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腦血栓是在腦動脈粥樣硬化和斑塊形成的基礎上,，在血流緩慢、血壓偏低的條件下,，血液的有形成分附著在動脈的內(nèi)膜形成血栓,，稱之為腦血栓。臨床上以偏癱為主要臨床表現(xiàn),。多發(fā)生于50歲以后,，男性略多于女性。 腦血栓行成的一般癥狀： 1,、腦的局限性神經(jīng)癥狀：變異較大，與血管閉塞的程度,、閉塞血管大小,、部位和側支循環(huán)的好壞有關。 2,、一般癥狀：本病多見于50～60歲以上有動脈硬化的老年人,，有的有糖尿病史。常于安靜時或睡眠中發(fā)病,，1～3天內(nèi)癥狀逐漸達到高峰,。有些患者病前已有一次或多次短暫缺血發(fā)作。除重癥外,，1～3天內(nèi)癥狀逐漸達到高峰,，意識多清楚，顱內(nèi)壓增高不明顯。 3,、頸內(nèi)動脈系統(tǒng)： (1)頸內(nèi)動脈系統(tǒng)：以偏癱,、偏身感覺障礙、偏盲三偏征和精神癥狀為多見,，主側半病變尚有不同程度的失語,、失用和失認，還出現(xiàn)病灶側的原發(fā)性視神經(jīng)萎縮,，出現(xiàn)特征性的病側眼失明伴對側偏癱稱黑蒙交叉性麻痹,，Horner征，動眼神經(jīng)麻痹,，和視網(wǎng)膜動脈壓下降,。 (2)大腦中動脈：最為常見，主干閉塞時有三偏征,，主側半球病變時尚有失語,。 (3)大腦前動脈：由于前交通動脈提供側支循環(huán)，近端阻塞時可無癥狀,；周圍支受累時,，常侵犯額葉內(nèi)側面，癱瘓以下肢為重,，可伴有下肢的皮質(zhì)性感覺障礙及排尿障礙,；深穿支阻塞，影響內(nèi)囊前支,，常出現(xiàn)對介中樞性面舌癱及上肢輕癱,。雙側大腦前動脈閉塞時可出現(xiàn)精神癥狀伴有雙側癱瘓。 4,、椎一基底動脈系統(tǒng)： (1)小腦后下動脈綜合征：引起延髓背外側部梗塞,，出現(xiàn)眩暈、眼球震顫,，病灶側舌咽,、迷走神經(jīng)麻痹，小腦性共濟失調(diào)及Hroner征,，病灶側面部對側軀體,、肢體感覺減退或消失。 (2)旁正中央動脈：甚罕見,。 (3)小腦前下動脈：眩暈,、眼球震顫，兩眼球向病灶對側凝視,，病灶側耳鳴,、耳聾,，Horner征及小腦性共濟失調(diào)，病灶側面部和對側肢體感覺減退或消失,。 (4)基底動脈：高熱,、昏迷、針尖樣瞳孔,、四肢軟癱及延髓麻痹,。急性完全性閉塞時可迅速危及病人生命，個別病人表現(xiàn)為閉鎖綜合征,。 (5)大腦后動脈：表現(xiàn)為枕頂葉綜合征,，以偏盲和一過性視力障礙如黑朦等多見，此外還可有體象障礙,、失認,、失用等。 |
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來自： 神醫(yī)圖書館318 > 《腦血栓行成》
