從中醫(yī)角度認(rèn)識和治療抑郁癥時間：2013-05-10 編輯：admin 點(diǎn)擊：336 一、中醫(yī)對抑郁癥的認(rèn)識 中醫(yī)并無「抑郁癥」的病名,。抑郁癥按其主要表現(xiàn),，可歸納在「郁病」范疇。 郁癥是由于情志不舒,，氣機(jī)郁滯所引起的疾病的總稱,。 郁病范圍很廣：「郁非一病之專名，乃百病之所由起也,?！?/span> 朱丹溪提出「六郁」認(rèn)為郁癥有氣郁、血郁,、痰郁、火郁,、濕郁,、食郁六種，而主要從氣郁逐發(fā)展,。現(xiàn)今以氣郁為主,。 二、郁病的中醫(yī)病因 情志不舒致病,，主要是心,、肝、脾三臟受累及氣血失調(diào)所引起,。 1. 悲哀憂愁傷心,，使心氣不足,，心血虧損、心火亢盛,，心神失守,，出現(xiàn)種種心病癥候。 2. 郁怒傷肝,，肝失條達(dá),，則氣機(jī)郁滯;肝氣橫逆，則犯胃乘脾;肝郁化火,，則灼液傷陰,。因而出現(xiàn)肝經(jīng)氣郁、肝胃不和,、肝脾不調(diào),、陰虛火旺等 3、氣為血帥,，氣郁日久,，則血瘀不行，形成血郁,。思慮傷脾,，或肝郁傷脾，使脾失健運(yùn),，蘊(yùn)濕生痰,，痰氣互結(jié)，濕濁不化,，食滯不消,，因而形成痰郁、濕郁,、食郁,。 三、郁病的中醫(yī)治療 千百年來,，經(jīng)過歷代中醫(yī)學(xué)家的探索,，不斷積累總結(jié)，已形成一套治療方法,。 簡單來說,，郁病可分為虛證、實(shí)證兩大類; 按辨證論治的原則,，可分為肝氣郁結(jié),、郁久化火、氣滯血瘀,、心脾兩虛,、陰虛火旺等幾種證型,。 《證治匯補(bǔ)?郁證》中提出：「郁病雖多，皆因氣不調(diào),，法當(dāng)順氣為先,。」 1. 病之初起,，情志所傷,，肝氣郁結(jié)，多屬實(shí)證,。癥見抑郁不暢,，精神不振，胸悶脅痛,，善太息,，不思飲食。治療以疏肝理氣解郁為主,。這是抑郁癥初起的常見法則,，也是治療抑郁癥最基本、最重要的法則,。 2. 病情遷延日久,，由氣及血，化火傷陰,，病及脾腎,，多屬虛證。治療按證候分別采用養(yǎng)心安神,、補(bǔ)益心脾,、滋補(bǔ)肝腎等法則。著名的中藥方劑有：柴胡疏肝散,、丹梔逍遙散,、甘麥大棗湯等。 | 肝氣郁結(jié) | 精神抑郁,，胸悶脅痛,，腹
脹噯氣，不思飲食,，或惡
心嘔吐,，大便不調(diào),，舌苔
薄膩,，脈弦 | 疏肝
理氣 | 柴胡、枳實(shí),、
白芍,、香附,、
郁金、青皮等 | | 氣郁化火 | 上癥加頭痛,，口苦而干,，
性情急躁，嘈雜吞酸,，大
便秘結(jié),，或目赤耳鳴，舌
苔黃舌質(zhì)紅,，脈弦數(shù) | 清肝
瀉火 | 四逆散加山梔,、
牡丹皮、黃芩,、
香附,、郁金等。 | | 痰氣郁結(jié) | 咽中作梗,，如有梅核梗于
咽中,，吞之不下，咯之不
出,，胸中窒悶,，脘脹脅痛，
苔薄,，脈弦滑 | 利氣
化痰 | 半夏,、厚樸、
茯苓,、蘇葉,、
生姜 | | 心脾兩虛 | 多思善慮，膽怯易驚,，心
慌心悸,，心慌心悸，失眠
多夢,，面色蒼白,，頭暈?zāi)?br style="padding: 0px; margin: 0px; ">眩，記憶減退,，神疲氣短,，
飲食不振，或月經(jīng)不調(diào),，
舌淡苔薄,，脈象細(xì)弱 | 健脾
養(yǎng)心
益氣
補(bǔ)血 | 黃芪、黨參,、
白朮,、茯苓,、
當(dāng)歸、炙遠(yuǎn)志,、
酸棗仁等,。 | | 心虛神亂 | 精神恍惚，悲憂善哭,，時
時欠伸,，脈細(xì) | 養(yǎng)心
安神 | 甘草、淮小麥,、
大棗 | | 陰虛火旺 | 心悸失眠,，心煩易怒，頭
暈頭痛,，遺精帶下,，舌質(zhì)
紅少苔 | 養(yǎng)陰
瀉火 | 生地、白芍,、
山萸肉,、梔子、
牡丹皮,、柴胡
等 |
四,、中藥的抗抑郁作用 現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)室研究發(fā)現(xiàn)很多常用中草藥均有抗抑郁的作用，例如：貫葉連翹,、石菖蒲,、刺五加、巴戟天,、積雪草,、檳榔、柴胡,、黃芪等,。 很多經(jīng)典方劑也有抗抑郁的功效，例如： 1. 甘麥大棗湯; 2. 半夏厚樸湯; 3. 柴胡加龍骨牡蠣湯; 4. 百合地黃湯; 5. 半夏厚樸湯; 6. 逍遙散和丹梔逍遙散 五,、郁病的針灸治療 自50年代以來,，電針灸治療抑郁癥經(jīng)過幾十年的研究觀察，取得了可靠的療效,。 1. 肝氣郁結(jié)： 期門,、太沖、陽陵泉,、支溝,、內(nèi)關(guān)、足三里 2. 氣郁化火： 期門、行間,、陽陵泉、內(nèi)庭,、支溝 3. 心脾兩虛： 神門,、心俞、脾俞,、三陰交,、足三里、中脘,、章門 4. 陰虛火旺： 三陰交,、太溪、太沖,、神門,、心俞、腎俞 耳針：神門,、交感,、內(nèi)分泌、心,、腎等穴 電針：足三里,、內(nèi)關(guān)、太沖,、三陰交
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