冠狀動脈造影及支架術 什么是冠狀動脈造影,? 冠狀動脈造影檢查,即在施行局部麻醉和X線照射下,,將造影劑注入冠狀動脈,,造影劑在X線下將冠狀動脈以及狹窄和阻塞的部位顯現(xiàn)出來。
冠狀動脈造影發(fā)現(xiàn)狹窄或閉塞后如何治療?當做出診斷后,您的醫(yī)生會提出最適合您的治療方案,它包括施行藥物治療,,外科冠狀動脈搭橋手術、血管成形術以及支架植入手術,。 冠心病介入治療手術過程是如何進行的,? 手術前,醫(yī)生可能會給您服用少量鎮(zhèn)靜劑幫助放松,,但不會讓您進入昏睡狀態(tài),。這樣做有兩個原因:第一,絕大多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)他們能夠很好地承受術中感受到的不適,;第二,,醫(yī)生在進行X光透視時會指示您進行深呼吸或移動體位,以拍攝到質量較好的照片,。進入心導管室后,,您會被移到X射線手術臺上并且蓋上消過毒的被單。準備插入導管的穿刺部位經(jīng)特殊溶液消毒,,然后進行局部麻醉,。多數(shù)時間您不會感覺不適,但當球囊擴張時您可能會有壓迫感或胸部疼痛,。這是正?,F(xiàn)象,一旦球囊回縮,,上述癥狀就會消失,。 什么是血管成形術? 這個手術的目的是打通阻塞的動脈,。您也許聽說過它的另一種名稱PTCA(經(jīng)皮冠狀動脈腔內成形術),。這種手術與血管造影術一樣在導管室(包括一個X光室和一個控制室)進行,需要局部麻醉,。通常手術在腹股溝處或手臂處穿刺,,然后插入一個動脈鞘,導引導管通過動脈鞘置入血管,。再經(jīng)導管注入造影劑,醫(yī)生便能從熒光屏上(一種有顯示屏的X光儀器)看到患者冠狀動脈情況,。 一旦看到冠狀動脈及阻塞部位,,醫(yī)生就會在導管內插入一根導絲和另一根末端帶有球囊的導管,。醫(yī)生可以通過熒光屏觀察球囊導管的行進情況,操作它使其到達阻塞的冠狀動脈處,。當它被定位于阻塞部位時,,球囊就被擴張起來,將脂肪堆積物向血管壁擠壓,。這樣,,血管的直徑就被擴大,血流狀況即得到改善,。 血管成形術后為什么需要進行支架植入,? 血管成形術后一段時間,治療部位可能由于血管彈性回縮或斑塊再度淤積,,使血管腔變窄并限制血流通過,。為了減少這種情況的發(fā)生,醫(yī)生會建議您植入一個冠狀動脈支架,。血管成形術和支架植入可在同一次手術中完成,。 冠狀動脈支架是一個微小的網(wǎng)狀不銹鋼管,被裝在帶有壓縮球囊的導管上送入血管內,。
冠心病介入治療術前如何準備,? 治療前幾日內,您應確保: u 按時服用指定藥物,; u 告訴醫(yī)生您是否還在服用其他藥物,; u 告訴醫(yī)生您是否因為某些原因不能服用阿司匹林; u 讓醫(yī)生了解您的過敏史,、過去病史,; u 遵守醫(yī)護人員的囑咐。 術后如何復原,? 手術后,,你會被立即送回到特殊的觀察室,您的心律,、血壓及手術傷口得到仔細觀察和監(jiān)控,。在支架植入過程中,醫(yī)生會給您使用抗凝血劑或血液稀釋劑,。這些藥物的作用需幾小時才會消失,。當藥物作用消失后,腹股溝處的動脈鞘就會被取出,,同時需要壓迫手術傷口處直至不再出血,。一旦回到病房,醫(yī)生會要求您多飲用液體,,以便使造影劑盡快從體內排出,。如果是從腹股溝處穿刺,,您需要在手術后臥床休息幾小時,并將相應一側的腿伸直,,保持傷口不動,。 這樣休息一天后,您就可以下床活動并在醫(yī)生的許可下逐漸增大活動量,。您可能需要住院幾天,,出院后保持門診隨訪?;丶液笕缬腥魏胃杏X不適,、疼痛或流血,請立即聯(lián)系您的醫(yī)生或醫(yī)院進行復查,。
出院后應注意什么,? 手術完成后,您可能要經(jīng)?;蒯t(yī)院復查,。6個月后,醫(yī)生可能會要求您做一個術后運動心電圖或血管造影檢查,,隨后定期檢查,,這是觀察您病情發(fā)展的十分重要的途徑,所以務必堅持檢查復診,。醫(yī)生也許還會開一些藥物以保證您迅速康復,,嚴格遵照藥物治療方案執(zhí)行是很重要的。一定要堅持服用醫(yī)生所開的藥物,,直到醫(yī)生指示才可以停藥,。 倘若您能保持健康的生活習慣,就能很快康復,,繼續(xù)正常的生活,。如果您植入了支架,這并不會影響您進行任何活動,,但應在劇烈運動之前咨詢您的醫(yī)生,,當其他醫(yī)生對您進行治療時, 告知他您植入了支架,。
注意事項: 在植入不銹鋼支架后至少八周內不可進行核磁共振檢查,。新型鈷鉻合金支架則無此限制,請咨詢您的醫(yī)生,。
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