痞證,。)
太陽少陽并病,而反下之,,成結胸,,心下硬,下利不止,,水漿不入,,
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其人心煩,。
(下利不止,,水漿不入,心下硬而兼心煩,,便非太陰寒利,。)
太陽與少陽并病,頭項強痛,,或眩冒,,時如結胸,,心下痞硬者,,當刺
大椎第一間、肺俞,、肝俞,,慎不可發(fā)汗,發(fā)汗則譫語,。五六日,譫語不
止,,當刺期門,。
(肺俞泄衛(wèi),肝俞泄榮,,期門泄肝,,肝泄膽和。)
太陽少陽并病,,心下硬,,頸項強而眩者,當刺大椎,、肺俞,、肝俞,,慎
勿下之。
(上章忌汗,,本章忌下,故用刺法,,津液不傷,,又能愈病。以上三章,,
論榮衛(wèi)與少陽經(jīng)并病結胸。)
下篇讀法
壞?。簶s衛(wèi)臟腑,各有正病,。病在榮衛(wèi),,經(jīng)醫(yī)治誤,,牽連臟腑,表里
混亂,,是曰壞病。結胸:榮衛(wèi)之氣,,與胃腑經(jīng)氣,被下混亂,,中氣下傷,,
經(jīng)氣陷而不升,,則為協(xié)熱下利,。經(jīng)氣陷而復升,將水飲邪熱結聚于胃口之
上,則為結胸,。關上脈浮者,水邪格熱于上,,關脈沉者,水邪結于胃口
也,。大陷胸湯,,下水下熱,,其力甚猛。胃中空虛四字,,垂訓深矣。痞證:
中氣下虛,,不能運化,有虛兼濕寒,,虛兼濕熱之分。寒則陰臟本氣,,熱則
濕郁不行.阻塞木火升降之路,。結胸與痞證,,乃壞證之更壞證也。
先知榮衛(wèi)本病,,臟腑本病,然后知榮衛(wèi)臟腑牽連不分之壞病,。故壞
病、結胸,、痞證列于下篇。先知陰臟本病,,只病寒不病熱,,然后知陰臟病
熱,,別有原因。先知陽腑本病,,只病熱不病寒,然后知陽腑病寒,,別有原
因。故陰臟熱證,、陽腑寒證列于下篇,,先知榮衛(wèi)本病,臟腑本病,,少陽經(jīng)
本病,然后知少陽經(jīng)牽連臟腑榮衛(wèi)之壞病,,故少陽壞病列于下篇,。上篇各
本體病各章.能先徹底認識.下篇備章,,自能認識也。
傳經(jīng)篇
傳經(jīng)各章
大凡病,,若發(fā)汗,若吐,,若下,若亡血,,若亡津液,陰陽自和者,,必
自愈,。
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(陰陽氣郁,,必生阻滯。阻滯既去,,陰陽自和,和則病愈,。陰陽不和,
陽盛陰退則病入腑,,陰盛陽退則病人臟,。入臟入腑,,乃臟腑自病。)
傷寒一日,,太陽受之,脈若靜者,,為不傳。頗欲吐,,若躁煩,脈數(shù)急
者,,為傳也,。
(不傳者,,不入臟腑。為傳者,,或入臟或入腑。)
傷寒三日,,三陽為盡,三陰當受邪,,其人反能食而不嘔,此為三陰不
受邪也,。
(榮衛(wèi)中有六經(jīng),,一曰太陽,二曰陽明,,三曰少陽,,四曰太陰,,五曰
少陰,六曰厥陰,。三日之后,應屬三陰之經(jīng),,不受邪,,不傳也,。)
傷寒六七日,無大熱,,其人躁煩者,此為陽去入陰故也,。
(入陰者,,入三陰臟,實陰臟自病,。)
傷寒二三日,陽明少陽證不見者,,為不傳也。
(不傳,,不入陽明之腑,,不傳少陽之經(jīng)也,。入陽明腑,亦陽明腑自病,。
傳少陽經(jīng),,亦少陽經(jīng)自病也,。)
太陽病,頭痛七日以上自愈者,,以行其經(jīng)盡故也。若欲再作經(jīng)者,,針
足陽明,,使經(jīng)不傳則愈,。
(使經(jīng)不傳,使榮衛(wèi)不傳榮衛(wèi)也。針榮衛(wèi)中之胃經(jīng),,以泄榮衛(wèi)之氣,
故愈,。“傳經(jīng)”二字,,是榮衛(wèi)傳榮衛(wèi)。陽旺之人,,乃能再經(jīng),,針胃經(jīng)以泄
陽旺之氣,陰陽自和,,故病愈而不再傳,。若陽氣不旺之人,,如榮衛(wèi)不能汗
解,,則入三陰之臟,,不能再作經(jīng)也,。)
傷寒三日,,少陽脈小者,,欲已也,。
(三日為少陽經(jīng)之期,。脈小,少陽經(jīng)氣不動,。)
風家解表而不了了者,,十二日愈,。
(一日一經(jīng),,十二日,,則榮衛(wèi)傳榮衛(wèi)兩周,。以上八章論傳經(jīng)。)
病有發(fā)熱惡寒者,,發(fā)于陽也,。無熱惡寒者,,發(fā)于陰也,。發(fā)于陽者七日
愈,,發(fā)于陰者六日愈。以陽數(shù)七,陰數(shù)六也,。
(此章言榮衛(wèi)表病,,不入里大概,,不必拘執(zhí),。)
傳經(jīng)讀法
“經(jīng)”字應當作兩解,一作“表”字解,,一作“里”字解。表則統(tǒng)屬
榮衛(wèi),,里則各分臟腑?!皞鳌弊謶鲀山猓蛔鳌叭搿弊纸?,一作“傳”
字解,。由榮衛(wèi)入臟腑曰入,,既入此臟此腑,,則不再入彼臟彼腑之謂,。由榮
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衛(wèi)傳榮衛(wèi)曰傳,一日太陽,,二日陽明,三日少陽,,四日太陰,五日少陰,,
六日厥陰。不論何日應傳何經(jīng),,只要不見何經(jīng)本臟本腑之病,,仍是惡寒發(fā)
熱身痛,,仍是榮衛(wèi)之事之謂,。榮衛(wèi)者,六經(jīng)公共之表氣也。臟腑者,,六經(jīng)
各個之里氣也,。公共的為傳,,各個的為入,。名雖曰入,,其實乃各個自病
也。人身臟腑以外,,皆為榮衛(wèi),,皮毛屬太陽,,皮下白肉屬陽明,,白肉下之
膜屬少陽,,膜下紅肉屬太陰,,骨屬少陰,筋屬厥陰,。故一日太陽,,二日陽
明,,云云也,。
疑難篇
疑難各章
傷寒脈浮,,自汗出,,小便數(shù),,心煩,,微惡寒,,腳攣急,,反與桂枝湯,,
欲攻其表,此誤也,。得之便厥,,咽中干,,煩躁吐逆者,作甘草干姜湯與
之,,以復其陽。若厥愈,、足溫者,更作芍藥甘草湯與之,,其足即伸,。若胃
氣不和,,譫語者,少與調胃承氣湯,。若重發(fā)汗,,復加燒針者,四逆湯
主之,。
(脈浮,,自汗,,尿數(shù),心煩,,惡寒,孿急,,乃津液耗傷的陰虧證。厥,,
干,,躁,煩,,吐,,乃中宮陽亡的寒證,。熱藥耗津拔陽,故服熱藥,,中氣轉
寒。但雖中寒,,而津傷絡熱,故攣急譫語,。燒針拔陽更甚,。)
問曰:證象陽旦,,按法治之而增劇,厥逆,,咽中干,兩脛拘急而譫
語,。師言夜半兩足當溫,兩脛當伸,,后如師言,,何以知之?答曰:寸口脈
浮而大,,浮則為風,大則為虛,,風則生微熱,虛則兩脛攣,。病證象桂枝,,
因加附子參其間,,增桂令汗出,附子溫經(jīng),,亡陽故也。厥逆,,咽中干,,煩
躁,,陽明內結,譫語,,煩亂,更飲甘草干姜湯,。夜半陽氣還,兩足當溫,,
脛尚微拘急,,重與芍藥甘草湯,,兩脛乃伸。以承氣湯微溏,,則止其譫語,
故知病可愈,。
(陽旦證,,即桂枝揚證,。附子能補陽,,亦能拔陽。躁為陽氣撥跟,,雖
陽明譫語,先溫中回陽,后用清潤,,病則壞矣。法則嚴焉,。以上二章,,論
榮衛(wèi)壞入太陰脾臟牽連肝胃,。)
太陽病,寸緩,,關浮,尺弱,,其人發(fā)熱,,汗出,,復惡寒,不嘔,,但心
下痞者,此以醫(yī)下之也,。如其不下者,,病人不惡寒而渴者,,此轉屬陽明
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也。小便數(shù)者,,大便當硬,不更衣十日,,無所苦也??视嬎?,少少與
之,,但以法救之,,宜五苓散。
(“渴欲飲水”四句,,接“醫(yī)下之也”句讀?!叭缙洳幌抡摺本湎拢?nbsp;
心下不痞意,。無所苦,無胃實證,。前為榮衛(wèi)而太陰,,后為榮衛(wèi)而陽明,。此
一章論榮衛(wèi)壞入太陰脾臟,,借陽明胃燥以明之。)
傷寒六七日,,大下后,,寸脈沉而遲,,手足厥逆,下部脈不至,,咽喉不
利,吐膿血,,泄利不止者,,為難治,,麻黃升麻湯主之。
(中氣虛寒,,金燥木熱,,上逆下陷,,經(jīng)絡閉塞,,此病復雜矣,。此一章
論榮衛(wèi)牽連肝肺壞病。)
陽明中風,,口苦,,咽干,,腹?jié)M,微喘,,發(fā)熱,惡寒,,脈浮而緊,若下
之,,小便難也。
(由榮衛(wèi)中風而陽明病,,為陽明中風??诳?,少陽。滿喘,,陽明,。寒
熱,,脈浮,太陽,。為三陽合病,。)
陽明病,脈浮而緊,,咽燥口苦,,腹?jié)M而喘,,發(fā)熱汗出,不惡寒,,反惡
熱,身重,。若發(fā)汗則躁,,心憒憒,,反譫語。若加燒針,,必怵惕,,煩躁不得
眠。若下之,,則胃中空虛,,客氣動膈。心中懊忄農(nóng),,舌上胎者,,梔子豉湯主
之,。若渴欲飲水,口干舌燥者,,白虎加人參湯主之,。若脈浮發(fā)熱,,渴欲飲
水,小便不利者,,豬苓湯主之,。
(脈浮,太陽,。緊與咽燥,,口苦,,少陽,。腹?jié)M至身重,陽明,?!靶闹小?nbsp;
九句,先接“身重”句讀,。三陽合病之陽明,陽不實,,濕反多,。)
陽明病,,汗出多而渴者,不可與豬苓湯,,以汗多胃中燥,,豬苓湯復利
其小便便也。
(申明上章小便不利,,汗出多,小便即少也,。)
陽明中風,,脈弦浮大而短氣,腹部滿,,脅下及心痛,久接之,,氣不
通,,鼻干,,不得汗,,嗜臥,一身及面目悉黃,,小便難,有潮熱,,時時噦,,
耳前后腫,,刺之小差。外不解,,病過十日,,脈續(xù)浮者,,與小柴胡湯。脈但
浮,,無余證者,與麻黃湯,。若不尿,,腹?jié)M加噦者,,不治。
(弦,,少陽,。浮,,太陽。大,,陽明,。短氣,腹?jié)M,,黃噦,,陽明。鼻干,,
潮熱,陽明,。脅痛,心痛,,嗜臥,,少陽,。少陽經(jīng),,循耳前后,。不尿,,腹?jié)M
為脾敗,,噦為胃敗,故成不治,。)
三陽合病,腹?jié)M,,身重。難以轉側,,口不仁而面垢,,譫語,,遺尿。發(fā)
汗則譫語,,下之則額上生汗,,手足逆冷。若自汗出者,,白虎湯主之。
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(腹?jié)M、身重至遺尿諸證,,如加自汗,,是陽明燥極之證。如不自汗而
發(fā)汗傷律,,譫語更甚。如下之,,則傷胃陽也,?!叭糇院埂本洌印斑z尿”
句讀,。以上五章,,論榮衛(wèi)與陽明少陽合病。)
陽明病,,脈沉而緊者,必潮熱,,發(fā)作有時,。但浮,必盜汗出,。
(沉緊,閉束之象,,熱不能通,,故潮熱有時,。浮為陰虛熱越,故
盜汗,。)
陽明病,初欲食,,小便反不利,,大便自調,,其人骨節(jié)痛,翕翕如有熱
狀,奄然發(fā)狂,,濈然汗出而解者,,此水不勝谷氣,,與汗共并,脈緊則愈,,
(尿難,,骨痛,水濕之病,。谷氣作汗,水濕即出,。先狂而后汗出,,郁
而后通也。)
陽明病,,反無汗,,而小便利,。二三日,咳而嘔,,手足厥者,必苦頭
痛,。若不咳,,不嘔,,不厥者,頭不痛,。 |