左
金丸出于《丹溪心法》,，黃連和吳茱萸以6∶1的比例配伍而成,，方中重用黃連為君，清肝瀉火,，佐以辛熱之吳茱萸條達(dá)肝氣,，開(kāi)散郁結(jié)，且能抑制黃連之苦寒,，使
瀉火而無(wú)涼遏之弊,。一溫一寒，辛開(kāi)苦降,，共奏清肝瀉火,，降逆止嘔之效。現(xiàn)代藥理研究證明左金丸有較好的抗?jié)兗耙种莆概趴?、殺滅幽門(mén)螺桿菌,，以及鎮(zhèn)痛、抗
炎,、降壓等作用,。
牙痛
張某，男,，35歲,。1周前因生氣后出現(xiàn)牙痛。左側(cè)上下牙齦均紅腫充血,，伴脅肋疼痛,，嘈雜吞酸，嘔吐口苦,，痛不得眠,，舌紅苔黃，脈弦數(shù),。辨屬肝郁化火,，橫逆
犯胃，上攻牙齦所致,。遂予清肝瀉火解郁之左金丸加細(xì)辛3g,，石膏15g,。服1劑痛脹即大減，3劑腫消痛止,，隨訪(fǎng)1月,，未見(jiàn)復(fù)發(fā)。
牙痛因生氣所得,，乃肝郁化火,，上攻牙跟所致?！兜は姆ā分蠼鹜杈哂星甯螢a火解郁之功效,，細(xì)辛溫經(jīng)通絡(luò)止痛，少佐石膏且防吳茱萸,、細(xì)辛之熱。
泄瀉
牟某,，女,，36歲。反復(fù)泄瀉3年,，大便時(shí)溏時(shí)稀,，納谷不香，情緒急燥易怒,，嘈雜吞酸,，嘔吐口苦，脘腹脹滿(mǎn),，面色萎黃,，倦怠乏力，夜眠一般,，舌質(zhì)淡,，苔白
膩，脈沉細(xì),，證屬脾氣虧虛,，肝火犯胃，治宜健脾升清,，清肝瀉火,，予左金丸加白術(shù)15ｇ，茯苓15ｇ,，鳳尾草15g,，服藥半月泄瀉止，隨訪(fǎng)1年無(wú)復(fù)發(fā),。
本虛標(biāo)實(shí),，肝氣乘脾,，故泄瀉日久不愈，左金丸加健脾之劑標(biāo)本兼治,，收到較好療效?，F(xiàn)代藥理研究證明：左金丸能明顯抑制胃腸排空，明顯抑制小鼠小腸推進(jìn)運(yùn)動(dòng),，左金丸對(duì)金黃色葡萄球菌,、霍亂弧菌、乙型鏈球菌,、大腸桿菌,、傷寒桿菌、HP均有殺滅及抑制作用,，從而止瀉,。
痛風(fēng)
徐某，男,，45歲,。左腳大拇趾紅腫熱痛反復(fù)發(fā)作10年余。每年發(fā)作6~9次不等,，查血尿酸685.8umol/L,，尿尿酸5.3mmo1/24h。診見(jiàn)：
形體肥胖,，面部浮腫,，呼吸不暢，動(dòng)則氣急,。左腳大趾仍有紅腫熱痛,，皮膚潮紅灼手，壓痛(++++),，功能活動(dòng)障礙,，每次發(fā)作均伴有不同程度的嘈雜吞酸，嘔
吐口苦,，大便干結(jié),，心煩易怒，舌苔黃厚膩,，脈滑數(shù),。診為熱痹（肝火犯胃。濕熱內(nèi)蘊(yùn)）,。予左金丸加牛膝15g,，知母15g，黃柏10g，威靈仙15g,。服藥
后當(dāng)晚疼痛明顯減輕,，2周后癥狀消失，血尿酸降為205 umol/L,，隨訪(fǎng)1年,，未見(jiàn)復(fù)發(fā)。
痛風(fēng)多由嗜食肥甘,，痰濕內(nèi)蘊(yùn),，而致濕濁化生。濕濁雖為陰邪,，但若肝郁氣滯,，可從陽(yáng)化熱，濕熱蘊(yùn)蒸,，痹阻經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié),，而致發(fā)熱，關(guān)節(jié)腫痛不止,，夜間尤甚,。左金丸方中一寒一熱，辛開(kāi)苦降,，化濕濁，清肝胃實(shí)火,，使中焦疏通,，經(jīng)絡(luò)得以通暢。
急性膽囊炎
方某,，女,，42歲。右脅部劇痛伴嘔吐2天,。伴往來(lái)寒熱（體溫38～39℃）,，嘈雜吞酸，嘔吐口苦,，納差,，小便短黃，大便干結(jié),，五六日一行,。舌紅，苔黃膩,，
脈弦數(shù)有力,。B超示膽囊壁水腫，膽囊壁毛糙。辨證為肝火犯胃,，治宜清肝瀉火,，清熱通腑。予左金丸加大黃6g,，川楝子10g,，玄胡15g，虎杖15g,，蒲公
英15g,，郁金10g，赤芍12g,。水煎服,。服上藥1劑后，排干結(jié)大便1次,，右腹部及脅肋部疼痛緩解,，納食轉(zhuǎn)佳，嘔吐止,，發(fā)熱漸退,，仍感口干舌燥。舌紅,，
苔薄黃微膩,，脈弦滑，乃濕熱未盡之象,，守前法治,，繼上方加金錢(qián)草15g，茵陳10g,，服3劑,，癥狀完全消失，復(fù)查血常規(guī)及B超正常出院,。
膽囊炎屬肝膽濕熱,、肝氣犯胃，治宜清肝利膽,、降逆和胃,。用左金丸治療，收效良好,。 |
|
|
|
|
|
|
|
