復(fù)方甘草片是居家常備的祛痰鎮(zhèn)咳藥,屬于黏膜保護(hù)性止咳藥,,可通過覆蓋在有炎癥的咽喉黏膜表面發(fā)揮止咳作用,。復(fù)方甘草片對于無合并癥的干咳效果好,因其毒副作用小,、價格低廉,,而深受廣大患者青睞。為更好地發(fā)揮復(fù)方甘草片的作用,,減少不良反應(yīng)的發(fā)生,,在使用中應(yīng)該注意以下幾個方面的問題:
1.配伍禁忌 一般情況下,復(fù)方甘草片不宜與下列藥物配伍使用:
強心苷類 復(fù)方甘草片中的甘草浸膏能促進(jìn)機(jī)體鉀排泄,,使機(jī)體血鉀濃度降低,,因而可增加機(jī)體對強心苷類藥物的敏感性,易誘發(fā)強心苷中毒反應(yīng),。
利尿劑 復(fù)方甘草片與速尿及噻嗪類利尿劑合用時,,可發(fā)生藥理拮抗作用及增加不良反應(yīng),。甘草的水鈉儲留作用可減弱利尿劑的利尿效果,且二者都能使鉀排泄量增加,,引起低血鉀,。
降壓藥 長期應(yīng)用復(fù)方甘草片,可由于水鈉儲留作用而引起血壓升高,,因而與降壓藥合用時,,可發(fā)生拮抗作用,使降壓藥失去降壓作用,,或減低降壓藥的效力,,因而高血壓患者應(yīng)回避使用,改用其他止咳藥,。
降糖藥 甘草具有糖皮質(zhì)激素樣作用,,可致血糖升高,因而可減低胰島素,、甲苯磺丁脲,、苯乙雙胍等降糖藥的療效,影響糖尿病的治療,,甚至加重患者病情,。
水楊酸類 有學(xué)者認(rèn)為復(fù)方甘草片與水楊酸及保泰松類藥物合用時,可增加胃腸道的不良反應(yīng),,并可誘發(fā)或加重消化道潰瘍,。
2.不宜久服 復(fù)方甘草片成分為甘草浸膏粉、阿片粉,、樟腦,、八角茴香油、苯甲酸鈉,。其中甘草浸膏具有促進(jìn)咽喉及支氣管分泌的功能,,使痰易被咯出;阿片粉具有鎮(zhèn)痛,、鎮(zhèn)靜,、鎮(zhèn)咳的作用。但阿片粉是一類易引起人體產(chǎn)生依賴性的藥物,,盡管復(fù)方甘草片中阿片粉含量很低,,但長期或大劑量服用也會成癮。據(jù)臨床報道,,如持續(xù)服用復(fù)方甘草片時間過長,患者可出現(xiàn)快感,,并逐漸對其產(chǎn)生渴望和依賴,;一旦停藥,,患者會出現(xiàn)頻繁打呵欠、出冷汗,、流鼻涕,,甚至焦躁不安等癥狀,往往需兩三個月這些癥狀才能消失,。故復(fù)方甘草片一般連續(xù)使用不超過7日,,不能濫用,最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,。
3.含服更好 復(fù)方甘草片宜含服,,較吞服給藥效果好。含服復(fù)方甘草片時,,可使藥片在口腔中溶化,,有效成分更易覆蓋在發(fā)炎的咽部黏膜,止咳作用起效快,。同時,,阿片的有效成分經(jīng)口腔黏膜吸收后,不經(jīng)肝臟代謝而直接進(jìn)入血,,減少了有效成分的損失,,更有利于發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用。而吞服復(fù)方甘草片會使原本含量就少的阿片粉被肝臟代謝掉,,并易引起惡心,、口干、便秘等不良反應(yīng),。
4.因人而異 兒童服用復(fù)方甘草片應(yīng)酌情減量,,以防止阿片類中毒反應(yīng);懷孕和哺乳期婦女,、前列腺肥大排尿有困難的老年人,、長期嗜酒且有酒癮者、精神異常者,,不能服用復(fù)方甘草片,。
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