〔＃7.49〕「發(fā)汗及吐下后」在臨床上，如果是吐后或下后,，容易變成「梔子干姜湯證」,；如果是發(fā)汗后，容易變成「梔子豉湯證」（原因：「梔子干姜湯證」與脾有關,，「梔子豉湯證」與腎有關）

出現(xiàn)梔子湯系的癥狀時,，有可能不是發(fā)汗、吐下引起的,，而是因胸腔里有熱氣悶?。ㄓ魫炛穑┧隆?/SPAN>

當天氣很熱,，身體的排熱機能不夠用時,，胸腔里會堆積,、憋住、悶住太多熱氣,，而引起梔子湯證,。

郝萬山講一個故事，有人胸口有病,，疑似咳嗽,，一直醫(yī)不好，直到有一個老醫(yī)生看出,，是因為病人某年受了熱,，熱一直悶在里面出不來所致。于是開梔子豉湯,，一小包藥,，梔子、豆豉各幾顆,，開了七串像玩具一樣,，服藥數(shù)日而愈，可見梔子豉湯能處理悶住在胸口的熱,。

〈＃7.50〉發(fā)汗若下之,，而煩熱、胸中窒者,，梔子豉湯主之,。

「發(fā)汗若下之」：之前怎么發(fā)汗不管，因為有很多可能性,。

「而煩熱」：這個「熱」可能是體溫上升引起的,。梔子豉湯證畢竟是感冒還沒好的延續(xù)癥狀。

※古方以豆豉發(fā)感冒,；當感冒病邪在體內時,，豆豉能把腎氣充塞全身，并把病邪逼出去,。

「煩熱」的熱,，可能是感冒未愈尚有發(fā)熱，也可能是「雜病」引起的,。

「胸中窒」是食道的部位有悶悶的,、塞住的感覺。

梔子豉湯的身體感可能是〔＃7.49〕的「懊憹」,，也可能是〔＃7.50〕的「煩熱,、胸中窒」。

〔＃7.50〕的臨床應用：肉體有形的食道發(fā)炎時,，用「梔子甘草豉湯」,，甘草用生甘草（※生甘草消炎,，炙甘草補氣） 當吃火鍋灼傷食道、吃紅豆麻薯灼傷食道（日本大冢敬節(jié)）,、或喝60度酒精的燒酒引起食道出血…等等,，凡食道灼傷而有胸中窒感覺時就用「梔子甘草豉湯」。

〈＃7.51〉傷寒五六日,，大下之后,，身熱不去、心中結痛者,，未欲解也，梔子豉湯主之,。

 「傷寒五六日」是說已經(jīng)病了一段時間,，人有點累了。

用過下法之后,，人就會心,、腎脫離，于是「身熱不去」,，身體在發(fā)燒,。

其實倒底怎樣叫「發(fā)燒」，jt自承他也說不準（※jt云,，今中暑,，額頭燙燙的，可也不能隨意說這就是發(fā)燒?。?/SPAN>

鑒別梔子湯系的各種證：

「梔子豉湯」證可以是〔＃7.49〕的「心中懊憹」,，也可以是〔＃7.50〕的「胸中窒」，也可以是〔＃7.51〕的「心中結痛」,；至于〔＃7.53〕梔子干姜湯證則是「微煩」à〔＃7.53〕的主證是「淡淡的睡不著覺」,。

〔＃7.51〕「心中結痛」的感覺：是「虛證」，不要和其他病的「結痛」混淆,?！魅缧闹薪Y痛、心下肢滿,、脅下…仲景很多這類條文à※〔＃8.26〕柴胡桂枝干姜湯證「胸脅滿,、微結」；胸痹,、陷胸湯結胸證的結痛,；十棗湯證痰飲積塞也會有結痛。