按理說呢,，這醫(yī)?？ɡ锏腻X是用來看病買藥的，可是,，我現(xiàn)在沒病,，我多少年也不看病，這錢該怎么用,？難道只能留給后代嗎,？《消費主張》記者了解到，不同的地方,，這醫(yī)?？ǖ氖褂们闆r也不盡相同，請看我們記者在廣東佛山和江蘇揚州的調查,。

　　大大方方公開刷卡

　　在廣東省佛山汾江中路上的這家“一致藥店”門前,，記者看到了這樣一條醒目的宣傳條幅：“本店已開通醫(yī)保，歡迎刷卡消費,?！?/P>

　　可是,，進入藥店后記者卻發(fā)現(xiàn),，在藥店的入口處擺放的并不是藥品，而是涼茶等飲料,。

　　藥店工作人員說,，除了藥店里的藥品和飲料外，牙膏,、牙刷,，染發(fā)劑、洗衣粉等大量生活用品,，也可以用醫(yī)?？ɡ锏腻X來購買。

　　為了吸引更多的顧客來這里用醫(yī)?？ㄏM購物,，這家藥店還推出了更為貼心、周到的刷卡服務,。

　　廣東佛山市一致藥店 工作人員：我今天沒帶醫(yī)?？?？你先買先付現(xiàn)金，你保留小票,，到時候我們會幫你刷出來,，再把錢退給你。

　　除了這家“一致藥店”,，記者還發(fā)現(xiàn)有的藥店為了招攬生意,，甚至還為刷醫(yī)保卡的顧客們準備了各種贈品,！

　　廣東佛山市大參林846分店 工作人員：刷醫(yī)?？ㄊ橇硗馑鸵粋€小禮品。

　　在兩天時間里,，記者在佛山市先后調查走訪了11家醫(yī)保定點藥店,，發(fā)現(xiàn)一致藥店汾江中路店、開心大藥房汾江中路店,、 大參林連鎖藥店846分店,、大參林連鎖藥店101分店、禪翠華堂藥店,、普生堂藥店等6家藥店都在經銷日用百貨,，在這些藥店里，顧客可以“想刷就刷”,。

　　記者登陸佛山市工商局官方網站后查詢看到,，廣東大參林連鎖藥店101分店和廣州一致藥店汾江中路店注冊的經營范圍是：零售處方藥，非處方藥,，中成藥,，中藥飲片等，并不包括生活用品,。這兩家藥店在銷售生活用品,，顯然是涉嫌超范圍經營。而其余四家藥店的注冊經營范圍則含有化妝品,、日用百貨,、洗滌用品。

　　難道藥店的經營范圍包括化妝品,、日用百貨等,，就可以刷醫(yī)保卡里的錢購買嗎,？記者詢問了佛山市人力資源和社會保障局,。

　　佛山市人力資源和社會保障局工作人員給予了明確的答復“肯定不行”。“沒被逮著,，逮著這個藥店就完了,，取消醫(yī)保的資格了?！?/P>

　　遮遮掩掩私下刷卡

　　在江蘇省揚州市運河西路的百信緣大藥房總店,，記者在醫(yī)保刷卡收銀臺的旁邊看到：參保人必須醫(yī)保證、卡,、歷,，三證齊全方可購藥刷卡。這個友情提醒表明：這是一家管理很嚴格的醫(yī)保定點藥店,。

　　然而記者卻發(fā)現(xiàn)：就在友情提醒的旁邊,，擺放的竟然是花露水、凡士林潤膚露,、茉莉花茶,、檸檬片等商品。藥品貨架和食品貨架,、化妝品,、洗護用品貨架都一同擺放在大廳里。

　　藥店工作人員告訴記者,，化妝品能跟藥品一塊刷醫(yī)?？ㄏM。

　　在這家藥店的收銀臺,，記者看到大部分顧客結賬都是使用醫(yī)?？āo論是買盒黑芝麻糊,，還是兩瓶蜂蜜,，“醫(yī)保卡當然好用了,?！惫ぷ魅藛T直言,。

　　按照江蘇省揚州市勞動和社會保障局的規(guī)定：營養(yǎng)滋補品,、保健品、生活日用品不得納入醫(yī)療保險支付范圍,。作為醫(yī)保定點藥店,，只能按照國家藥品目錄的規(guī)定向參保人員提供刷卡服務，凡超出范圍的,，均被視為違規(guī)刷卡,。

　　記者在調查中發(fā)現(xiàn)，一些藥店對這一規(guī)定也是非常了解的。但是他們也有著一套應對的手段,。收銀員在電腦上進行一番操作之后,，顧客拿到的購物單據上，所有的項目竟然全部變成了西藥,。

　　在揚州的恒發(fā)醫(yī)藥商場,，記者穿過藥品區(qū)，再通過一個狹窄的通道后,，依舊發(fā)現(xiàn)了擺滿各類生活用品的貨架,。工作人員告訴記者，這個商品區(qū)跟前面的藥品區(qū)都屬于恒發(fā)醫(yī)藥商場,。當記者質疑2007年不是已經叫停一次醫(yī)?？ㄋ⒖ǖ氖聲r，工作人員說：現(xiàn)在藥店又有了,，反正就是沒有人來查了,。

　　緊接著，記者又來到了大德生藥店南門店,，看到藥品區(qū)的旁邊,，還另外開了一個小門，走進去之后,，里面也像超市一樣,。各種化妝品、廚房用品,、家居生活用品等等也是種類繁多,。當記者詢問這里能否刷卡時，工作人員顯然有些膽怯,，“能刷,，出去不要說我刷給你的，說刷給你我就違規(guī)了,?！?/P>

　　神秘的收藥人

　　記者在揚州市還注意到一個怪現(xiàn)象，在一些醫(yī)院內部衛(wèi)生間的門上,，寫著很多“收藥”,、“收藥刷卡”、“醫(yī)?？▋冬F(xiàn)金”的小廣告,。記者試著撥打了這些號碼，并且聯(lián)系上了其中的幾位機主,。電話里,，這些人都聲稱可以將醫(yī)保個人賬戶里的余額兌換成現(xiàn)金,，而且告訴記者：根據金額的多少，現(xiàn)金兌換的折扣率也不相同,?！?00元以下一般的是6.5折，兌到1000元以上我給你7.3折吧,；100元錢最多給你73元錢”,。

　　他們究竟怎樣套取醫(yī)保個人賬戶里的錢呢？

　　電話里：對方說要想把醫(yī)保個人帳戶里的錢套取出來,，就必須購買他們指定的藥品,。當記者問起藥品他們會如何處理時，這位男子顯得有些神秘,，不愿作答,，只是告訴記者：到他們指定的藥店附近進行交易，就可以兌換現(xiàn)金了,。

　　為了調查他們的收藥過程,，記者先后與兩名收藥人見了面。都在幾乎不費周折的情況下,，收藥人通過藥店刷出了現(xiàn)金,，收藥人和醫(yī)藥工作人員打著招呼，工作人員麻利地裝好了藥,，交給了收藥人,。

　　醫(yī)保卡套現(xiàn)人： （你這都熟悉??？）經常過來，反正有卡就過來,。

　?。氵@些拿藥出去賣還是怎么著？）不是,，給老板發(fā)過去,。

　　（那你從這拿的藥不是貴嗎,？）嘿嘿,，沒事

　　（那你賺多少??？）100塊錢能賺6塊錢吧

　　醫(yī)保卡里的錢到底該怎么用,？

　　對于醫(yī)保卡里的錢究竟該怎么用，一些市民在接受采訪時表示,，醫(yī)?？ɡ锏腻X就應該用于看病買藥。但是也有一部分市民對此持不同意見,。

　　揚州市民：我覺得既然進入個人帳戶的話,，就是你個人的錢，你有權使用對吧,，你有權決定你這個醫(yī)?？ㄉ厦娴腻X用于哪個方面。

　　揚州市民：比如說我不生病,，我不需要一直把這個積累在上面,，我是希望能兌換現(xiàn)金。

　　根據國務院1998年12月頒布的《關于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》,，基本醫(yī)療保險基金由統(tǒng)籌基金和個人賬戶構成,。職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費，全部計入個人賬戶,，用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費分為兩部分,，一部分用于建立統(tǒng)籌基金，一部分劃入個人賬戶,。

　　同時,，決定中還要求：

　　基本醫(yī)療保險基金（統(tǒng)籌基金和個人賬戶）納入財政專戶管理，?？顚Ｓ?，不得擠占挪用。但可以結轉或繼承,。

　　對于一些市民將醫(yī)?？ó敵闪速徫锟ǖ默F(xiàn)象，北京大學政府管理學院教授,、國務院城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險試點工作評估專家顧昕認為,，市民的醫(yī)保卡如果用于購物,，就相當于擅自改變了它的用途,，也就失去了國家建立醫(yī)保個人賬戶的意義。

　　顧昕教授分析,，醫(yī)?？ㄖ宰兂少徫锟ǎ粋€重要原因是醫(yī)?？ǖ挠猛咎珕我?，已經不能滿足市民的需求,。但是很多身體健康的市民，很多年都不使用個人賬戶內的錢,，這就導致醫(yī)?？ㄖ械馁Y金閑置起來，只能留給后代,。那么,，如何才能讓醫(yī)保卡里的錢更靈活更人性化的使用呢,？

　　不拘一格保健康

　　在江蘇鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院,，記者遇到了前來復查的小趙。小趙告訴記者,，她前不久在這里做了近視眼手術,，按照規(guī)定，近視眼手術的費用并不在醫(yī)療保險報銷范圍之內,。但是這次手術小趙使用的卻是自己醫(yī)保個人帳戶里的錢,。那么小趙又是怎么做的呢？

　　小趙：我是半年前做的準分子激光近視手術,，在檢查的時候醫(yī)生跟我說關于二級帳戶的事情,。

　　原來，作為全國醫(yī)療保險試點城市之一,，江蘇省鎮(zhèn)江市從2008年起開始實行了醫(yī)保賬戶個人資金二級賬戶管理制度,，也就是說，市民的醫(yī)保個人賬戶分為一級賬戶和二級賬戶,。一級賬戶里的錢依然只能用于買藥和看病,，但是二級賬戶就相對靈活多了。

　　鎮(zhèn)江市人力資源和社會保障局醫(yī)保處處長錢小山：你可以用二級帳戶去抵個人支付的現(xiàn)金部分,。也就是說,，二級帳戶上的錢開始跟現(xiàn)金等同了。

　　正是因為有了醫(yī)?？ǖ亩壻~戶,，原本應該自費的近視眼手術，小趙用自己醫(yī)?？ɡ锏亩壻~戶支付了一些費用,，最終，她自己僅花了幾百元的檢查費,。

　　為了體現(xiàn)出賬戶個人所有的靈活性,。從2009年開始，鎮(zhèn)江市又對醫(yī)保個人二級帳戶的功能進一步擴展,。

　　鎮(zhèn)江市人力資源和社會保障局醫(yī)保處處長錢小山：比如說,，二級帳戶可以給自己的直系親屬用于醫(yī)療費用的支付,，可以為你的直系親屬交納保險費，包括你個人的交（醫(yī)療）保險費,。

　　不過,，錢小山也有個擔心,，如果醫(yī)保個人帳戶資金的使用過多,、范圍太大，將直接會影響到老百姓真正看大病時醫(yī)療保險基金的使用,。

　　鎮(zhèn)江市人力資源和社會保障局醫(yī)保處處長錢小山：整個基金的功能是用于醫(yī)療保險,，用于治病的專項開支，如果二級帳戶的拓展當中一部分錢沒有真正用在這個上面,，就等于額外增加了一部分開支,。

　　而在廣東省珠海市，記者看到,，很多藥店里也擺放著生活日用品,，但是購買這些商品，只能用現(xiàn)金,，卻不能使用醫(yī)?？āＶ楹Ｊ腥肆Y源和社會保障局醫(yī)療生育保險科科長程智濤告訴記者：“我們珠海市在這一塊要求也是很明確的,，個人賬戶就是用于醫(yī)療和購藥這樣一個明確的用途,。如果是定點零售藥店，它為參保人醫(yī)?？ㄊ褂玫臅r候出售生活用品的話是要受到相應的處罰的,。”

　　在2008年和2009年,，珠海市又先后擴大了醫(yī)?？▊€人賬戶的使用功能，規(guī)定,，參保人個人賬戶的錢不僅可以自己用,，還可以用來支付其配偶、父母或子女買藥和接種疫苗的費用 ,。

　　據了解,，我國很多城市也都對醫(yī)保個人賬戶的使用進行了嘗試和探索，而國外的一些經驗也是值得借鑒,。

　　北京大學政府管理學院教授 顧昕:新加坡規(guī)定,，你可以用里面的錢購買（商業(yè)）醫(yī)療保險。

　　顧昕教授建議,，還可以在醫(yī)療范疇內擴大醫(yī)?？▊€人賬戶資金的使用范圍,，比方說，允許支付健身,、預防和保健等方面的消費,。如果醫(yī)保卡還有結余,，就需要考慮它的保值,、增值的功能。

　　北京大學政府管理學院教授 顧昕：最好用這部分錢來購買國庫券,，換句話說呢,，這個管理部門呢，用國庫券的這種收益來確保參保者,，(醫(yī)?？?個人賬戶的錢，不至于有多大的損失,。