升降散本為治療溫疫而設(shè),，治療伏氣溫病,、外感溫病以及內(nèi)傷病,，俱屬方劑的擴展應(yīng)用。當(dāng)代醫(yī)家趙紹琴教授使用升降散不僅治療溫病,，同時廣用于內(nèi)傷雜病,，可謂善用升降散者。

　　趙紹琴教授在《溫病淺談》中指出：“火郁當(dāng)發(fā),。發(fā),，謂令其疏散也。重在調(diào)其氣機,，可用升降散,、梔子豉湯之類，氣機輸轉(zhuǎn)則郁開火散,，切忌寒涼滋膩……升降散可宣全身之氣機,，使郁熱多從大便而去。其加減變化,，用于雜病亦效,。曾治一人，女,，年32歲，四末不溫,，心煩夢多,，面色花斑，舌紅起刺,，苔膩脈弦澀,，曾服四逆湯，附子用至兩余不效,。改用升降散去大黃加荊芥炭,、防風(fēng)、蘇藿梗,，服二劑大便瀉下穢濁甚多,，服十余劑四末轉(zhuǎn)溫，面色花斑亦退,?！?/P>

　　趙紹琴教授在《談火郁證的治療及體會》（見《中醫(yī)雜志》1980年第10期）一文中指出：“清代醫(yī)家楊粟山制‘升降散’一方，載于其所著之《傷寒溫疫條辨》一書中,，傳之于世,，啟迪后人。其方雖為溫病而立,，然用治外感及雜病諸多火郁之證,，亦頗為效驗。本人治火郁證每多師其法而加減化裁用之，得心應(yīng)手,，療效甚佳,。”

　　筆者早期治療內(nèi)傷病見郁而偏熱者,，喜用升降散加減,，或?qū)ψC方中合用升降散方。臨證較久,，發(fā)現(xiàn)升降散方使用不合適,，有使舌苔轉(zhuǎn)膩之弊。究其原因,，與方中大黃傷脾有關(guān),。其后，筆者在內(nèi)傷病中使用升降散,，每每在使用大黃或酒大黃時,，配用厚樸或炒萊菔子，且大黃用量盡量偏小,，或者去大黃不用,，隨證加用炒萊菔子、瓜蔞仁,、桃仁,、枳實、厚樸等一二味或二三味,，雖于理不太恰和,，療效倒也滿意。

　　曾在皮膚科會診一銀屑病患者,，一派血熱見證,，屢用犀角地黃湯類方及大劑量清熱涼血解毒之品達數(shù)月之久，熱象依然較甚,，且脾胃無損,。筆者認(rèn)為熱為標(biāo)象，需要治熱之來源,，主張從郁熱論治,，合用升降散，且小劑治療,。雖然未被采納,，但至今深以為然。