口服避孕藥問世半個(gè)多世紀(jì)以來，一直被認(rèn)為是20世紀(jì)最偉大的發(fā)明之一,。目前全球有超過1億女性正在使用口服避孕藥,，其中西歐國(guó)家的平均使用率是46.9%，而在中國(guó)的使用率不足3%,。避孕藥為何在中國(guó)不受歡迎,？一種說法是,，避孕藥的副作用被夸大了。另一種觀點(diǎn)認(rèn)為,，對(duì)避孕藥的排斥表現(xiàn)了東方人對(duì)于藥物,，特別是長(zhǎng)期服用藥物的反感。其實(shí),，避孕藥的副作用并沒有那么可怕,，相反，如果正確使用還能治療和預(yù)防很多疾病,。

　　1.治療青春期和圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血,。功能失調(diào)性子宮出血（簡(jiǎn)稱功血）分為無排卵性功血和排卵性功血，其中85%屬無排卵性功血,。無排卵性功血主要發(fā)生于青春期及圍絕經(jīng)期女性,，好發(fā)年齡為小于20歲或大于40歲。無排卵性功血的臨床表現(xiàn)為月經(jīng)周期,、月經(jīng)量和月經(jīng)期的紊亂,。功血者大量出血時(shí)可發(fā)生失血性休克；長(zhǎng)期反復(fù)月經(jīng)過多,，可導(dǎo)致慢性失血性貧血等,。口服避孕藥能迅速止血,，控制和延長(zhǎng)周期,，減少月經(jīng)量。

　　2.治療子宮內(nèi)膜異位癥,。具有生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔以外的部位,，就稱子宮內(nèi)膜異位癥；子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮肌層時(shí),，稱子宮腺肌病,。這類病主要病理變化為異位內(nèi)膜組織隨卵巢激素的變化而發(fā)生周期性出血，伴有周圍纖維組織增生和粘連,。短效口服避孕藥適用于有痛經(jīng)癥狀,，但暫無生育要求的輕度子宮內(nèi)膜異位癥患者。連續(xù)周期性服用不但可抑制排卵,，起到避孕作用,，而且可以使子宮內(nèi)膜和異位內(nèi)膜萎縮，緩解痛經(jīng)和減少月經(jīng)量,。

　　3.治療高雄激素性疾病,。雄激素是女性生殖功能中一種非常重要的激素，是卵泡合成雌激素的前體，不可或缺,。但雄激素過多會(huì)引起痤瘡,、多毛、月經(jīng)過少,，甚至閉經(jīng)而影響生殖功能,，而且可能與肥胖、糖代謝和脂代謝障礙有關(guān),?？诜茉兴幙梢愿纳贫嗄衣殉簿C合征、痤瘡,、多毛癥狀等,。

　　4.治療原發(fā)性痛經(jīng)。生殖器官無器質(zhì)性病變的痛經(jīng),，其發(fā)生與月經(jīng)時(shí)子宮內(nèi)膜釋放前列腺素（PGs）有關(guān),。口服避孕藥一方面可抑制子宮內(nèi)膜生長(zhǎng),，使月經(jīng)量減少,；另一方面能抑制排卵，減少周期性的內(nèi)源性雌孕激素變化,，使月經(jīng)血PGs濃度降低，用于痛經(jīng)婦女,，療效達(dá)90%以上,。

　　5.緩解經(jīng)前期緊張綜合征?？诜茉兴幙梢愿纳圃S多與月經(jīng)周期相關(guān)的癥狀,，包括經(jīng)前期頭痛、情緒改變（抑郁,、易怒,、易激動(dòng)、焦慮等）,、乳脹,、腹脹和水腫等。月經(jīng)周期中雌二醇和孕酮水平的變化會(huì)引發(fā)這些癥狀,，服用單相口服避孕藥的女性,，由于排卵被抑制，在整個(gè)月經(jīng)周期中激素處于穩(wěn)定的低水平,，神經(jīng)遞質(zhì)和前列腺素水平也會(huì)降低,，可減少或避免上述癥狀的發(fā)生。

　　6.抑制功能性卵巢囊腫。良性卵巢腫瘤分為功能性卵巢囊腫和非功能性腫瘤兩種,。功能性卵巢囊腫多因排卵異常而發(fā)生,，15～34歲的女性因排卵活躍，是發(fā)生功能性囊腫的高發(fā)人群,?？诜茉兴幫ㄟ^阻斷卵泡生成抑制排卵，可減少和預(yù)防卵巢囊腫的形成,。

　　7.改善更年期癥狀,。口服避孕藥物可以很好地改善圍絕經(jīng)期婦女的圍絕經(jīng)期綜合征癥狀,，包括潮熱,、易怒、焦慮,、情緒低落,、睡眠異常、反復(fù)陰道炎,、尿道炎,、膀胱炎以及心前區(qū)疼痛等。

　　8.預(yù)防絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松,。婦女在絕經(jīng)前后骨質(zhì)丟失加速,，口服避孕藥中雌激素可以增加鈣吸收，減少鈣丟失,，從而增強(qiáng)骨鈣化作用,。它對(duì)絕經(jīng)前期婦女的骨密度具有良好的保護(hù)作用，而且隨著應(yīng)用時(shí)間的延長(zhǎng),，這種保護(hù)作用則會(huì)加強(qiáng),。在臨床上，口服避孕藥可用于長(zhǎng)期使用皮質(zhì)類固醇(如治療哮喘),、甲狀腺功能補(bǔ)充治療或低雌激素癥的婦女預(yù)防骨質(zhì)疏松,。

　　9.治療因飲食問題或運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的閉經(jīng)。飲食,、營(yíng)養(yǎng)不良或運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的閉經(jīng)常見于節(jié)食,、飲食紊亂、營(yíng)養(yǎng)不良或從事耐力性運(yùn)動(dòng)的人,，如過度節(jié)食減肥,，從事田徑、體操的運(yùn)動(dòng)員以及練芭蕾舞的青春期女性,。這部分人常常有雌激素不足的閉經(jīng)癥狀,，在調(diào)整生活習(xí)慣,、增加營(yíng)養(yǎng)和體重的同時(shí)，還需要激素補(bǔ)充治療,?？诜茉兴幘褪锹?lián)合補(bǔ)充雌孕激素的制劑，適用于這些女性,。

    二.避孕藥的不良反應(yīng)