? 趙炳南治療皮膚病特色療法和學(xué)術(shù)思想,,第一個(gè)就是整體觀,,皮膚瘡瘍雖形于外而實(shí)發(fā)于內(nèi),沒(méi)有內(nèi)亂不得外患,。四診中最重視望診和舌診,因?yàn)槠つw病外科病用一句話概括,,一目了然,,這病認(rèn)識(shí)幾秒鐘馬上就知道診斷和處理。如果不認(rèn)識(shí),,認(rèn)認(rèn)真真看一個(gè)小時(shí)還是看不出名堂,。趙老重視舌診,舌頭和皮膚就猶如衣服的表面和襯里,,看到襯里就知道表面,,同樣看到表面也知道它的襯里,。所以趙老基本上望一望,問(wèn)一問(wèn),、把把脈基本上把方子思路定下來(lái)了,。中醫(yī)看病跟西醫(yī)不同之處,比如看一個(gè)西瓜好不好,,西醫(yī)往往要把西瓜切開(kāi),,中醫(yī)是把西瓜拍一拍,敲一敲,,就知道這是好瓜,、壞瓜。趙老重視陰陽(yáng)的平衡,,說(shuō)辨證辨病首先辨陰陽(yáng),,不辨陰陽(yáng)就猶如把安胎的藥給丈夫喝了。每個(gè)老中醫(yī)看病的時(shí)候都有幾個(gè)方子,,我形容叫程咬金的三板斧,,趙炳南有三板斧,第一是清熱,,再驅(qū)濕,,第三調(diào)溶。后來(lái)窮其一生的精力也就幾個(gè)方子,,關(guān)鍵要用得好,。江湖上一句話“真?zhèn)饕粡堊欤賯魅f(wàn)卷書”,,我要告訴你中醫(yī)的真理可能就幾個(gè)字,,所以老中醫(yī)比不老的中醫(yī),明中醫(yī)比不明白的中醫(yī)高在哪兒,,就是招數(shù)多一些,,失誤少一些。第一個(gè)方子加減龍膽瀉肝湯,,是龍膽草,、連翹、生地,、車前子等,。趙炳南把丹歸去掉了,變成連翹,,另外加了丹皮,。趙老根據(jù)皮膚病的急性期,根據(jù)舌這么用,。凡是出現(xiàn)紅斑,、丘疹,、水泡等都是任何一個(gè)皮膚病的急性期都可用龍膽瀉肝湯。另外抓住舌診,,舌是紅的,,表面有薄薄紅色的苔。即凡是急性的,、熱性的,,陽(yáng)性的,搔癢的皮膚病都可以用此方,,臨床上首推帶狀皰疹,、還有皮炎、急性皮炎,、急性濕疹等,。如果熱像比較重,可以加三心,,生石膏等,。比如病人傷了陰,加點(diǎn)養(yǎng)陰的藥如麥冬,、元參等,。有人說(shuō)清熱除濕。很多皮膚病盡管很紅,,很干燥病人嘴也干了,,還在清熱,實(shí)際上此時(shí)就應(yīng)該養(yǎng)陰了,。第二個(gè)加減除濕胃苓湯,,蒼術(shù),厚樸,,陳皮,、滑石、炒白術(shù)等,。是二妙丸加五苓散加平味散,,清熱到一定的程度,顏色暗一點(diǎn),,關(guān)鍵是舌體胖,,邊有齒痕,這時(shí)候開(kāi)始用加減除濕胃苓湯,,濕在皮外科有很大的分量,皮膚就是一身濕,,善治濕者可能治皮膚病之患,??杉訋咨衩?,生甘草,、生黃芪等八生,這些藥健脾除濕,。如果不行變成六炒,,就健脾燥濕。中醫(yī)沒(méi)有什么很深?yuàn)W的道理,,就是取類比象,。有四個(gè)法則,第一個(gè)以色治色法,。比如白色了黑色了帶顏色的藥來(lái)治療一些帶色素的皮膚病,。第二種以形治心法。核桃形象像腦子,。第三個(gè)以皮達(dá)皮法,,第四種以毒攻毒。第一個(gè)方子涼血五花湯,,花類藥物百十種,,花有五個(gè)功能,可以賞花,、聞花香,,食花,可以沐花浴,、喝花茶,。千萬(wàn)不要忘了花能治皮膚病。這是打出的五個(gè)花,,紅花,,雞冠花、凌霄花,、玫瑰花,、野菊花,比如合瓣花,,白天開(kāi)夜黑,,給病人吃了安眠,還加上一個(gè)花生葉,。牛吃了花生葉就打盹,。如果用再好一點(diǎn)可把這五種花顏色變變,就能治內(nèi)科病了,。趙老用紅的治一些紅色的皮膚病,,把涼血五花湯跟其他的方子在一起,,我說(shuō)眾花皆升,腰以上都算,,尤其是臉那些紅色的嚴(yán)重性的可以用,。涼血五花湯可以和枇杷清肺飲一起用。所以涼血五花湯是趙老很有特點(diǎn)的方,,以形治形,,和以色治色這兩個(gè)方面的意見(jiàn)在里面。再加一個(gè)根苦根也是根,,紫草根,,板藍(lán)根、白茅根,。濕往往起在人的下部,,下部的兩根腿在古代天根地柱,所以用帶根的藥以根達(dá)根,,趙老還有以根斷根,。所有帶根的藥都是往下走的,只有秸稈根是往上走,。凡是腰以下的病,,比如多形性紅斑、丹毒初起,,一切紅斑類的病偏于下都選用涼血五根湯,。這也是以形治形。多皮飲多皮,,源于五皮飲,,叫陳皮、茯苓皮,,干姜皮,、桑白皮,大腹皮,。這原來(lái)治水腫,、小便不利,腹脹,,現(xiàn)在趙老就是以皮達(dá)皮治療慢性蕁麻疹,。中醫(yī)只要把中間產(chǎn)生的代謝物質(zhì)避走了就完了,水腫了把腫取消了就可以達(dá)到目的,,十皮就是以皮達(dá)皮,。還有很多很多皮,扁豆皮,扁豆入藥皮就扔了,。干姜皮就用干姜代替了,。大腹皮量不要用太大。趙老用的全是10克,。第六個(gè)方子叫全蟲(chóng)方,典型的以毒攻毒法,。來(lái)源于大敗毒膏的五虎下西川,,大黃,蝎子,、全蟲(chóng),、還有干蠶等,趙老用全蟲(chóng)量很大,,一般用5克用10克,。打個(gè)比喻,抽屜時(shí)間長(zhǎng)了潮了就長(zhǎng)蟲(chóng)子了,,皮膚病也是時(shí)間長(zhǎng)了可以寄身真菌細(xì)菌,,所以除濕的時(shí)候不忘殺蟲(chóng),甚至外用藥都不忘殺蟲(chóng),。習(xí)慣用的引經(jīng)藥:頭部川芎,,下肢木瓜、丹參,,眉棱骨白芷,。在陰囊這個(gè)部位兩個(gè)經(jīng)、肛門部位也是兩個(gè)經(jīng),,肛門和陰囊老不好別忘了一句話,,肛門癢陰囊癢別忘了補(bǔ)腎去治療。另外對(duì)藥,,第一個(gè)潤(rùn)膚止癢,,這三個(gè)藥尤其對(duì)老年人伴有便秘的病人合適,對(duì)小孩切忌不要用,,尤其對(duì)異味性濕疹不能用,。第二個(gè)調(diào)和陰陽(yáng)的藥。天仙藤是盛毒型的藥物,。很多病是經(jīng)脈不通,,我用這個(gè)通經(jīng)脈,說(shuō)失眠就是管睡眠的經(jīng)絡(luò)神經(jīng)不通,,通了就好了,,趙老晚年認(rèn)識(shí)到這個(gè)問(wèn)題,所以他很多的病歸納一句話,上火下翰,,上直下屈,,經(jīng)絡(luò)組合氣血凝滯,出現(xiàn)陰陽(yáng)不調(diào),,都用四個(gè)藤治療,,將來(lái)把天仙藤改一改,改一個(gè)沒(méi)有腎毒的藥治療,。第三個(gè)補(bǔ)中益氣的方子,,這幾個(gè)藥往往是重病以后的調(diào)理。第四個(gè)中和氣血也是一塊用,。往往把中和氣血和調(diào)和陰陽(yáng)合方,,把這七個(gè)藥合方就可以了。第五個(gè)扶正祛邪來(lái)源于外科心法藥學(xué),,叫秦艽丸,,趙老治療紅斑狼瘡,不管什么型上來(lái)就是幾個(gè)藥,,后來(lái)加了白花蛇舌草,。烏蛇最多用10克。第六個(gè)清心火的藥,,蓮子心,、連翹心、梔子仁,??喽伎梢郧鍩帷5谄邆€(gè)養(yǎng)陰益腎引火歸原,,肉桂用1.5克足矣,,實(shí)際上用的是枸杞子、覆盆子,。第八個(gè)消腫利水,,抽葫蘆是干癟的葫蘆,仙人頭就是結(jié)子時(shí)候的蘿卜根,,水蔥,、車前子。下面說(shuō)強(qiáng)心,,石蓮子就是蓮子入瘀泥以后時(shí)間長(zhǎng)了,,建蓮子是福建的蓮子,另外紫石英,。第十寬胸理氣:荷梗,、厚樸,、合歡花/皮、石蓮子,。清血分熱:生地炭,、雙花炭。發(fā)燒的病人高燒的病人用炭可以清血的,。十二理氣止痛:炒乳沒(méi)用的量很少,,5克??谇粷儯河幸粋€(gè)噙藥,。趙老經(jīng)常含著丁香,胃消化不好,,含翹花,牙疼含金棗黃連,。另外托里生?。狐S芪、黨參,、土炒白術(shù),、土炒全歸?;钛起鍪侨?、莪術(shù)、鬼箭羽合用,,還有一個(gè)苦丹丸,。除濕健脾這是六生,另外燥濕是六炒,。養(yǎng)陰涼血清熱:用南北沙參,、耳環(huán)石斛等養(yǎng)陰退燒好。益氣:黃精和黃芪用來(lái)消蛋白,,尤其紅斑狼瘡,。軟堅(jiān)散結(jié):這兩個(gè)藥用在乳房和睪丸上。趙老就念過(guò)六年私塾,,最大特點(diǎn)就是悟性,,什么叫悟性,牛頓看到蘋果往地上掉,,發(fā)現(xiàn)地心引力,,這就是悟性,悟干是什么,?古人有一句詩(shī),,叫眾里尋它千百度驀然回首,那人卻在燈火闌珊處。所以悟性就是聯(lián)想,。中醫(yī)往往問(wèn)題越想越寬,,西醫(yī)是縱向找。中醫(yī)叫整體論,,西醫(yī)叫還原論,。我們受的教育太多,老師講的,,師傅講的,,最后形成讀書死,死讀書,,有了知識(shí)沒(méi)有文化,,有了專業(yè)沒(méi)有思想,喪失了聯(lián)想,,我覺(jué)得醫(yī)學(xué)探討,,應(yīng)該想象豐富。醫(yī)學(xué)的標(biāo)志那就是一個(gè)權(quán)杖上面一條蛇,,現(xiàn)在改成一個(gè)針灸針,,做醫(yī)生的,掌握醫(yī)生權(quán)利的人,,要像蛇一樣的聰明,,你當(dāng)大夫的比病人還傻怎么給病人瞧病。講幾個(gè)趙老悟性的小故事,。趙老看有的老太太燒草紙,,發(fā)明了兩個(gè)藥熏藥,利用煙走線路無(wú)孔不入的道理,。中草藥冒煙叫焦油,,那么西藥焦油能治病,中藥為什么不能治病呢,?那草藥的焦油怎么不能治病,。從土沒(méi)脖及淘氣,一聯(lián)想挖一個(gè)土丘把房梁吊上去,,后來(lái)把土一挖就掛上了,,另外講淘氣,荒郊野外一撥人打井,,一挖就有水,,怎么淘也掏不干凈,后來(lái)過(guò)來(lái)一小孩撒一把土,,說(shuō)你怎么那么淘氣呢,?一會(huì)兒沒(méi)了,,說(shuō)淘氣淘氣,一邊淘一邊砌磚,。說(shuō)我治療瘺里面用補(bǔ)的藥,,外面用化腐的藥,我們醫(yī)院有一個(gè)東西,,叫藥黏,,卷成中藥,化腐,,這頭托法,,這不一邊淘一邊砌,都是因地取材,。再一個(gè)苦死我也,,因?yàn)橼w老善用龍膽瀉肝湯,有一次這藥有人差點(diǎn)死過(guò)去了,,然后灌糖水,,病人醒過(guò)來(lái)以后說(shuō)苦死我也。后來(lái)龍膽草一般用10克了,,不用15克了。下面說(shuō)的小零碎,,第一個(gè)濕有出處,,重病不要窮追猛打,聯(lián)想一下,,很多很難治的,,有時(shí)候全身退了,你治小腿頭皮的比治全身的還大,,可能還復(fù)發(fā),,所以除濕要出處。治病也要有出路,。第二個(gè)氣不氛,,有一種癢是病理的癢,有一種是快好了,,用當(dāng)歸,。第三個(gè)酒糟鼻徒有虛名,只是顏色像酒糟,,和喝酒沒(méi)關(guān)系,,與感染了有關(guān)系,用顛倒散(硫黃和大黃),,硫黃本是火中金,,大黃是大涼藥,,而且用陰陽(yáng)水,一半涼水一半熱水,。第四個(gè)病走熟路,,也就是疾病都有一個(gè)不二環(huán)節(jié),感冒拉肚子,,有的人感冒就咳嗽,。所以看病的時(shí)候要掌握這個(gè)人的薄弱環(huán)節(jié)。對(duì)丹毒來(lái)講老不好就找原蜂蜜,。第五個(gè)趙老治療頭發(fā)病,,是戳不是搓。以良性刺激血液循環(huán),,不管上什么頭發(fā)的藥都要戳不要搓,。另外犀黃丸怎么吃,把泡在酒盅里面悶一悶,,拿溫開(kāi)水泡,,用涼湯帶水一起服,才可一起吸收,。陽(yáng)癥用犀黃丸,,陰癥用牛黃。第七薏苡仁治瘊子只能生吃,。第八個(gè)白玉石沾藥做按摩,。第九不通則痛,不榮則疼,。黃芪補(bǔ)而不膩補(bǔ)而不燥,。病在非蟲(chóng)不可替也,用一些蟲(chóng)類藥,,所以這幾個(gè)招要注意通,。海螵蛸止癢。十一,,這些鮮藥,,用醋調(diào),不如拿新藥一雜敷上去,。十二黑豆,,說(shuō)書的人時(shí)間長(zhǎng)了吃幾個(gè)黑豆,活命的活三水加舌,,舌頭沒(méi)有水了就不能活了,。黑豆補(bǔ)陰,白頭發(fā)病人吃點(diǎn)黑豆,,就是拿鹽水九蒸九曬,。另外可以染發(fā),,治療白癜風(fēng)。小兒的16字方針,,叫朝承氣暮理中?,F(xiàn)在認(rèn)為補(bǔ)藥黃芪也抗火。所以不一定過(guò)敏就得清熱涼風(fēng),。 白果治遺尿,。鳳仙花治灰指甲。17,、18不說(shuō),。19生皮硝,說(shuō)你掉襠,,越磨擦越厲害,,帶一個(gè)丁字帶篼起來(lái),,別讓它掉了。23紅斑狼瘡的問(wèn)題。說(shuō)光字,,光敏的部位露出的部位,,全跟光有關(guān),,夏天病加重也跟光有關(guān)系,不要吃光敏的物質(zhì),,野菜,、木耳,、蘑菇,。光敏的中藥也不能用,。還不要用光敏的化妝品,帶香味都有吸光作用?,F(xiàn)在光敏的病那么多,,可能與藥的副作用有關(guān),。日光燈問(wèn)題,,有沒(méi)有吃的菜有化肥問(wèn)題,,化肥吸不吸光,,所以要注意光敏。24趙老有一個(gè)守方,,一個(gè)病不看一段時(shí)間怎么知道好不好,。還有一個(gè)有效不換方,,還有一個(gè)中病即止。另外趙老給病人開(kāi)藥很注重人文關(guān)懷,,重病開(kāi)一付,,而且一三五七,,不走雙數(shù),。趙老頂多開(kāi)七付。后面飲食,,三山六水一分田,。后來(lái)反其道行之,,很多過(guò)敏的煮煮就不過(guò)敏了,,一個(gè)是遠(yuǎn)離它,要么煮一煮,。動(dòng)物頭蹄不能吃,。26瘺管的問(wèn)題不要緊著上,,把腐肉爛肉差不多了,,就行了,。讓肉沾肉在一塊,傷口不要用酒精碘酒洗,,要用油來(lái)洗。另外膠布反纏法治療嵌甲讓里面擱點(diǎn)小東西,,因?yàn)槔显脑捵钆碌眯“挷 V委熸i口瘡,,尤其長(zhǎng)在多皮多經(jīng)多血的頸部叫連口,,用引血,,把跟橡皮圈給揪下來(lái)拿針刺血,。讓血液促進(jìn)循環(huán),。國(guó)老膏實(shí)為甘草留浸膏,,甘草熬成流體膏叫國(guó)老膏,,國(guó)老是皇帝老師的意思,,甘草可為君之老師,,下可為食,也可為引君藥,,凡治呼吸系統(tǒng)的病,都離不開(kāi)甘草,。而且傷寒論四,、五個(gè)藥就有甘草,而且量很大?,F(xiàn)在很多大夫不開(kāi)甘草了,,但甘草有解百毒,就起到激素藥的作用,,沒(méi)有激素藥副作用,。35丸藥可以煮著吃,丸著頑也,,湯著蕩也,,散者散也。一些丸藥在加工當(dāng)中可能有農(nóng)藥殘留,,有一些污染的問(wèn)題,,藥丸不能煮著讓病人喝了,起的功效可能更好,,而且不會(huì)拉肚子,,這是趙老高明之處。只要看沒(méi)有什么毒性的藥丸可以煮一煮,。尤其老年人,、關(guān)鍵的人物。39叫法無(wú)定法,,投簧醫(yī)緣六合彩,怎么治療皮膚病,什么叫法,,法無(wú)定法及無(wú)法是法也,,老說(shuō)大夫治病就如同投簧,就是早先的鎖是彈簧做的,,說(shuō)這人看了半天病沒(méi)看好,說(shuō)到你這開(kāi)了,。還有講醫(yī)緣,,自己有病不要給病人看病,,你心情不好給別人看的病也不好,,也許病人看了半天的病我精神狀態(tài)好,,開(kāi)出的方子也好。另外看病就跟開(kāi)車一樣,,方向盤左一下右一下就到目的地了,,不調(diào)整就不行,所以看病要有這思路,不要一根筋,。另外病怎么好的,,是自己給自己治好的,,大夫起偶合作用,。趙老用心藥,,醫(yī)家有三寶,,語(yǔ)言,、藥草和刀,趙老這方面做得非常好,,跟病人都稱您,,客氣,,用心藥跟病人溝通。
|
|
來(lái)自: 大愛(ài)無(wú)疆尋易堂 > 《文件夾2》