今年暑假實習(xí)完一個月后,，我回到了老家,，原因無他，我姥姥身體不舒服,，而作為她的學(xué)醫(yī)外孫子,，我自然責(zé)無旁貸的來看看，況且姥姥對我十分疼愛呢,。

在 家呆了兩天,，我就去了姥姥家，在院子里里看到了姥姥,，她正在摘菜,，佝僂的身軀，花白的頭發(fā),，歲月已經(jīng)毫不留情的在她身上留下了刀刻的痕跡,，而她還是這樣的 勤勞。我停下車子,，叫了聲姥姥,，她回過身來，看到我來了，笑容臉上綻放開來,，沒想到我會回來,。因為，她聽同村一個學(xué)醫(yī)的小孩說,，我們是沒有暑假的,。而讓我 吃驚的是，姥姥的腿已經(jīng)不再利索,，而有點蹣跚。

嘮 了會家常,，我就問起了她的病情,。因為，過年我來的時候,，姥姥身體還算硬朗,，不知道為什么會變成這樣。姥姥說,，大年初四晚上,，在我舅家吃過飯，回屋的時候,， 毫無征兆的突然感覺兩個腿不能動啦,，當(dāng)時也沒咋的想，歇了會,，扶著墻到床上睡下了,，沒給家里人說，以為過了一宿就會好起來,，這是農(nóng)村人的通病----不到萬不得已,，總是熬著。

第 二天情況并不樂觀,，腿并沒像想象中的那樣好了起來,，舅舅喊姥姥的吃飯的時候才發(fā)現(xiàn)，于是就到底下的一個診所去看,，輸了水（具體不詳）,，拿點藥回來了，當(dāng)時 感覺好了一點,，但并不大明顯,，半個月后腿能走了，但留下了后遺癥,，腿走路的時候變得有點拐啦,。由于是過年，本來想問問我,，但考慮到這時候問這不吉利,，就沒 說,。后來也就踏上了尋醫(yī)問藥的漫長過程。去過好多地方,，吃過好多藥,，剛開始效果還可以，能夠止住疼痛,，后來連疼痛也止不住了,，還弄得胃不舒服，醫(yī)生又給他 開了點保護胃的藥物,。我問她醫(yī)生是怎么診斷的,，她說有的說是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，有的沒說,，看她吃的藥都是水楊梅類,。忘了說，我姥姥有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎已經(jīng)十多年 啦,。

我看看她的膝蓋,，膝內(nèi)側(cè)有點腫大，下肢有點輕微的靜脈曲張,，摸摸兩側(cè)的滑膜,，左側(cè)有點熱，問姥姥感覺熱嗎,，她說一直沒感覺,。我想這應(yīng)該是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引發(fā)滑膜炎，難怪醫(yī)生用藥效果不好,，當(dāng)時我是這么想的,。

后來我理了理思路，知道姥姥是這樣個情況：腿疼,，以左膝部為主,，腫脹，坡行,，走路是腿磕啪磕啪響,，疼痛時間不明顯，走路勞累后加重,，舌紅薄無苔,，脈浮弦略數(shù)，重按不甚有力,，無力以右部為甚,。于是處方如下：

當(dāng)歸10g
川牛膝15g
制乳沒各10g
桂枝10g
黃芪45g
白赤芍各15g
白術(shù)20g
茯苓20g
防己12g
炙甘草10g

想本方用黃芪防己湯合桂枝湯加減，且有活絡(luò)效靈湯之意，黃芪防己湯治下肢水腫,，用桂枝湯通脈,，黃芪白術(shù)炙甘草健脾，芍藥甘草湯舒筋活脈,。開了五付,。

吃完藥后，感覺疼痛有所減輕,，走路時磕啪聲減少?，F(xiàn)舌紅有薄白苔，脈象同前（脈寸關(guān)有上越之感）,，滑膜依然有熱感,。想此方雖有效果，但并不明顯,，于是換方如下：

生黃芪60g
川牛膝30g
杜仲20g
補骨脂15g
蒼術(shù)18g
薏苡仁30g
蜈蚣2條  皂角刺12g
連翹15g
乳香10g
沒藥10g

此方用四神煎和四妙湯之意,，換石斛為補骨脂,，想壯命門之火,，用連翹帶金銀花，因連翹通絡(luò)作用好,，藥店沒有薏苡仁,，該抓車前子。由于蜈蚣不足,，抓四付,。

問姥姥這倆付藥那個效果好，姥姥說感覺一樣?，F(xiàn)好轉(zhuǎn)情況如上,，滑膜已經(jīng)不熱。

治到此,，我感覺效果并不盡理想,，想撤。但姥姥勉勵我說,，雖然還疼,，但已減輕，走路磕啪聲也減少,，說再吃吃看,。于是我又檢索方書，得傅青主一方,，又開五付如下：

生黃芪60g
川牛膝15g
杜仲15g
肉桂6g
薏苡仁15g
茯苓21g
白術(shù)15g
蒼術(shù)6g
防風(fēng)12g
防己15g
威靈仙15g

結(jié)果效果還是一樣,。

這則治案不成功，但很真實，寫出來一是留個備份,，等自己醫(yī)術(shù)提高以后,，再來發(fā)現(xiàn)找出問題，而是想讓大家看看自己犯了哪些錯誤,，為什么效果并不盡如人意,。自己總結(jié)失敗如下;

一：換方太勤，不知守方,。

二：處方不果斷,，摸脈寸關(guān)有上越感時想加麥冬五味子沒加。一開始想用桂枝芍藥知母湯也怕寒涼沒用,。

三：好用定方而不加甚思索,。

另外有疑問如下：

這些方取效是不是大部分在黃芪？

為什么用那些活血化瘀和通絡(luò)藥止不住疼,？

不知大家對這種病有什么好的方法,？