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王大媽是位冠心病患者,,一直在醫(yī)生指導(dǎo)下服用阿司匹林抗血栓,。近些天她有些咳嗽,便自己買了甘草片來吃,。誰想咳嗽非但沒有治好,,卻惹來了胃腸道不適,頻繁惡心,、嘔吐,,讓原本硬朗的人憔悴了好幾分。王大媽的這種情況是藥物配伍禁忌引發(fā)的不良反應(yīng),。阿司匹林屬于水楊酸類藥物,,常用于預(yù)防冠心病、腦血栓等疾病,,與甘草片同時服用會加重胃腸道的不良反應(yīng),,出現(xiàn)惡心、嘔吐甚則誘發(fā)消化道潰瘍,。 復(fù)方甘草片是常用鎮(zhèn)咳祛痰藥,,其成分包括甘草浸膏粉、阿片粉,、樟腦,、八角茴香油、苯甲酸鈉,,甘草浸膏具有促進(jìn)咽喉及支氣管分泌的功能,,使痰易于咯出;阿片粉有鎮(zhèn)痛,、鎮(zhèn)靜,、鎮(zhèn)咳作用,屬于黏膜保護(hù)性鎮(zhèn)咳藥,,可以覆蓋在有炎癥的咽喉黏膜發(fā)揮鎮(zhèn)咳效應(yīng),,適于無合并癥的干咳,,效果好,毒副作用小,。但在服用以下藥物時要慎用甘草片,。 強(qiáng)心甙類 復(fù)方甘草片中甘草浸膏能促進(jìn)機(jī)體鉀排泄,使機(jī)體血鉀濃度降低,,因而可增強(qiáng)機(jī)體對強(qiáng)心甙的敏感性,,誘發(fā)強(qiáng)心甙中毒,故心血管疾病及水腫病者當(dāng)忌,。 利尿劑 長期或大量服用甘草片,,可因甘草酸引起假性醛固酮增多癥,,導(dǎo)致尿量減少,,體內(nèi)水分潴留,從而減弱利尿劑的利尿效果,。而且兩者都能使鉀排泄量增加,,同服時容易引起低血鉀。 降壓藥 長期應(yīng)用復(fù)方甘草片,,可由于水鈉潴溜作用而引起血壓升高,,因而與降壓藥合用,可發(fā)生拮抗作用,,使降壓藥失去降壓作用,,或降低降壓藥效力,因而有高血壓者不宜使用,。 降糖藥 甘草具有糖皮質(zhì)激素樣作用,,可導(dǎo)致血糖升高,因而可拮抗胰島素,、甲磺丁脲,、降糖靈等降糖藥的療效,影響糖尿病的治療,,甚至加重糖尿病病情,,因此,糖尿病患者要慎用,。 需要提醒的是,,甘草片中的甘草流浸膏通過覆蓋有炎癥的咽喉黏膜,掩蓋其局部感覺神經(jīng)末梢受到的刺激,,從而發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用,,因此含服甘草片才能發(fā)揮最佳療效,吞服效果大打折扣,。 復(fù)方甘草片中含有阿片,,阿片具有成癮性,,如持續(xù)服用時間過長,可出現(xiàn)快感,,并逐漸產(chǎn)生依賴,,停藥后會出現(xiàn)打哈欠、出冷汗,、流鼻涕,、焦躁不安等癥狀。因此一般服用3~5天,,忌長期服用,。阿片可引起平滑肌松弛,造成排便,、排尿困難,,所以便秘和前列腺肥大的患者也要慎用。 |