狼瘡性腎炎
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種全身性自身免疫性疾患,,常累及腎臟,故稱狼瘡性腎炎,。狼瘡性腎炎是影響系統(tǒng)性紅斑狼瘡預(yù)后的重要因素,。本病多見于女性,年長兒多見,。腎臟受累常在系統(tǒng)性紅斑狼瘡起病后1年內(nèi)發(fā)生,,少數(shù)可以腎臟癥狀起病。 有哪些癥狀,?
1.腎外表現(xiàn):發(fā)熱,,皮疹(面部蝶疹),關(guān)節(jié)痛,,貧血,,心肌炎,心包炎,,嚴(yán)重者可出現(xiàn)抽搐,、昏迷。約半數(shù)病兒可有肝,、脾,、淋巴結(jié)腫大,。部分病兒可表現(xiàn)為多發(fā)性漿膜炎。 2.腎臟表現(xiàn):臨床表現(xiàn)輕重不一,,大致可表現(xiàn)為以下兒型: (1)無癥狀性蛋白尿或血尿:即無水腫,、高血壓等,僅有輕中度蛋白尿或血尿,。 (2)急性腎炎綜合征:起病急,,可有水腫,、高血壓,,尿檢有蛋白尿、血尿和管型尿,,部分病例有腎功能不全,。 (3)急進(jìn)性腎炎綜合征:除有急性腎炎綜合征的表現(xiàn)外,尚有少尿或無尿,,腎功能迅速惡化,,短期內(nèi)發(fā)展為腎功能衰竭。 (4)腎病綜合征:臨床表現(xiàn)類似特發(fā)性腎病綜合征腎炎型,。 (5)慢性腎炎綜合征:起病緩慢,,病程遷延,有不同程度水腫,、高血壓,、持續(xù)蛋白尿、血尿,,有輕重不一的腎功能不全表現(xiàn),。 (6)腎小管綜合征:臨床表現(xiàn)為腎小管性酸中毒、尿量增多,、低比重尿,、糖尿、氨基酸尿和排出小分子蛋白,,此型單獨(dú)少見,,多數(shù)合并于腎小球病變。 上述病型中,,以腎病綜合征最為常見,,約占50%-60%。 如何診斷,?
系統(tǒng)性紅斑狼瘡有腎受累的臨床和/或腎臟病理改變者即可診斷為狼瘡性腎炎,。 如何治療?
基本方一 水牛角粉(沖服)15克,,白花蛇舌草15克,,紫草15克,,生地15克,銀花6克,,連翹6克,,雷公藤6克,六月雪9克,,益母草9克,,半枝蓮9克,瞿麥9克,,金蕎麥9克,。 *高熱神昏,加服安富牛黃丸或紫雪丹,。 *關(guān)節(jié)痛甚,,加露蜂房9克。 *斑疹,,加赤芍9克,,丹皮9克。 *便血,,加地榆9克,,參三七3克。 上藥加水煎煮2次,,藥液混合,,分2次服,每日1劑,。 用于本病活動(dòng)期,。 基本方二
生黃芪10克,生地10克,,女貞子10克,,枸杞子10克,白術(shù)6克,,仙茅6克,,仙靈脾6克,紫草6克,,雷公藤6克,,六月雪6克,益母草6克,,白花蛇舌草6克,,早蓮草6克。 *心悸多夢,,加黨參9克,,麥冬9克,,五味子6克。 *浮腫甚,,加澤瀉9克,,豬苓9克,茯苓12克,。 *乏力納差,,加黨參9克,神曲9克,,麥芽9克,,谷芽6克。 上藥加水煎煮2次,,藥液混合,,分2次服,每日1劑,。 用于本病緩解期。 有哪些單驗(yàn)方,?
1.黃芪30克,,大黃粉30克,雞蛋黃12個(gè),,黃小米50克,,將雞蛋煮熟,12個(gè)雞蛋黃放鍋中小火炒出油,,再將炒過的大黃粉對入,,攪拌均勻,即成二黃散,。每晚睡前以小米與黃芪共煮成粥,,取二黃散10克放入粥中,趁熱徐徐服下,。 2. 玉米須20克,,車前草20克,金錢草20克,,扁蓄20克,,水煎服,每日1劑,。 3. 牛地10克,,丹皮6克,女貞子9克,,茯苓10克,,澤瀉6克,,生山藥10克,黃芪9克,,丹參9克,,續(xù)斷10克,桑寄生10克,,水煎服,,每日1劑。 特別提示
1.避免陽光或紫外線直接照射,,去除感染病灶,,防止感染。 2.勿濫用藥,,可暫不做預(yù)防注射,。 3.注意休息和營養(yǎng) |
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