小兒遺尿癥治驗(yàn)

中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)　　2009年7月20日

□ 趙杰　山西省三陰縣中醫(yī)院

小兒遺尿多指3歲以上小兒睡眠中小便自遺,，醒后方覺的一種病癥,，筆者運(yùn)用自擬遺尿方治療小兒遺尿癥取得了較好療效，現(xiàn)總結(jié)如下,。

自擬遺尿方：麻黃4克（先煎）,，桂枝10克，甘草10克,，白術(shù)10克,，竹葉10克，茯苓10克,，山萸肉20克,，五味子10克，覆盆子10克,，金櫻子10克,，益智仁10克，每天1劑,，水煎分2次服,，3周為1療程。

中醫(yī)認(rèn)為遺尿癥與元?dú)獠蛔?，肺,、脾,、腎功能失調(diào)有關(guān)，筆者認(rèn)為病除與上述因素有關(guān)外還與心陽(yáng)不振,、心竅不開有關(guān),。該病的一個(gè)特征是夜睡深沉，不易喚醒,，應(yīng)歸于心陽(yáng)不振,、心陽(yáng)虛，夜臥則陽(yáng)氣內(nèi)歸,、心竅不開,，則出現(xiàn)睡眠深，不易喚醒,，故從心論治可取良效,。

方中麻黃節(jié)治水之上源，桂枝溫心陽(yáng),，配白術(shù)兼暖脾土,，桂枝、白術(shù),、茯苓,、甘草為五苓散化裁，促進(jìn)膀胱氣化,，竹葉清心開竅，配山萸肉,、覆盆子,、五味子、金櫻子補(bǔ)腎固本縮尿,，益智仁溫腎兼有固澀的作用,，諸藥共用，溫心陽(yáng)開竅,，并肺脾腎兼顧,，故治療小兒遺尿常取得很好的效果。

病例：

周某,，男,，12歲，2005年10月來(lái)診,。自幼遺尿每晚1次,。診見;面色少華、納差,、神倦,、睡眠不易喚醒,，夜半有家長(zhǎng)強(qiáng)行喚起，亦神識(shí)昏蒙,，舌淡苔白,，脈細(xì)，給予自擬遺尿方加附片9克,，肉桂6克,，每日1劑，水煎分2次服,，服藥2周,，夜間能醒來(lái)小便，食欲增加,，精神好轉(zhuǎn),，繼服2周，以鞏固療效,，3個(gè)月后隨訪未有發(fā)病,。