視盤水腫不是一個獨立的疾病,，是某些全身性、顱內(nèi)和眼部疾病所表現(xiàn)的一種眼部癥狀,，其中以顱內(nèi)壓力增高所致者為最常見,。

什么原因引起視盤水腫
（一）顱內(nèi)壓增高：約占臨床上所見的視盤水腫80%以上，如腦瘤,、腦膿腫,、腦積水、腦水腫,、蛛網(wǎng)膜炎,、腦膜炎、慢性硬腦膜下血腫,、海綿竇血栓和窄顱癥等,。
（二）眼部疾病：凡使眶內(nèi)靜脈回流受阻的病變均可發(fā)生視盤水腫,，如眶內(nèi)腫瘤,，膿腫等,，亦可見于角膜瘺或眼內(nèi)壓突然降低后。
（三）全身性疾?。憾嘁娪诩边M型高血壓,、慢性腎炎、妊娠中毒癥,、惡性貧血和白血病等,。
可歸納為機械性與非機械性兩種觀點。機械性論者認為,，視盤水腫是由于顱內(nèi)壓增高時,，壓力可傳導至視神經(jīng)周圍的蛛網(wǎng)膜下腔，使腦脊液彌散至視神經(jīng),，這時組織壓力隨之增高,，使視神節(jié)細胞至視神經(jīng)、視交叉,、視束及外則膝狀體的軸漿流受阻,，在篩板平面出現(xiàn)停滯，視盤處的神經(jīng)纖維產(chǎn)生軸漿儲聚及腫脹,，腫脹的軸突壓迫篩板前區(qū)小血管，導致靜脈淤滯擴張,，微動脈瘤形成,，視盤及其附近出血，視網(wǎng)膜中央靜脈受擠壓可使靜脈充血,，視神經(jīng)-血液屏障崩潰,，視盤處有大量細胞外液蓄積。非機械性論者則認為視盤水腫是在毒性炎性反應的基礎(chǔ)上發(fā)生,。

視盤水腫有什么癥狀
（一）視力改變：早期視力正常,，但有一過性黑朦，此乃是由于頭體位改變（如突然站起,、轉(zhuǎn)頭等）,，視盤部位的血管壓力增加，導致視網(wǎng)膜迅速貧血之故,。進入末期,，視力減退，最后可以完全失明,。
（二）視野改變：早期有生理盲點擴大,。末期視野向心性縮小，甚至形成管狀視野,。
（三）復視：是視盤水腫病人常出現(xiàn)癥狀,，多因基底動脈的一個橫枝壓迫外展神經(jīng)引起外直肌麻痹所致,。

視盤水腫需要做哪些檢查
眼底所見：常為雙側(cè)性：根據(jù)視盤水腫的形成不同?？煞譃橄铝懈髌?。
1.初發(fā)期：視盤充血，邊界模糊,，以上,、下界為著，生理凹陷消失,，篩板小點不見,，向前稍隆起，高起不超過2屈光度,，輕壓眼球,，靜脈管腔變細，搏動減弱或消失,。用立體眼底彩色照像或立體眼底鏡檢查可發(fā)現(xiàn)早期視神經(jīng)纖維腫脹,。熒光眼底血管造影可見視盤毛細血管增多，靜脈回流緩慢等都有助于早期診斷,。
2.進行期：此期視盤邊緣不清,，生理凹陷消失，高起3－4屈光度,，視盤周圍的視網(wǎng)膜呈灰色,，毛細血管擴張，靜脈怒張彎曲,，搏動消失,，靜脈呈斷續(xù)現(xiàn)象，還可見有出血和滲出物,，約15%的病人,，黃斑部再現(xiàn)扇形星芒狀白色滲出。
3.惡性期：本期視盤水腫呈蘑菇狀隆起,，可高達5屈光度以上,，并有較多的出血和滲出物，彼此互相融合成堆,，分散較廣,，這是視盤水腫最嚴重階段。
4.末期：又稱慢性萎縮期視盤水腫,。這是視乳頭水腫晚期表現(xiàn),，視盤隆起度逐漸減低或消失，顏色蒼白，邊緣不清,，生理凹陷消失,，篩板小點不見，動脈變細,，靜脈恢復正?；蛏约殻捎谏窠?jīng)纖維退變神經(jīng)膠質(zhì)增生,，在血管周圍可有白鞘,。

如何治療
1.病因治療，視盤水腫只是一種征象,，應積極找出原發(fā)病進行治療,。積顱、眶占位病變應及時處理等,。
2.對癥治療,，如病因一時未詳，但顱,、眶內(nèi)壓增高時,，可用高滲脫水劑（如甘露醇）治療。如顱內(nèi)疾病暫未能解決,，為了挽救視力,，可考慮行側(cè)腦室持續(xù)引流減壓，以免導致視神經(jīng)萎縮而失明,。