隨著生活節(jié)奏的加快,，（疼痛科）患者日益增多,，給病人帶來極大的痛苦，臨床治療方法眾多,，對腰突癥中醫(yī)采用針炙,、推拿、中藥內(nèi)服外用,，西醫(yī)有口服藥物,、肌肉注射藥物、靜脈滴注藥物,、封閉療法,、支架療法、鉤活術(shù),、銀質(zhì)針,、針刀醫(yī)療體育等。基本都是輔助治療,，髓核溶解療法有一定療效,，有殘余癥狀。手術(shù)療法包括經(jīng)皮穿刺關(guān)節(jié)鏡下刨吸術(shù),、融合術(shù),、減壓術(shù)等，其對人體生理結(jié)構(gòu)造成破壞,，人體生物力學(xué)失衡,，對機體創(chuàng)傷較大，后遺癥較多,，費用較高,，只適用于保守治療無效的患者，而眾多疼痛病人得不到及時有效的治療,，而現(xiàn)在好多基層醫(yī)院默守常規(guī),，思想束縛力太強，針對農(nóng)村及城市勞損性疾病的大市場,，讓他白白流失,，給病人帶來身體及經(jīng)濟上很大的負擔，王氏燕尾針瞬間閃松術(shù)新針刀技術(shù)完善結(jié)合一項微創(chuàng)松解術(shù)真正做到簡,、快,、穩(wěn)，療效可靠,。
腰部的肌肉主要有二組組成,，后部為伸肌，主要為骶棘肌,，使腰部后伸,；前部為腰大肌、腰方肌,，主要使腰部前屈,。當患者由于腰骶部急性損傷或者慢性勞損，引起骶棘肌在胸腰筋膜橫突尖部附著點處出現(xiàn)缺血,、腫脹,、壞死，引起局部的疼痛,，進而導(dǎo)致骶棘肌及腰大肌痙攣,，如此惡性循環(huán)，病情加重,，會出現(xiàn)以下幾種病理改變：
1、導(dǎo)致脊神經(jīng)后支內(nèi)側(cè)分布區(qū)的腰部酸痛；
2,、由于包裹骶棘肌及腰大肌的胸腰筋膜內(nèi)的壓力增大,，導(dǎo)致脊神經(jīng)后支外側(cè)分布區(qū)的放射痛，于臀骶部,，依次由外向內(nèi)分別為腰3,、腰4、腰5,、骶1病變的對應(yīng)區(qū),；
3、由于骶棘肌及腰大肌的病損,，使脊神經(jīng)后支受累,，從而反射性的引起相應(yīng)脊神經(jīng)前支的下肢放射痛癥狀。
4,、由于骶棘肌的長期痙攣,，使相應(yīng)椎間隙的壓力增大，使髓核受到長期的超負荷擠壓,，再向外擠壓纖維環(huán),，使之呈現(xiàn)CT上看到的膨隆狀，這時大部分患者沒有出現(xiàn)神經(jīng)根癥狀,，而部分患者加上其它病因,，如椎管相對狹窄等協(xié)同作用，導(dǎo)致出現(xiàn)根性癥狀,；病情繼續(xù)發(fā)展,，當纖維環(huán)無法承受長期超負荷，內(nèi)層纖維環(huán)就會出現(xiàn)部分斷裂,，這時的CT,，就會呈現(xiàn)給我們椎間盤突出的癥象，部分病人出現(xiàn)根性癥狀,。
腰痛的性質(zhì)有,；久坐久站痛，提示病變在腰3,、腰4橫突尖部,；久臥、晨間痛加劇,，提示為骶棘肌下段,，即腰4、腰5,、骶1的骶棘肌椎板附著處病損,。
叩擊痛：在腰3,、腰4橫突尖部的叩擊痛，常提示為腰3橫突綜合征,，即腰部屈肌腰大肌于橫突尖部附著處筋膜的病損,；腰4、腰5,、骶1椎板上的叩擊痛,，常提示為骶棘肌下段在椎板上附著處的病損。
放射痛：臀部的放射痛：由外向內(nèi),，依次對應(yīng)為腰3,、腰4、腰5,、骶1處的病損,；大腿放射痛；內(nèi),、前,、外側(cè)，對應(yīng)腰3,、腰4橫突尖部,，后側(cè)則對應(yīng)腰4、腰5,、骶1椎板處病損,；小腿放射痛：內(nèi)外側(cè)對應(yīng)于腰3、腰4橫突尖處,，后側(cè)對應(yīng)于腰4,、腰5、骶1椎板處病損,。
腰腿痛一般都是根據(jù)腰部叩擊痛的部位,，結(jié)合臀腿放射外側(cè)的部位，在主要腰3,、腰4,、腰5的橫突尖部，臀腿放射后側(cè)主要腰4,、腰5,、骶1的椎板上行特制針刀松解。
定位方式：在病變橫突處先用龍膽紫定點（平髂棘定腰4橫突）定點處放一彈子,，攝片,，根據(jù)片示彈子與治療橫突確定進針點，此法可解決部位精確和深度,。
治療：選準病灶部位,，注射長針橫突尖部浸潤麻醉5分鐘后,，可進行針刀術(shù)。到橫突沿骨面上緣3下,，下緣5下,，尖部15下,，提切時微動方向刀下應(yīng)有落空感,，達到松解次數(shù)刀治療結(jié)束。
注意事項：減輕病人痛苦定點處可用利多,、曲安奈德,，亞甲蘭，及Vb類促進部位恢復(fù),，復(fù)診時間是10-15天,，術(shù)后指尖部病變處壓撥幾下，可給于輕力三扳手法
注意事項：1,，要明確適應(yīng)癥,，定位要準確，切割力度要適當,，囑咐患者康復(fù)期要加強功能鍛煉以減少復(fù)發(fā)幾率,。 |
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