痛風(fēng)是蛋白質(zhì)代謝紊亂,，尿酸的合成增加或排出減少，造成高尿酸血癥,，當(dāng)血尿酸濃度過(guò)高時(shí),，尿酸即以鈉鹽的形式沉積在關(guān)節(jié)、軟組織、軟骨和腎臟中,，引起組織的異物炎性反應(yīng),。

　　尿酸由嘌呤代謝而來(lái)，正常人從飲食中攝取的嘌呤僅占20％,，其余的嘌呤是在機(jī)體代謝過(guò)程中產(chǎn)生的,。從食物中攝取的嘌呤雖少，但極少被機(jī)體利用,，大部分分解轉(zhuǎn)化為尿酸,，所以從飲食中獲取的嘌呤對(duì)尿酸影響也不容忽視。合理的飲食有利于痛風(fēng)患者的康復(fù),，不合理的飲食則會(huì)使痛風(fēng)患者的病情更為嚴(yán)重,。所以，痛風(fēng)患者要避免陷入飲食誤區(qū),。

　　誤區(qū)1：不需要控制總能量的攝入

　　有些患者認(rèn)為痛風(fēng)的飲食原則就是要盡量少吃嘌呤含量高的食物,，對(duì)每日總能量的攝入沒(méi)有特殊要求。

　　分析：這種認(rèn)識(shí)不正確,。體重指數(shù)是與高尿酸血癥呈正相關(guān)的,，因此對(duì)于肥胖或超重的痛風(fēng)患者除了限制嘌呤含量高的食物外，還須控制每日總能量的攝入,?？稍谠咳諗z入能量基礎(chǔ)上減少10%~15%，每月體重減少0.5~1公斤,，逐漸使體重降至理想范圍,。在此期間，切忌體重降低過(guò)快,，否則易引起痛風(fēng)的急性發(fā)作,。

　　建議：對(duì)于肥胖或超重的痛風(fēng)患者，每日膳食攝入總能量可按每公斤標(biāo)準(zhǔn)體重20~25千卡計(jì)算,，適當(dāng)減少蛋白質(zhì)與脂肪的供能比例,。

　　誤區(qū)2：動(dòng)物性食物都是高嘌呤食物

　　有些患者認(rèn)為動(dòng)物性食物都是高嘌呤食物，因而在自己的食譜中對(duì)魚(yú),、肉,、蛋、奶等動(dòng)物性食物敬而遠(yuǎn)之,。

　　分析：這種認(rèn)識(shí)不正確,。動(dòng)物性食物是指魚(yú)、肉,、蛋,、奶等一大類(lèi)食物,，富含蛋白質(zhì)、脂肪,、碳水化合物,、維生素、礦物質(zhì)等多種營(yíng)養(yǎng)素,。其中不少食物確實(shí)含有大量嘌呤,，如動(dòng)物內(nèi)臟、肉湯及一些魚(yú)類(lèi)等,，但是牛奶,、蛋類(lèi)卻是低嘌呤食物，而且富含必需氨基酸,，痛風(fēng)患者完全可以吃,。

　　建議：痛風(fēng)患者應(yīng)遵循低嘌呤飲食原則，盡量限制動(dòng)物內(nèi)臟,、海鮮,、魚(yú)類(lèi)、肉類(lèi)等動(dòng)物性食物的攝入,。對(duì)于牛奶,、蛋類(lèi)來(lái)說(shuō)，痛風(fēng)患者完全可以食用,，高膽固醇血癥患者需注意蛋黃不要過(guò)量,。此外，由于嘌呤易溶于湯中,，各種肉湯中嘌呤含量極高,，病情較輕的痛風(fēng)患者也宜食用，但可以將瘦肉經(jīng)煮沸后棄湯限量食用,。

　　誤區(qū)3：將蔬菜等同于低嘌呤食物

　　有些患者認(rèn)為蔬菜嘌呤含量低,，不會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)，因而不需要特別限制,。

　　分析：這種認(rèn)識(shí)不正確,。蔬菜中的嘌呤含量與動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮,、肉湯等動(dòng)物性食物相比,，總體來(lái)說(shuō)確實(shí)要低一些，但有些蔬菜并不屬于低嘌呤食物,。豆類(lèi)及其制品、蘆筍,、香菇,、紫菜、豆苗等嘌呤含量比較高。因此,，痛風(fēng)患者將蔬菜等同于低嘌呤食物,，堅(jiān)持“宜素不宜葷”的說(shuō)法是片面的。

　　建議：痛風(fēng)患者急性發(fā)作期除限制嘌呤含量高的動(dòng)物性食物外,，也要盡量避免食用豆類(lèi),、蘆筍、香菇,、紫菜等嘌呤含量較高的蔬菜,，在緩解期減少進(jìn)食次數(shù)和進(jìn)食量即可。 

　　誤區(qū)4：啤酒,、咖啡有利于尿酸的排出

　　有些患者認(rèn)為嘌呤易溶于水,，多喝水、啤酒,、茶水或咖啡等對(duì)尿酸患者有好處,。

　　分析：這種認(rèn)識(shí)不完全正確。嘌呤易溶于水,，痛風(fēng)患者多喝水有利于尿酸的排出,。但因酒精代謝可使血乳酸濃度升高，乳酸可抑制腎小管分泌尿酸,，使腎排泄尿酸降低,；且啤酒本身也含有嘌呤，可使血尿酸濃度增高,，容易誘發(fā)痛風(fēng),。濃茶水、咖啡等飲料有興奮自主神經(jīng)的作用,，也可能會(huì)誘使痛風(fēng)急性發(fā)作,。

　　建議：痛風(fēng)患者應(yīng)多飲水，一般每天至少要達(dá)到2000毫升,，伴發(fā)腎結(jié)石者最好能達(dá)到3000毫升,，但腎功能不全者應(yīng)根據(jù)病情限制水的攝入量。飲水宜選用白開(kāi)水,、礦泉水,、果汁或淡茶水，啤酒,、咖啡,、濃茶水等應(yīng)盡量少飲用。