視神經(jīng)乳頭水腫,，又稱淤血乳頭。是視神經(jīng)乳頭無原發(fā)性炎癥的被動(dòng)性充血水腫,。     [病因]：     ①最常見及最主要的原因是顱內(nèi)壓增高,。如顱內(nèi)占位 性病 變、炎癥時(shí)腦脊腦液增多或流通受阻,、顱腔容積太?。ㄈ缂忸^畸形）等。其中約75%為顱內(nèi)腫瘤,。此外,，某些嚴(yán)重的全身疾病,，如急進(jìn)性 高血壓 病,、腎性高血壓、血液病等,，也可因腦水腫等原因引起顱內(nèi)壓增高,。     ②眶內(nèi)壓增高，如眶內(nèi)腫瘤,、膿腫,、眶蜂窩織炎等。     ③眼壓下降,。如穿孔性眼球外傷（包括抗 青光眼 術(shù)后）,、角膜瘺等。     [臨床表現(xiàn)]：     水腫初期,，常有陣發(fā)性一過性視物蒙眬主訴,，但視力表視力可完全正常。俟后,，隨著病情發(fā)展,，一過性視物蒙眬發(fā)作日益頻繁 ，甚至出現(xiàn)一過性黑蒙（此一情況多在快速站起,、急驟轉(zhuǎn)動(dòng)頭部時(shí)發(fā)生,，因此,，患者行動(dòng)顯行緩慢謹(jǐn)慎），視力亦逐漸下降,。視野檢查可見生理盲點(diǎn)擴(kuò)大,。如乳頭水腫長期不能緩解，視神經(jīng)纖維進(jìn)行性萎縮,，視力障礙日趨嚴(yán)重,，視野除生理盲點(diǎn)擴(kuò)大外，還有向心性狹窄,。     雙眼視神經(jīng)乳頭水腫絕大多數(shù)由顱內(nèi)占位病變或全身疾病引起的 顱內(nèi)壓增高所致,，已如前述。所以患者常有頭痛,、惡心,、嘔吐等相關(guān)癥狀與體征。單眼者多因眶內(nèi)占位病變,，常伴有眼球突出,。　　     早期眼底改變,，有乳頭充血,、鼻側(cè)與上下側(cè)增界欠清、生理凹陷變淺等,，但這些指征均因個(gè)體差異和生理與病理間的重 疊性而只能作為懷疑依據(jù),，因此必須加強(qiáng)隨訪。在數(shù)天內(nèi)反復(fù)檢查,，觀察其發(fā)展情況后才能確定,。乳頭雖無隆起如有乳頭充血，乳頭周圍風(fēng)有白色條紋,，并有視網(wǎng)膜靜脈充盈,，加壓于眼球不能見乳頭面視網(wǎng)膜中央靜脈博動(dòng)（簡稱靜脈搏動(dòng)）消失時(shí)，則診斷可以成立,。     水腫進(jìn)一步發(fā)展,，上述各種眼底改變?cè)絹碓矫黠@。乳頭水腫充血 隆起逐漸增加,，并向四周 擴(kuò)展,，使境界更加模糊乃 至完 全消失；乳頭高出于視網(wǎng)膜平面一般越過3.0D,，嚴(yán)重者可越過7.0D,；視網(wǎng)膜靜脈怒 張迂曲，動(dòng)靜脈管徑之比自1∶2、1∶3,、甚至超過1∶4,；水腫的乳頭表面及其周圍，可見線狀或火焰狀出血斑,，數(shù)量和大小不一,。水腫程度與顱內(nèi)壓高度不一定成正比，與顱內(nèi)占位病變位置的關(guān)系似乎更為密切,。     視神經(jīng)乳頭水腫經(jīng)歷一段時(shí)間之后,，水腫逐漸消退，最后形成繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮,，乳頭呈灰白色,，境界仍不清楚。     [治法]： 活血化瘀,，利水通絡(luò)     赤芍20 桃仁10 牛膝20 生地15 郁金10 枳殼12 枸杞子15 白芍12 云苓15 淮山15 車前子12 絡(luò)石藤24 川芎9 桔梗10