辨霍亂病脈證并治第十三

【問曰】病有霍亂者何,？

【答曰】嘔吐而利,，名曰霍亂。

【問曰】病發(fā)熱,，頭痛,，身疼，惡寒,，吐利者,，此屬何病,？

【答曰】此名霍亂,。自吐下，又利止,，復(fù),，更發(fā)熱也。

傷寒,，其脈微澀者,，本是霍亂，今是傷寒,，卻四五日,，至陰經(jīng)上轉(zhuǎn)入陰，必利,，本嘔,，下利者，不可治也,。欲似大便而反矢氣,，仍不利者，屬陽明也,，便必硬,，十三日愈，所以然者,，經(jīng)盡故也,。

下利后，當(dāng)便硬,，硬則能食者愈；今反不能食，到后經(jīng)中,，頗能食,，復(fù)過一經(jīng)能食，過之一日,，當(dāng)愈,。不愈者，不屬陽明也,。

惡寒脈微,，而復(fù)利，利止,，亡血也,，四逆加人參湯主之。

霍亂,，頭痛,，發(fā)熱，身疼痛,，熱多,，欲飲水者，五苓散主之,；寒多,，不用水者，理中丸主之,。

理中丸方

人參（甘溫）　甘草（炙,，甘平）　白術(shù)（甘溫）　干姜（辛熱）以上各三兩

右四味，搗篩為末,，蜜和丸,，如雞黃大，以沸湯數(shù)合,，和一丸,，研碎，溫服之,。日三服,，夜二服，腹中未熱,，益至三四丸,，然不及湯。湯法,，以四物,，依兩數(shù)切，用水八升，煮取三升,，去滓,，溫服一升，日三服,。

加減法：

若臍上筑者,，腎氣動也，去術(shù)加桂四兩,。

吐多者,，去術(shù)，加生姜三兩,。

下多者,，還用術(shù)；悸者,，加茯苓二兩,。

渴欲得水者，加術(shù),，足前成四兩半,。

腹中痛者，加人參,，足前成四兩半,。

寒者，加干姜,，足前成四兩半,。

腹?jié)M者，去術(shù),，加附子一枚,。服湯后，如食頃,，飲熱粥一升許,，微自溫，勿發(fā)揭衣被,。

吐利止而身痛不休者,，當(dāng)消息和解其外，宜桂枝湯小和之,。

吐利汗出,，發(fā)熱惡寒，四肢拘急,，手足厥冷者,，四逆湯主之,。

既吐且利，小便復(fù)利而大汗出,，下利清谷,，內(nèi)寒外熱，脈微欲絕者,，四逆湯主之。

吐已下斷,，汗出而厥,，四肢拘急不解，脈微欲絕者,，通脈四逆加豬膽汁湯主之,。

吐利發(fā)汗，脈平,，小煩者,，以新虛不勝谷氣故也。