一說(shuō)起急性心肌梗死,，大家總是談虎色變,。但是很多人也許不知道，急性暴發(fā)性心肌炎比急性心肌梗死更可怕,、更危險(xiǎn),。”杭州市一醫(yī)院心內(nèi)科主任王寧夫,，從事心內(nèi)科診療二十余年,，說(shuō)到最令他難忘的救治經(jīng)歷是在去年6月，他成搶救了一名急性暴發(fā)性心肌炎的女病人,，對(duì)方才25歲,。這種病非常兇險(xiǎn)，死亡率近30%,，與急性心肌梗死相當(dāng),。

　　感冒后突發(fā)急性暴發(fā)性心肌炎

　　王寧夫主任說(shuō)，春季因?yàn)闅鉁睾龈吆龅?，日夜溫差大,，是心血管疾病的高發(fā)期。像心率失常,、冠心病,、急性心肌梗死等，都是常見(jiàn)的心血管疾病,。對(duì)年輕人來(lái)說(shuō),，春季感冒的人多了，患心肌炎的患者也會(huì)增多,。

　　“近年來(lái),，我在臨床中發(fā)現(xiàn)，急性暴發(fā)性心肌炎，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)在20多歲的年輕人身上,。這個(gè)病非常兇險(xiǎn),，死亡率很高，很多時(shí)候醫(yī)生只能眼睜睜看著患者生命流逝,，非常焦急也非常遺憾,。去年6月，我成功搶救了一名急性暴發(fā)性心肌炎的年輕女性,，這個(gè)案例令人非常難忘,。”

　　王寧夫主任說(shuō),，這名患者姓施,，只有25歲，家住余杭,?；疾∏耙粋€(gè)多星期，因?yàn)樘鞖鉄?，她開(kāi)冷空調(diào)睡覺(jué),，第二天醒來(lái)，就患上了感冒,，發(fā)燒到38.5℃,，覺(jué)得頭暈、乏力,。原本以為只是感冒不要緊,，沒(méi)想到過(guò)了兩天，她就覺(jué)得胸悶,、心悸,。到醫(yī)院檢查，一檢查發(fā)現(xiàn)心肌功能受損,、心律失常,，于是馬上辦了入院手續(xù)，住進(jìn)心內(nèi)科病房,。

　　“到了第二天下午,，小施癥狀加重，心電圖復(fù)查異常,，血壓下降,，氧飽和度下降。醫(yī)生判斷她患的是急性暴發(fā)性心肌炎,，立刻轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)行氣管插管,。 ”

　　人工心肺輔助裝置救回性命

　　“病情進(jìn)展很快,，第二天凌晨，小施病情急劇惡化,，室上速,、室顫、心跳驟停等惡性心律失常癥狀輪番出現(xiàn),，血壓持續(xù)下降,，連升壓藥也失去效果。醫(yī)院緊急召集ICU,、血管外科、心外科,、心內(nèi)科等專(zhuān)家連夜會(huì)診,，決定立刻使用‘體外人工心臟’(體外膜肺氧合技術(shù)ECMO)代替心臟工作，爭(zhēng)取心肌修復(fù)的時(shí)間,。當(dāng)晚,，小施的情況有所好轉(zhuǎn)，氧飽和度上升,，血壓逐漸穩(wěn)定,。”

　　王寧夫主任回憶,，沒(méi)想到第二天中午12點(diǎn),，小施再次出現(xiàn)惡性心律失常，心臟基本停止跳動(dòng),。專(zhuān)家們?cè)俅瓮度霌尵?，才讓她的心臟功能再次好轉(zhuǎn)。經(jīng)過(guò)一周的搶救,，小施基本脫離危險(xiǎn),，撤離了呼吸機(jī)，再過(guò)一周左右,，就轉(zhuǎn)入普通病房了,。

　　王寧夫主任說(shuō)，在臨床中,，像小施這么嚴(yán)重的病人比較罕見(jiàn),。急性暴發(fā)性心肌炎多發(fā)于孩子和年輕人，往往是上呼吸道感染時(shí)導(dǎo)致,。由于病毒侵蝕心肌,，出現(xiàn)各種惡性心律失常，并發(fā)心源性休克,，嚴(yán)重可導(dǎo)致多臟器功能衰竭,，病情發(fā)展迅速，死亡率在50%以上。

　　“心肌炎在醫(yī)學(xué)教科書(shū)上明確寫(xiě)著,，一般是感冒發(fā)燒一周后才出現(xiàn),。但現(xiàn)在心肌炎已經(jīng)發(fā)生了變化，那些重癥的暴發(fā)性心肌炎,，都是在兩三天內(nèi)就出現(xiàn)了,，這和之前所有的教科書(shū)內(nèi)講的都不一樣，容易被忽視,?！?/P>

　　王寧夫主任說(shuō)，急性暴發(fā)性心肌炎有一些早期癥狀,，如果在感冒早期,，出現(xiàn)胸悶、氣急,、心悸,、乏力等癥狀，要及時(shí)到醫(yī)院檢查,，如果心電圖,、生化檢查顯示異常，就要提高警惕,，以免錯(cuò)過(guò)治療的最佳時(shí)期,。