延  胡  索(《開(kāi)寶本草》)

延胡索為嬰粟科植物延胡索的塊莖。多栽培,，主產(chǎn)于浙江,。原植物生于低海拔曠野草地、丘地林緣,。喜溫暖濕潤(rùn)氣候,，耐旱,、怕旱、怕澇,、怕強(qiáng)光射,，以地勢(shì)高燥、向陽(yáng),、排水良好,、富含腐殖質(zhì)的中性或微酸性砂質(zhì)壤土或壤土最宜生長(zhǎng)。味辛,、苦,，性溫。歸心,、肝,、肺經(jīng)。功效活血,、行氣,、止痛。臨床用名有延胡,、延胡索,、元胡、玄胡索,、醋延胡索,。

【本草匯言】

《本草拾遺》：止心痛，酒服,。

《海藥本草》：味苦,、甘，無(wú)毒,。主腎氣,，破產(chǎn)后惡露及兒枕,，與三棱,、鱉甲、大黃為散,，能散氣,，通經(jīng)絡(luò)。

《日華子本草》：除風(fēng),，治氣,，暖腰膝，破癥癖,，撲損瘀血,，落胎及暴腰痛,。

《開(kāi)寶本草》：味辛，溫,，無(wú)毒,。主破血，產(chǎn)后諸病因血所為者,，婦人月經(jīng)不調(diào),，腹中結(jié)塊，崩中淋露,，產(chǎn)后血暈,，暴血沖上，因損下血,。

《藥類法象》：主破血治氣,，止少腹痛、產(chǎn)后諸疾,。婦人月水不調(diào),，小腹痛，溫暖腰膝,，破散癥癖,。

《藥性賦》：味苦、辛,，性溫,，無(wú)毒?？缮山?，陰中陽(yáng)也。其用有二：活精血,，療產(chǎn)后之疾,；調(diào)月水，治胎前之癥,。

《湯液本草》：氣溫,，味辛?？?、辛，溫,，無(wú)毒,。入手足太陰經(jīng)。

《象》云：破血治氣,，月水不調(diào),，小腹痛,，暖腰膝，破癥瘕,。碎用,。

《液》云：治心氣痛、小腹痛,，有神,。主破血，產(chǎn)后諸疾,，因血為病者,。婦人月水不調(diào)，腹中結(jié)塊,，崩漏淋露,，暴血上行，因損下血,。

《本草衍義補(bǔ)遺》：辛溫,，手足太陰經(jīng)藥?！断蟆吩破蒲?，治婦人月水不調(diào)，小腹痛及產(chǎn)后諸疾,。因血為痛,，皆可療之。

《本草綱目》：延胡索,，味苦微辛,，氣溫，入手足太陰,，厥陰四經(jīng),，能行血中氣滯，氣中血滯,，故專治一身上下諸痛,，用之中的，妙不可言,，荊穆王妃胡氏,，因食蕎麥面著怒，遂病胃脘當(dāng)心痛,，不可忍。醫(yī)用吐下行氣化滯諸藥,，皆入口即吐,，不能奏功,，大便三日不通。因思《雷公》云：心痛欲死,，速覓延胡,。乃以延胡索末三錢，溫酒調(diào)下,，即納入,，少頃大便行而痛遂止。又華圭年五十年余,，病下痢腹痛垂死,，已備棺木。予用此藥三錢,，米飲服之,，痛即減十之五，調(diào)理而安,?！斗缴撞凑帯罚阂蝗瞬”轶w作痛，殆不可忍,。都下醫(yī)或云中風(fēng),，或云中濕，或云腳氣,，藥悉不效,。周離亨言：是氣血凝滯所致。用延胡索,、當(dāng)歸,、桂心等分，為末,，溫酒服三,、四錢，隨量頻進(jìn),，以止為度,，遂痛止。蓋延胡索能活血化氣,，第一品藥也,。其后趙侍制霆因?qū)бЧ?jié)，肢體拘攣,，亦用此數(shù)服而愈,。

活血利氣，止痛,，通小便,。

《本草經(jīng)疏》：延胡索稟初夏之氣,，而兼得乎金之辛味，故味辛氣溫而無(wú)毒,。入足厥陰,，亦入手少陰經(jīng)。溫則和暢,，和暢則氣行,。辛則能潤(rùn)而走散，走散則血活,。血活氣行故能主破血,，及產(chǎn)后諸病因血所為者。婦人月經(jīng)之所以不調(diào)者,，無(wú)他,，氣血不和，因而凝滯,，則不能以時(shí)至而多后期之證也,。腹中結(jié)塊，產(chǎn)后血暈,，暴血沖上,，因損下血等證，皆須氣血和而后愈,，故悉主之也,。崩中淋露，利守不利走,，此則非與補(bǔ)氣血同用,，未見(jiàn)其可。

簡(jiǎn)誤：此藥性溫味辛,，能走而不能守,。故經(jīng)事先期，及一切血熱為病,，凡崩中淋露,，皆應(yīng)補(bǔ)氣血，涼血清熱則愈,。一切辛走之藥,，法所應(yīng)禁。

《本草蒙筌》：味辛,、苦,，氣溫。無(wú)毒。專入太陰脾肺,，一云又走肝經(jīng),。調(diào)月水氣滯血凝,，止產(chǎn)后血沖血暈,。跌撲下血、淋露崩中,，心腹卒疼,、小腹脹痛并治之而即效也。

《本草乘雅》：名玄而色黃,，醞全氣也,。氣溫而味辛，秉金制也,。以一春而備四氣,，葉必三之，具木生數(shù),，象形對(duì)待肝血之非其所藏,，而玄為破堅(jiān)之線索無(wú)疑矣。

玄者,，象幽而入覆之也,。胡者，牛頷垂也,。索者,，盡也，散也,。以言疾疚之證因,，以言主治之功力，判屬血中之氣藥,，氣中之用藥也,。蓋氣主噓之，血主濡之,，氣之所不噓,，即血之所不濡矣。如腹中結(jié)塊,，募絡(luò)癥瘕之為證,，既血留營(yíng)實(shí)之為因。如肪腹氣塊,，盤繞疝頹之為證,，即氣滯衛(wèi)實(shí)之為因。如崩中淋露，運(yùn)衄衛(wèi)暴之為證,，即血菀營(yíng)泣之為因,。如奔豚逆厥，百體疼煩之為證,，即氣弛衛(wèi)薄之為因,。玄胡立鼓血中之氣，震中之用,，虛則補(bǔ),，實(shí)則平，致新推陳,，推陳致新之良物也,。雖象幽入覆之如胡，憑不厭乎示索之殆盡,，命名玄胡索者以此,。有是因必有是證，因證既顯,，嘗法已具,，始可與言變矣。

《藥性解》：玄胡索,，味苦辛,，性溫，無(wú)毒,，入心,、肺、脾,、胃四經(jīng),。活精血,，療產(chǎn)后之疾,，調(diào)月水，主胎前之癥,。一切因血作痛之癥并治,。醋炒止血，生用破血,，炒用調(diào)血,。

按：玄胡索可升可降，為陰中之陽(yáng),，故能行上下四經(jīng),。此理血之劑也,，茍非血證，用之無(wú)益,。

《景岳全書》：味苦微辛,，氣微溫，入肝脾二經(jīng),。善行滯氣,，破滯血，血中氣藥,。故能止腹痛,，通經(jīng),，調(diào)月水淋滯,，心氣疼痛，破癥癖跌撲凝瘀,，亦善落胎,，利小便，及產(chǎn)后逆血上沖,。俱宜以酒煮服,，或用酒磨服亦可。然性惟破氣逐血,，必真有血逆氣滯者方可用,。若產(chǎn)后血虛，或經(jīng)血枯少不利,，氣虛作痛者,，皆大非所宜。

《本草備要》：宣,，活血利氣,。

辛苦而溫。入手足太陰,、肺,、脾。厥陰心包,、肝,。經(jīng)。能行血中氣滯,，氣中血滯,，通小便，除風(fēng)痹,。治氣凝血結(jié),，上下內(nèi)外諸痛,，通則不痛。癥瘕崩淋,，月候不調(diào),，氣血不和，因而凝滯,，不以時(shí)至,。產(chǎn)后血運(yùn)，暴血上沖,，折傷積血,，疝氣危急，為治血利氣第一藥,。然辛溫走而不守,，獨(dú)用力迅，宜兼補(bǔ)氣血藥,。通經(jīng)墜胎,，血熱氣虛者禁用。酒炒行血,，醋炒止血,，生用破血，炒用調(diào)血,。

《本經(jīng)逢原》：苦辛溫,，無(wú)毒。上部酒炒,，中部醋炒,，下部鹽水炒。

延胡索色黃入脾胃,，能活血止痛,，治小便溺血，得五靈脂,，同入肝經(jīng),，散血破滯?！杜谥苏摗吩唬盒耐从?，急覓延胡，以其能散胃脘氣血滯痛也,。蓋當(dāng)歸,、芍藥，調(diào)腹中血虛痛,；延胡,、五靈,，治胸腹血滯痛。又延胡善行血中氣滯,，氣中血滯,，與當(dāng)歸、桂心,，治一身上下諸痛,，及經(jīng)癸不調(diào)，產(chǎn)后血病,，往往獨(dú)行多功,，雜他藥中便緩。按延胡走而不守,，惟有瘀滯者宜之,。若經(jīng)事先期，虛而崩漏,，產(chǎn)后血虛而暈,，咸非所宜。

《本草求真》：［批］行心肝血中氣滯,，氣中血滯。

延胡索專入心,、肝,。氣味辛溫，無(wú)毒,。入足厥陰肝,、手少陰心經(jīng)，能行血中氣滯,，氣中血滯,。故凡月水不調(diào)，月水或先或后,，多因血?dú)饽郎?。心腹卒痛，小腹脹痛,，胎產(chǎn)不下,，筋縮疝瘕，產(chǎn)后血沖血暈,，跌仆損傷,，不論是血是氣，積而不散者,，服此力能通達(dá),。諸癥皆屬氣血凝滯,。以其性溫，則于氣血能行能暢,，味辛,，則于氣血能潤(rùn)能散，所以理一身上下諸痛,，往往獨(dú)行功多,。方勺《泊宅編》云：一人病遍體作痛，殆不可忍,，都下醫(yī)或云中風(fēng)中濕腳氣,，悉不效。周離亨言是氣血凝滯所致,，用延胡索,、當(dāng)歸、桂心等分為末,，溫酒服三四錢,，隨量頻進(jìn)，以止為度,，遂痛止,。蓋延胡索能活血化氣，第一品藥也,。其后趙待制霆因?qū)бЧ?jié),，肢體拘攣，亦用此數(shù)服而愈,。然此既無(wú)益氣之情,，復(fù)少養(yǎng)營(yíng)之義，徒仗辛溫攻凝逐滯,，虛人當(dāng)兼補(bǔ)藥同用,，否則徒損無(wú)益。氣虛血熱切忌,。

《得配本草》：苦,、辛，溫,。入手足太陰,、厥陰經(jīng)血分。能行血中氣滯,、氣中血滯,。理一身內(nèi)外上下諸痛。調(diào)月經(jīng),，止痢疾,，利小便,，破癥癖跌撲凝瘀，善落胎,，治產(chǎn)后諸血病,。

得乳香、鉤藤,，治盤陽(yáng)氣痛,。配全蝎，治疝氣危急,；配川楝子,，治熱厥心痛；并治小便不通,。配益母草,，行產(chǎn)婦惡血。

破血生用,，調(diào)血炒用,，行血酒炒，止血醋炒,；上部酒炒,，中部醋炒，下部鹽水炒,。虛人血逆當(dāng)兼補(bǔ)藥用,。

經(jīng)事先期，虛而崩漏,，或經(jīng)血枯少不利，產(chǎn)后虛運(yùn),，或氣虛作痛者,，皆禁用。

《本草新編》：延胡索,，味辛,、苦，氣溫,，無(wú)毒,。入肺、脾二經(jīng),，又入肝足厥陰,。調(diào)月水氣滯血凝，止產(chǎn)后血暈,，跌撲損傷,，下血崩淋,，心腹卒痛，小腸脹疼,，皆能主治,。及氣血中佐使之品，可偶用見(jiàn)長(zhǎng)者也,。產(chǎn)后亦宜少用,，非曰用之于補(bǔ)氣、補(bǔ)血之內(nèi),，便可肆然多用耳,。

或問(wèn)延胡索乃婦人所宜用，而子曰宜慎用者,，何也,？延胡索，破氣,、破血之藥也,。無(wú)氣之滯，無(wú)血之瘀,，用之能安然無(wú)恙乎,。用之于補(bǔ)血、補(bǔ)氣以內(nèi),，補(bǔ)血而不能救其破血之傷,，補(bǔ)氣而不能救其破氣之損，況全無(wú)補(bǔ)劑,，其傷損之大,，更何如哉。

《本草分經(jīng)》：辛,、苦,，溫，入肺,、脾,、心包、肝,。能行血中氣滯,、氣中血滯，活血利氣,，治諸痛,。生用破血，酒炒調(diào)血。

【現(xiàn)代藥理研究】

1.          延胡索乙素對(duì)心臟有先興奮后抑制的雙向調(diào)節(jié)的作用,。延胡索堿對(duì)心律有抑制作用,。

2. 延胡索總堿、大葉延胡索或延胡索醇提物均有擴(kuò)張冠脈,、增加冠脈流量,、抗心肌梗死的作用。

3. 延胡索總堿對(duì)心律失常有明顯保護(hù)作用,。

4. 延胡索注射液對(duì)動(dòng)物收縮壓,、舒張壓均有降低作用。

5. 延胡索乙素有明顯鎮(zhèn)靜催眠,、安定的作用,。延胡索粉和延胡索甲、乙,、丙素均有鎮(zhèn)痛作用,。延胡索乙素有輕度的中樞性鎮(zhèn)吐與降溫作用。

6. 溴化甲基延胡索乙素,、四氫巴馬汀對(duì)離體肌肉均有松弛作用,。

7. 延胡索全堿對(duì)多種類型胃潰瘍均有抑制作用。延胡索乙素,、延胡索堿,、去氫延胡索甲素能抑制胃酸分泌。

8. 延胡索還有解痙作用,。

9. 延胡索乙素對(duì)常壓和減壓缺氧均有保護(hù)作用,，對(duì)垂體腎上腺分泌均有促進(jìn)作用。