孕婦安全用藥重要性 妊娠后,,孕婦體內(nèi)酶有一定的改變,,對(duì)某些藥物的代謝過(guò)程有一定的影響。藥物不易解毒和排泄,可有蓄積性中毒,,在孕早期胎器官形成時(shí),,藥物對(duì)胎兒有一定的影響,故感冒最好不吃藥,。但萬(wàn)事都是一分為二,,孕婦用藥有一定的風(fēng)險(xiǎn),并不是完全無(wú)益,。一些疾病本身對(duì)胎兒,、母親的影響遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)藥物的影響,這時(shí),,就應(yīng)權(quán)衡利弊,,在醫(yī)生指導(dǎo)下,合理用藥,。
1,、孕婦不要隨便使用非處方藥,一切用藥都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,;
2,、應(yīng)選擇對(duì)胚胎、胎兒危害小的藥物,;
3,、應(yīng)按照最少有效劑量、最短有效療程使用,,避免盲目大劑量,、長(zhǎng)時(shí)間使用,避免聯(lián)合用藥,;
4,、非病情必需,盡量避免在妊娠早期用藥,;
5,、如可以局部用藥有效的,應(yīng)避免全身用藥,;
6、用藥前應(yīng)詳細(xì)閱讀《藥物說(shuō)明書》,,盡量不用“孕產(chǎn)婦慎用”和“孕產(chǎn)婦禁忌”的藥,;
7、如母親的疾病使胎兒染病時(shí),,應(yīng)選用胎兒,、羊水的藥物濃度與母體的藥物濃度相接近的安全的藥物,母子同治;
8,、應(yīng)使用多年廣泛應(yīng)用于孕婦的藥物,,盡量避免使用尚難確定對(duì)胚胎、胎兒,、新生兒有無(wú)不良影響的藥物,,僅有理論上評(píng)價(jià)的藥物慎用;
9,、近臨產(chǎn)期或分娩期用藥時(shí),,要考慮藥物通過(guò)胎盤而對(duì)生產(chǎn)時(shí)的胎兒及出生后的新生兒的影響;
10,、可以通過(guò)DNA檢測(cè)技術(shù)來(lái)區(qū)別,、掌握在此期間能夠安全使用何種藥物。
編輯本段妊娠各時(shí)期藥物對(duì)胎兒的影響 受精后1~2周:藥物對(duì)胚胎的影響是“全或無(wú)”,,即要么沒(méi)有影響,,要么有影響導(dǎo)致流產(chǎn),一般不會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形,,因此在當(dāng)你在不知道是否懷孕的孕前或早早孕時(shí)期服用藥物,,一般不會(huì)對(duì)胎兒有太大影響,不必過(guò)分擔(dān)心,,也不必因此作人工流產(chǎn),。
受精后3~8周(即停經(jīng)5~10 周):稱為致畸敏感期,是胚胎各器官分化形成時(shí)期,,極易受藥物等外界因素影響而導(dǎo)致胎兒畸形,,此時(shí)期不必用藥時(shí)果斷不用,包括一般保健品,、滋補(bǔ)藥,。如必須用藥,一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎安全用藥,。如有服藥史,,可在懷孕16~20 周進(jìn)行產(chǎn)前診斷(包括B超),進(jìn)一步了解胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況及排除胎兒畸形,。
孕中晚期:這一時(shí)期是胎兒的器官基本分化完成,,并繼續(xù)生長(zhǎng)。這段時(shí)間藥物致畸的可能性大大下降,,但是有些藥物仍可能影響胎兒的正常發(fā)育,。
分娩前:孕婦最后1周用藥應(yīng)非凡注重,因?yàn)樘撼蔀樾律鷭雰簳r(shí),,體內(nèi)的代謝系統(tǒng)不完善,,還不能迅速而有效地處理和消除藥物,,藥物可能在嬰兒體內(nèi)蓄積并產(chǎn)生藥物過(guò)量的表現(xiàn)。如痢特靈會(huì)抑制新生兒的造血功能,、造成黃疸,、溶血性貧血等;還有的能使新生兒產(chǎn)生低血糖,;甚至有的還會(huì)導(dǎo)致胎兒死亡,。
編輯本段孕婦藥品分級(jí) 目前,評(píng)價(jià)藥物對(duì)孕婦和胎兒的危害程度時(shí),,主要依據(jù)的是美國(guó)食品和藥品管理局(FDA)頒布的標(biāo)準(zhǔn),。小編我將常用藥物分為A、B,、C,、D、X級(jí)共五類,。
A級(jí):經(jīng)臨床對(duì)照觀察,,未見對(duì)胎兒有損害,是最安全的一類,;
B級(jí):動(dòng)物試驗(yàn)中未見對(duì)胎畜有損害,,但尚缺乏臨床對(duì)照觀察資料;或動(dòng)物試驗(yàn)中觀察到對(duì)胎畜有損害,,但臨床對(duì)照觀察研究未能證實(shí),;
A、B級(jí)藥物屬于對(duì)胎兒和孕婦沒(méi)有或幾乎沒(méi)有危害的藥物,,孕期一般可安全使用,,如多種維生素類和鈣制劑,以及一些抗生素,,如青霉素族,、頭孢類等。
C級(jí):動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床對(duì)照觀察資料皆無(wú),;或?qū)?dòng)物胎畜有損害,,但缺乏臨床對(duì)照觀察資料。這類藥物的選用最為困難,,而妊娠期很多常用藥物都屬于此類,;
D級(jí):已有一定臨床資料說(shuō)明藥物對(duì)胎兒有損害,但臨床非常需要,,又缺乏替代藥物,,此時(shí)可權(quán)衡其危害性和臨床適應(yīng)證的嚴(yán)重程度做出決定;
C,、D級(jí)藥物對(duì)胎兒有危害(致畸或流產(chǎn)),,但對(duì)孕婦有益,須權(quán)衡利弊后慎用,。如一些抗生素,、激素類藥物。
X級(jí):動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果和臨床資料說(shuō)明對(duì)胎兒危害性大,,一般已超出治療應(yīng)用所取得的有利效益,,屬于妊娠期禁用的藥物;
這類藥物對(duì)胎兒有嚴(yán)重危害,,是孕期禁用藥,,如抗癌藥物、性激素(雌激素,、合成孕激素)等,。
但是,A,、B級(jí)藥品也不能保證就絕對(duì)安全,,因?yàn)樵袐D存在個(gè)體差異。而且由于受基礎(chǔ)和臨床研究條件限制,,還有很多藥品尚未分級(jí),。
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