,可能還復(fù)發(fā),,所以除濕要出處。治病也要有出路,。第二個(gè)氣不氛,,有一種癢是病理的癢,有一種是快好了,,用當(dāng)歸,。第三個(gè)酒糟鼻徒有虛名,只是顏色像酒糟,,和喝酒沒(méi)關(guān)系,,與感染了有關(guān)系,用顛倒散(硫黃和大黃),,硫黃本是火中金,,大黃是大涼藥,,而且用陰陽(yáng)水,一半涼水一半熱水,。第四個(gè)病走熟路,,也就是疾病都有一個(gè)不二環(huán)節(jié),感冒拉肚子,,有的人感冒就咳嗽,。所以看病的時(shí)候要掌握這個(gè)人的薄弱環(huán)節(jié)。對(duì)丹毒來(lái)講老不好就找原蜂蜜,。第五個(gè)趙老治療頭發(fā)病,,是戳不是搓。以良性刺激血液循環(huán),,不管上什么頭發(fā)的藥都要戳不要搓,。另外犀黃丸怎么吃,把泡在酒盅里面悶一悶,,拿溫開(kāi)水泡,,用涼湯帶水一起服,才可一起吸收,。陽(yáng)癥用犀黃丸,,陰癥用牛黃。第七薏苡仁治瘊子只能生吃,。第八個(gè)白玉石沾藥做按摩,。第九不通則痛,不榮則疼,。黃芪補(bǔ)而不膩補(bǔ)而不燥,。病在非蟲(chóng)不可替也,用一些蟲(chóng)類藥,,所以這幾個(gè)招要注意通,。海螵蛸止癢。十一,,這些鮮藥,,用醋調(diào),不如拿新藥一雜敷上去,。十二黑豆,,說(shuō)書的人時(shí)間長(zhǎng)了吃幾個(gè)黑豆,活命的活三水加舌,,舌頭沒(méi)有水了就不能活了,。黑豆補(bǔ)陰,白頭發(fā)病人吃點(diǎn)黑豆,,就是拿鹽水九蒸九曬,。另外可以染發(fā),,治療白癜風(fēng)。小兒的16字方針,,叫朝承氣暮理中?,F(xiàn)在認(rèn)為補(bǔ)藥黃芪也抗火。所以不一定過(guò)敏就得清熱涼風(fēng),。 白果治遺尿,。鳳仙花治灰指甲。17,、18不說(shuō),。19生皮硝,說(shuō)你掉襠,,越磨擦越厲害,,帶一個(gè)丁字帶篼起來(lái),,別讓它掉了。23紅斑狼瘡的問(wèn)題。說(shuō)光字,,光敏的部位露出的部位,,全跟光有關(guān),,夏天病加重也跟光有關(guān)系,不要吃光敏的物質(zhì),,野菜,、木耳,、蘑菇,。光敏的中藥也不能用,。還不要用光敏的化妝品,帶香味都有吸光作用?,F(xiàn)在光敏的病那么多,,可能與藥的副作用有關(guān),。日光燈問(wèn)題,,有沒(méi)有吃的菜有化肥問(wèn)題,,化肥吸不吸光,,所以要注意光敏。24趙老有一個(gè)守方,,一個(gè)病不看一段時(shí)間怎么知道好不好,。還有一個(gè)有效不換方,,還有一個(gè)中病即止。另外趙老給病人開(kāi)藥很注重人文關(guān)懷,,重病開(kāi)一付,,而且一三五七,,不走雙數(shù),。趙老頂多開(kāi)七付。后面飲食,,三山六水一分田,。后來(lái)反其道行之,,很多過(guò)敏的煮煮就不過(guò)敏了,,一個(gè)是遠(yuǎn)離它,要么煮一煮,。動(dòng)物頭蹄不能吃,。26瘺管的問(wèn)題不要緊著上,,把腐肉爛肉差不多了,,就行了,。讓肉沾肉在一塊,傷口不要用酒精碘酒洗,,要用油來(lái)洗。另外膠布反纏法治療嵌甲讓里面擱點(diǎn)小東西,,因?yàn)槔显脑捵钆碌眯“挷 V委熸i口瘡,,尤其長(zhǎng)在多皮多經(jīng)多血的頸部叫連口,,用引血,,把跟橡皮圈給揪下來(lái)拿針刺血,。讓血液促進(jìn)循環(huán),。國(guó)老膏實(shí)為甘草留浸膏,,甘草熬成流體膏叫國(guó)老膏,,國(guó)老是皇帝老師的意思,,甘草可為君之老師,,下可為食,也可為引君藥,,凡治呼吸系統(tǒng)的病,都離不開(kāi)甘草,。而且傷寒論四,、五個(gè)藥就有甘草,而且量很大?,F(xiàn)在很多大夫不開(kāi)甘草了,,但甘草有解百毒,就起到激素藥的作用,,沒(méi)有激素藥副作用,。35丸藥可以煮著吃,丸著頑也,,湯著蕩也,,散者散也。一些丸藥在加工當(dāng)中可能有農(nóng)藥殘留,,有一些污染的問(wèn)題,,藥丸不能煮著讓病人喝了,起的功效可能更好,,而且不會(huì)拉肚子,,這是趙老高明之處。只要看沒(méi)有什么毒性的藥丸可以煮一煮,。尤其老年人,、關(guān)鍵的人物。39叫法無(wú)定法,,投簧醫(yī)緣六合彩,怎么治療皮膚病,什么叫法,,法無(wú)定法及無(wú)法是法也,,老說(shuō)大夫治病就如同投簧,就是早先的鎖是彈簧做的,,說(shuō)這人看了半天病沒(méi)看好,說(shuō)到你這開(kāi)了,。還有講醫(yī)緣,,自己有病不要給病人看病,,你心情不好給別人看的病也不好,,也許病人看了半天的病我精神狀態(tài)好,,開(kāi)出的方子也好。另外看病就跟開(kāi)車一樣,,方向盤左一下右一下就到目的地了,,不調(diào)整就不行,所以看病要有這思路,不要一根筋,。另外病怎么好的,,是自己給自己治好的,,大夫起偶合作用,。趙老用心藥,,醫(yī)家有三寶,,語(yǔ)言,、藥草和刀,趙老這方面做得非常好,,跟病人都稱您,,客氣,,用心藥跟病人溝通。


     趙炳南論治銀屑病(1)內(nèi)治法1血熱型:多見(jiàn)于進(jìn)行期銀屑病。皮損潮紅,,皮疹不斷出現(xiàn),,舌紅脈弦或數(shù),。證屬郁熱內(nèi)蘊(yùn),,積于血分。治宜清熱解毒,,涼血活血。用白庀一號(hào)加減:槐花30g,,生地30g,,紫草15g,赤芍30g,,雞血藤30g,,丹參15g,白茅根30g,。風(fēng)盛癢甚者加白鮮皮,、刺蒺藜、防風(fēng),;夾濕者,,加薏苡仁、茵陳,、防己,、澤瀉;便秘加大黃,、梔子,;因咽炎扁桃體炎誘發(fā)者,加大青葉,、板藍(lán)根,、連翹,、元參。2血燥型:多見(jiàn)于靜止期銀屑病。病程較長(zhǎng),,皮損多為斑片狀,,屑多干燥。證屬陰血不足,肌膚失養(yǎng),。治以養(yǎng)血滋陰潤(rùn)膚。用白疕二號(hào)加減:土茯苓30g,,當(dāng)歸30g,,生地30g,山藥30g,,雞血藤30g,,威靈仙30g,蜂房15g,。風(fēng)盛癢甚者,,加白鮮皮、刺蒺藜,、苦參;血虛脈細(xì)者,,加熟地,、白芍;陰虛血熱,,舌紅少苔者,,加知母、地骨皮,、槐花,;脾虛濕盛、舌淡有齒痕者,,加豬苓,、茯苓、白扁豆,。3血瘀型:多見(jiàn)于病程較長(zhǎng)病情頑固性銀屑病,。皮損肥厚浸潤(rùn),鱗屑厚重,,舌黯或有瘀斑,,證屬經(jīng)脈阻滯,氣血凝結(jié),。治以活血化瘀行氣,。用白疕三號(hào)加減:土茯苓30g,鬼箭羽30g,,薏苡仁30g,,桃仁15g,紅花15g,,舌草30g,,三棱15g,,莪術(shù)15g,雞血藤30g,,丹參15g,,重樓15g,陳皮10g,。肝郁氣滯者,,加柴胡、枳殼,;月經(jīng)量少或有血塊者加坤草,、丹參。4毒熱型:見(jiàn)于紅皮病型銀屑病,。證屬心火熾盛兼感毒邪,,郁火流竄,入于營(yíng)血,,蒸灼肌膚而發(fā),。治宜清營(yíng)解毒,涼血護(hù)陰,。用解毒清營(yíng)湯加減:生玳瑁10g或羚羊角粉0.6g,,梔子10g,川連6,,金銀花30g,,蒲公英30g,敗醬草30g,,板藍(lán)根30g,,白茅根30g,生地30g,,車前草30g,,生石膏30g,連翹15g,,紫草15g,,丹皮15g,石斛15g,,麥冬15g,。久病者可選用以下成藥:急性期可用龍膽瀉肝丸、防風(fēng)通圣丸,;慢性期可用秦艽丸,、潤(rùn)膚丸;血瘀型可用銀樂(lè)丸。(2)外治法:血熱型治用清涼膏,、香蠟膏,、普連膏。血燥型用京紅粉軟膏,、20%黑豆餾油軟膏,、黑紅軟膏。慢性肥厚型用30%黑豆餾油軟膏,、豆青膏,。清涼膏:當(dāng)歸30g、紫草6g,、大黃面5g,、香油300g、黃蠟120g,。京紅粉軟膏:京紅粉35g,,利馬錐(煉丹后剩余鍋底的藥粉)4g,白蠟4g,,凡士林100g,。黑紅軟膏:為黑紅軟膏與黑豆餾油軟膏混合而成。

      黃連小方(1)黃連直折心火:突然頭暈眼花心煩 30g《長(zhǎng)江醫(yī)話》曰:李公老人,,家住流江,務(wù)農(nóng)為業(yè),。年近花甲,,猶有此容,從不問(wèn)于醫(yī)事,。一日突覺(jué)頭暈?zāi)垦?,眼前發(fā)花,形狀萬(wàn)千,。延醫(yī)入診,,服用歸脾湯十劑無(wú)效,且心煩失眠,,自語(yǔ)不休,,說(shuō),蜂乎,!蝶乎,!入吾手足,粘吾心肺,。家人以為其癲,,又請(qǐng)醫(yī)生用礞石滾痰湯五劑,病不愈,便再請(qǐng)醫(yī)生治,。這醫(yī)生說(shuō),,心者,君主之官,,神明出焉,,心火熾盛,擾亂心陽(yáng),,視力就會(huì)迷惑,,直用黃連30克,水浸頻服,,藥到病除,,單味而愈(2)口舌生瘡漱口方:熬夜上火口瘡、不想吃東西,,怕喝中藥,。《肘后方》黃連酒煎漱口,;傅青主:黃連6克,,菖蒲3克;李東垣:黃連,、當(dāng)歸為君,,甘草、黃芩為佐,;另治痔瘡,。《名醫(yī)類案》孔華峰用黃連打成細(xì)粉,,用蜜調(diào),,空心服用二三錢,立效,?!吨夂蠓健吩唬褐慰谏嗌彛S連煎酒時(shí)含呷之,。傅青主:口舌生瘡,,多心火郁熱,舌為心之苗竅,,故先見(jiàn)癥,。故用菖連飲,黃連6克,,石菖蒲3克,,水煎服,一劑而愈。此方功在黃連,,亦在菖蒲,。菖蒲引心經(jīng)之藥,黃連善清心經(jīng)之火,,此所以奏功如響(3)黃連止消渴:熬夜消渴尿白,,尿白尿濁為熱?!度彘T事親》曰:火在上者,,善渴,火在中者,,消谷善饑,,火在下者,不渴而溲百液,?!督Х健吩唬蜗誓茱嬎?,小便甜,,有如脂麩片,日夜六七十起:冬瓜一枚,,黃連十兩,。上截冬瓜頭去穰,入黃連末,,火中煨之,,候黃連熟,布絞取汁,。一服一大盞,,日再服,,但服兩三枚瓜,,以差為度?!豆沤襻t(yī)案按》曰,,南安太守張汝弼。曾患渴疾白濁,。久服補(bǔ)腎藥不效,。遇一道人,俾服酒蒸黃連丸以川連一斤,。煮酒浸一宿,。甑上累蒸至黑。曬干為末。蜜丸桐子大,。日午臨臥,。酒吞三十丸,痊愈(4)同病異治話痢疾:香連丸,,理中丸,。黃連是以苦而聞名天下的,是中藥四大苦藥之一,,還有苦參,、龍膽草、黃柏呢,!其實(shí)吳茱萸,、白頭翁、黃柏也很苦,。治痢名方香連丸,,葛根芩連湯,芍藥湯(黃芩湯不含黃連),,白頭翁湯,,木香導(dǎo)滯丸,這一系列的治痢方中,,沒(méi)有不含黃連的,。劉完素說(shuō),古方皆以黃連治痢之最,,治痢皆以之為君,。《兵部手集方》曰,,香連丸治下?。盒S連、青木香,,同搗篩,,白蜜丸,如梧子,??崭癸嬒露瑁赵?。其久冷人,,即用煨熟大蒜作丸,。嬰孺用之亦效《服藥有悟》詩(shī):前秋抱腹疾,,香連一服佳(5)水升火降交泰丸:失眠,、口瘡兒膝蓋以下腳涼 用交泰丸:黃連6克,肉桂3克,。黃連與肉桂同行,,能使心腎交于頃刻?!端目坪?jiǎn)效方》曰,,交泰丸治心腎不交,怔忡無(wú)寐:川黃連五錢,,肉桂心五分,,研細(xì),白蜜丸,,空心淡鹽湯下,。《本草綱目》曰,,黃連治目及痢為要藥,,古方治痢香連丸,用黃連,、木香,;姜連散,用干姜,、黃連,;變通丸,,用黃連,、茱萸;姜黃散,,用黃連,、生姜;治消渴,,用酒蒸黃連,;治伏暑,用酒煮黃連,;治下血,,用黃連,、大蒜,;治肝火,用黃連,、茱萸,;治口瘡,,用黃連、細(xì)辛,,治失眠,用黃連,、肉桂,;皆是一冷一熱,,一陰一陽(yáng),,寒因熱用,熱因寒用,,主輔相佐,,陰陽(yáng)相濟(jì),最得制方之妙,,所以有成功而無(wú)偏勝之害也(6)滯下如金丸:酒席小孩暴吃暴飲而腹痛下利用鹽酸小檗堿,。滯下如金丸,就是由單味黃連組成,,每次服用四錢,,小孩子減半。量大,,有病則病受,,還要根據(jù)痢疾的人,進(jìn)行不同的煎湯送服,。胃弱的,用點(diǎn)人參,、陳皮,,保護(hù)脾胃,煎湯送服,。腹痛厲害的,,用點(diǎn)白芍、甘草,,緩急止痛,,煎湯送服。后重厲害的,,肛門滯下難耐,,用點(diǎn)木香,、檳榔,調(diào)氣則后重自除,,用這調(diào)氣藥煎湯送服,。如果大便有膿血,用點(diǎn)當(dāng)歸,、白芍煎湯送服,,行血?jiǎng)t便膿自愈。如果大便臭穢食積嚴(yán)重的,,應(yīng)該通因通用,,就用點(diǎn)大黃、萊菔子煎湯送服,,消腸道里的食滯,。繆仲醇治痢疾,,黃連用量極大,,他的滯下如金丸(痢疾古名滯下),每次用獨(dú)味黃連,,吞服四錢,,如果不是量大,那腸道的敗濁,,瘀滯就不能通瀉而下,。但他也知道量大駕馭不當(dāng),反而會(huì)傷到人體,,所以繆仲醇對(duì)黃連的炮制極為重視,。先用姜汁浸泡,然后再用土炒九次,,最后還研成細(xì)粉,,再用姜汁水泛為丸。最后經(jīng)過(guò)反復(fù)炮制,,黃連治痢之功不減,,而苦寒傷胃之弊,卻可以得以消除,。(7)黃連為病目之仙藥:眼中腫痛,,虹膜睫狀體炎,虹膜,,眼中帶色的部分,。巧用黃連配麻黃。黃連乃病目之仙藥,,滯下之神草,,專主熱氣目痛,治赤炎暴發(fā),,所以可以用單味黃連,,內(nèi)服或用來(lái)外面洗眼。黃連15克,,麻黃10克,,煎湯內(nèi)服。

      李東垣半夏白術(shù)天麻湯:黃柏0.6克,,干姜0.6克,,天麻1.5克,蒼術(shù)1.5克,,茯苓1.5克,,黃芪1.5克,澤瀉1.5克,,人參1.5克,,白術(shù)3克,炒神曲3克,,半夏4.5克,,大麥芽4.5克,橘皮4.5克,。水煎服,。功用:燥濕化痰,補(bǔ)氣升陽(yáng),,平肝息風(fēng),。主治:脾虛痰濕夾肝風(fēng)上擾之痰厥證。表現(xiàn)為痰厥頭痛,,頭痛如裂,,時(shí)顯煩躁,胸中不利,,惡心嘔吐,,食不能停,痰唾稠黏,,涌出不止,,眼黑頭旋,氣短促上喘,,無(wú)力,,不欲言,心神顛倒,,兀?;杷恢?,目不敢開(kāi),如在風(fēng)云中,,頭苦痛如裂,,身痛如山,四肢厥冷,,不得安臥,,舌苔白膩,脈虛緩或弦滑等癥,。

      治痰核(脂肪瘤)驗(yàn)方:痰核流注是因火氣熱甚郁結(jié),,結(jié)核不散形成的如核狀物,發(fā)生的部位在頸,、項(xiàng),、臂、身之皮里膜外,,無(wú)明顯的紅,、腫、熱,、痛,。治療原則是消散痰熱。雷女,,半年來(lái)兩肩臂發(fā)現(xiàn)20多個(gè)蛋黃大的結(jié)節(jié),,兩臂酸痛,持續(xù)低熱不退,,疲乏無(wú)力,。經(jīng)北京某醫(yī)院病理切片確診為脂膜炎。先用氯奎等治療3個(gè)多月不效,。察其結(jié)核皮色不變,,按壓時(shí)有輕微疼痛感,手心熱,,舌苔薄白,,脈弦滑。診斷為痰熱阻滯經(jīng)絡(luò),,凝結(jié)為核,,方擬清熱化痰,軟堅(jiān)通絡(luò):鉤藤30克,,地龍13克,,香櫞10克,佛手10克,枳殼10克,,木瓜10克,,連翹10克,赤芍10克,,絲瓜絡(luò)10克,,桑枝30克,連進(jìn)4劑,,結(jié)核有的開(kāi)始縮小,,上肢疼痛減輕,,又服20劑,,有的已經(jīng)消失,有的明顯縮小,,又服30劑,,癥狀及結(jié)核全部消失。

      北宋時(shí),,四川成都府有位許姓畫師,,畫風(fēng)傳神,他的本名人們已經(jīng)忘了,,只記得他的綽號(hào)叫“許偏頭”關(guān)于這個(gè)綽號(hào)的來(lái)歷還有這么一個(gè)故事,。許畫師以開(kāi)畫店賣畫為生,一天有位四十多歲,,穿著破舊背著布囊的窮人前來(lái)要求為他畫一張畫,。許畫師一看他的樣子就笑著說(shuō):就你這窮樣又怎能入畫呢?對(duì)方則說(shuō):請(qǐng)勿見(jiàn)笑,,我聽(tīng)聞您的畫技不錯(cuò),,故而前來(lái)請(qǐng)您為我一展妙筆。說(shuō)著只見(jiàn)他解下布囊,,從中取出黃道服,、鹿皮冠、白玉簪等道家衣物,,穿戴整齊后,,又見(jiàn)他以手輕撫下頜,頃刻間烏黑漂亮的長(zhǎng)胡須應(yīng)手而現(xiàn),。其形像頓時(shí)變成了一個(gè)道骨仙風(fēng)器宇軒昂的道人,。許畫師見(jiàn)此情形大驚,知道自己遇見(jiàn)了神仙,,上前恭敬行禮并誠(chéng)懇的道歉說(shuō):肉眼凡胎,,不知神仙降臨,實(shí)在慚愧之極,剛才冒犯之處還祈求道長(zhǎng)見(jiàn)諒,。道人笑著說(shuō)道:你為我畫像后,,就把我的肖像掛在畫店里,以后如果有識(shí)貨的或是來(lái)求售的,,每幅畫最多只可賣一千文錢,,價(jià)格萬(wàn)萬(wàn)不可超過(guò)此數(shù)。許畫師剛為道人畫好像,,還未來(lái)得及拜謝,,道人就已不見(jiàn)了。許畫師隨后就按道人所說(shuō)高掛其肖像于店中,,不多久就有有識(shí)之士認(rèn)出此畫道:此乃靈泉朱真人之仙容也,。大家聽(tīng)說(shuō)后紛紛前來(lái)購(gòu)買,每日來(lái)求畫的就有十多人,,許畫師把此畫復(fù)制了一張又一張賣給大家,,生意好的不得了,家境也因此富裕了,。 但時(shí)間一長(zhǎng)許畫師就起了貪念,,違背道人的告誡將價(jià)格翻了一倍,提高到二千文一幅,。不料當(dāng)天晚上,,許畫師便在夢(mèng)中見(jiàn)到了那位道人,道人對(duì)他說(shuō):我早就告誡過(guò)你萬(wàn)不可抬高價(jià)格,,誰(shuí)知你竟不聽(tīng)我言,。你知不知道你命中福分有限,這樣做是會(huì)折壽的呀,!說(shuō)著又以掌擊其左臉頰,。許畫師第二天醒來(lái),就發(fā)現(xiàn)頭歪了,。從此他就有了一個(gè)綽號(hào)許偏頭,。許畫師經(jīng)此教訓(xùn)后,再也不敢違背道人的告誡,,事事謹(jǐn)慎,,九十余歲高齡才去世。故事里許畫師最開(kāi)始以貌取人,,沒(méi)能認(rèn)出神仙,,可見(jiàn)“人不可貌相”說(shuō)的真對(duì)。再看看他因擅自抬高價(jià)格而被神仙警告:福分有限,,多取錢財(cái)會(huì)折壽,。從中可知人人命中的福分都有自己的定數(shù),,不可妄自多占,否則會(huì)招來(lái)災(zāi)禍,。

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