第三節(jié) 五行學(xué)說(shuō)

下面我們講第三個(gè)學(xué)說(shuō)，五行學(xué)說(shuō)。五行學(xué)說(shuō),，它是中國(guó)古代的樸素的唯物論和辯證法,。這個(gè)學(xué)說(shuō)，它的基本思想,，一,、承認(rèn)世界是物質(zhì)的，是由木,、火,、土、金,、水五種元素構(gòu)成的,，世界就是木、火,、土,、金、水五種物質(zhì)元素運(yùn)動(dòng)變化的結(jié)果,。因此,，中國(guó)古代的哲學(xué)家用五行——木、火,、土,、金、水五種物質(zhì)元素的運(yùn)動(dòng)變化,，來(lái)說(shuō)明事物的多樣性,。三、最重要的是,，五行之間的生克制化的關(guān)系,。用事物間普遍聯(lián)系的觀(guān)點(diǎn)來(lái)論述五彩繽紛的世界、復(fù)雜的事物之間它們的統(tǒng)一性,，確立了中國(guó)傳統(tǒng)思維的系統(tǒng)的觀(guān)點(diǎn),。因此，現(xiàn)代的科學(xué)家認(rèn)為中國(guó)古代的五行學(xué)說(shuō)是中國(guó)古代樸素的,、普通的系統(tǒng)論以區(qū)別于現(xiàn)代科學(xué)的系統(tǒng)論,，它也是我們中醫(yī)學(xué)理論體系的重要的哲學(xué)基礎(chǔ)之一。中醫(yī)學(xué)將五行學(xué)說(shuō)引入到中醫(yī)學(xué)以后,，用它來(lái)論述生命健康和疾病的問(wèn)題,，形成了中醫(yī)學(xué)的五行學(xué)說(shuō)。我們這里講述的是中醫(yī)學(xué)的五行學(xué)說(shuō),。

一,、五行的概念

第一個(gè)問(wèn)題講五行的概念。在中醫(yī)文獻(xiàn)里面,，在中國(guó)古代的哲學(xué)著作里面,，那五行的概念，一,、有常識(shí)性的概念,。最早在《尚書(shū)·洪范》里，就是人類(lèi)的日常生活觀(guān)察到的與人們的生活密不可分的五種物質(zhì)元素,、基本材料——木,、火、土,、金,、水，咱們叫五行,，印度叫四行,，古希臘的醫(yī)學(xué)叫空氣、水,、土和火,，我們叫木、火,、土,、金、水,，都是同時(shí)代的哲學(xué)思想,，都是承認(rèn)世界是由這么幾種物質(zhì)材料所構(gòu)成的。那么隨著人們認(rèn)識(shí)的深化,，這個(gè)五行,，就常識(shí)性的基本物質(zhì)材料的這個(gè)概念，具體物質(zhì)概念,，上升為抽象的哲學(xué)概念,。那么現(xiàn)在怎么樣定義它呢？五行是構(gòu)成天地萬(wàn)物的五種基本物質(zhì),。其一,、確定五行是五種最基本的物質(zhì)。用以說(shuō)明世界萬(wàn)物的起源和多樣性的統(tǒng)一,。就是用五行的運(yùn)動(dòng)變化來(lái)闡述世界的多樣性,，來(lái)闡述世界的本源。講到這里,，我們前面講到氣,，天地本于一氣，氣本為一。氣,，一物兩體,，由一氣，一而二,、分為陰和陽(yáng),。那么陰陽(yáng)和五行什么關(guān)系呢？氣,、陰陽(yáng),、五行什么關(guān)系？一氣分陰陽(yáng),，氣本為一,、一分為二、分陰分陽(yáng),，由氣發(fā)展為陰陽(yáng),，用陰陽(yáng)來(lái)說(shuō)明世界。那么陰陽(yáng)只能告訴我們,，用對(duì)立統(tǒng)一的觀(guān)點(diǎn),，用矛盾的觀(guān)點(diǎn)、聯(lián)系的觀(guān)點(diǎn)去說(shuō)明世界,，去認(rèn)識(shí)世界,。但它并不能完全解釋世界事物的多樣性，事物之間關(guān)系的復(fù)雜性,。隨著人們的思維深化,，提出來(lái)陰變陽(yáng)合，化生五行,，用五行來(lái)說(shuō)明世界的多樣性,，來(lái)說(shuō)明事物之間復(fù)雜的關(guān)系。

其二五行的醫(yī)學(xué)意義,。在中醫(yī)學(xué)里面,，五行的醫(yī)學(xué)意義包括三個(gè)內(nèi)涵。一,、它是物質(zhì)概念,，五種物質(zhì)材料。比如,，中醫(yī)學(xué)在論述自然的時(shí)候說(shuō),，講蒼天之氣，五常之氣,，五氣,，也就是五運(yùn)六氣,，這些都是指的這個(gè)五行之氣，指的五行,，是指的物質(zhì)來(lái)說(shuō)的,。作為人體，可以劃分為五行,，那人體的五行就是五臟之氣等等,。這一些都是指什么呢,？具體的物質(zhì)概念而言,。二、指事物的屬性,。中醫(yī)學(xué)用五行——木,、火、土,、金,、水它們各自的屬性來(lái)說(shuō)明自然界、人體,、健康,、疾病的屬性。也就是說(shuō),，用木,、火、土,、金,、水它們的自身的表現(xiàn)的特有的屬性，來(lái)用類(lèi)比的方法,，推及到人體健康和疾病,，把自然、人體,、健康和疾病用五行的屬性加以歸類(lèi),，分別用木、火,、土,、金、水來(lái)闡述它們之間的性質(zhì)和它們的關(guān)系,。這一點(diǎn),，將來(lái)我們下面在講五行學(xué)說(shuō)基本內(nèi)容的時(shí)候，還要進(jìn)一步講到,。它的性質(zhì),，就是指的五行醫(yī)學(xué)意義,，指的事物屬性來(lái)說(shuō)的。三,、在中醫(yī)學(xué)里面,，五行的醫(yī)學(xué)意義，是用五行表述宇宙的基本規(guī)律,，什么規(guī)律呢,？生克制化是天地自然運(yùn)動(dòng)變化的規(guī)律，是生命的基本規(guī)律,。這種規(guī)律體現(xiàn)為普通的系統(tǒng)觀(guān),。樸素的，普通的系統(tǒng)觀(guān),?？偨Y(jié)五行醫(yī)學(xué)意義三個(gè)不同層次的含義，中醫(yī)學(xué)的五行,，是指木,、火、土,、金,、水五種（類(lèi)）構(gòu)成天地萬(wàn)物的基本物質(zhì)及其運(yùn)動(dòng)變化，是表示物質(zhì)及其屬性的概念,?？偨Y(jié)上面的醫(yī)學(xué)三個(gè)含義，我們最終把它歸納起來(lái),，中醫(yī)學(xué)里面,，五行的含義是指木、火,、土,、金、水五種（類(lèi)）物質(zhì),。這五種物質(zhì)構(gòu)成了天地萬(wàn)物,，這五種物質(zhì)是不斷地運(yùn)動(dòng)變化，用它的屬性來(lái)說(shuō)明事物的屬性,。一言以蔽之,，要求同學(xué)們記住這個(gè)定義，概言之,，中醫(yī)學(xué)的五行,，是指木、火,、土,、金,、水五種（類(lèi)）構(gòu)成天地萬(wàn)物的基本物質(zhì)及其運(yùn)動(dòng)變化。一定強(qiáng)調(diào)記住“及其運(yùn)動(dòng)變化”,，是表示物質(zhì)及其屬性的概念,。這是五行在中醫(yī)學(xué)當(dāng)中的醫(yī)學(xué)含義，最基本的含義,。在中醫(yī)的五行學(xué)說(shuō)里面,，請(qǐng)大家注意，五行的內(nèi)涵,，它不僅僅是哲學(xué)的內(nèi)涵,，而是哲學(xué)和醫(yī)學(xué)融為一體，是哲學(xué)和醫(yī)學(xué)的統(tǒng)一體,。所以我們?cè)陂喿x中醫(yī)文獻(xiàn)的時(shí)候注意,，使用五行的概念,，在不同的條件下是從哲學(xué)上來(lái)說(shuō)的呢,，還是指具體醫(yī)學(xué)上來(lái)說(shuō)的呢，分清楚條件,，這也體現(xiàn)了漢字的多義性,，中醫(yī)術(shù)語(yǔ)的多義性。比如,，五行既屬物質(zhì),，又強(qiáng)調(diào)運(yùn)動(dòng)，又強(qiáng)調(diào)屬性,。什么情況下是指屬性而言,？什么情況下是指的物質(zhì)而言？

二,、五行的屬性

第二個(gè)問(wèn)題講五行的屬性,。我們前面講用五行的屬性來(lái)說(shuō)明自然、人體健康疾病等事物的性質(zhì),。那么什么是五行的屬性呢,？第一、講講五行屬性的概念,。什么叫屬性,。注意，屬性在不同的學(xué)科有不同的定義,。在我們中醫(yī)學(xué)里面,，涉及到兩個(gè)學(xué)科，一（個(gè)）是哲學(xué),，一個(gè)是邏輯學(xué),。從哲學(xué)上來(lái)說(shuō),，屬性，是指事物本身固有的性質(zhì),。比如,，我們講氣，氣的固有屬性就是運(yùn)動(dòng),，說(shuō)運(yùn)動(dòng)是氣的固有屬性,，這是從哲學(xué)層次來(lái)說(shuō)，氣是構(gòu)成天地萬(wàn)物的本原,，是極其細(xì)微的物質(zhì),，運(yùn)動(dòng)是氣的根本屬性。二,、從邏輯學(xué)來(lái)說(shuō),，是指事物對(duì)象的性質(zhì)和對(duì)象之間的關(guān)系而言的，包括對(duì)象的狀態(tài)和動(dòng)作,，這個(gè)和哲學(xué)的屬性是不一樣的,。從邏輯上講，用這個(gè)事物的屬性,、對(duì)象的性質(zhì)和它（們之間的）相互關(guān)系來(lái)對(duì)事物進(jìn)行進(jìn)行邏輯分類(lèi),。那么五行的屬性是什么呢？我們定義五行的屬性,，就是木,、火、土,、金,、水五種物質(zhì)所具有的特有屬性的統(tǒng)稱(chēng)。我們用一句話(huà)概括起來(lái),，什么叫做五行的屬性,？五行的屬性就是木、火,、土,、金、水五種物質(zhì)所具有的特有屬性的統(tǒng)稱(chēng),。具體而言,，就是木曰曲直，火曰炎上,，土爰稼穡,，金曰從革，水曰潤(rùn)下,。這就是五行的屬性,。中醫(yī)的五行學(xué)說(shuō),，就是用五行的屬性對(duì)事物進(jìn)行分類(lèi)，進(jìn)行認(rèn)識(shí),，來(lái)說(shuō)明事物之間的復(fù)雜關(guān)系,。

這個(gè)事物屬性的分類(lèi)表，在學(xué)習(xí)中醫(yī)的五行學(xué)說(shuō),，最重要的一個(gè)基本功,，就是把這個(gè)表背下來(lái)，牢牢地記住,，根據(jù)這個(gè)表來(lái)講它的思想,。我們這里選取這個(gè)表的事物屬性的五行分類(lèi)表，取于《內(nèi)經(jīng)》,。大家注意,，中國(guó)古代哲學(xué)的五行學(xué)說(shuō)，用五行的屬性來(lái)對(duì)事物進(jìn)行五分,，然后用五行的生克制化的規(guī)律來(lái)說(shuō)明世界各種各樣的事物之間的關(guān)系,，既說(shuō)明事物的性質(zhì)，又說(shuō)明事物之間的關(guān)系,。有多種多樣的表,，就（是）用五行的屬性把天地人,、世界萬(wàn)物所有的屬性一分為五,，囊括其中。從天,、地,、社會(huì)、人事乃至于國(guó)家制度,，都囊括其中,，這也是中國(guó)古代思想家一種系統(tǒng)的思維方式，認(rèn)識(shí)世界的思維方式,。至于同學(xué)們將來(lái)看書(shū)的時(shí)候,，各種各樣的表，各種各樣的分類(lèi),，可能有這樣那樣的不足,，但是我們今天理解，不是看它這個(gè)分類(lèi)哪一點(diǎn)不確切,，而是看它這種思想,，用系統(tǒng)的思想來(lái)認(rèn)識(shí)世界，來(lái)分析事物,，用生克制化的關(guān)系來(lái)說(shuō)明事物之間的復(fù)雜的關(guān)系,，貴在于此,，學(xué)習(xí)五行學(xué)說(shuō)。那么這個(gè)表,，所涉及到內(nèi)容,，是我們?cè)卺t(yī)學(xué)里面涉及到的最基本的內(nèi)容。大家看,，用木,、火、土,、金,、水的五種物質(zhì)的及其運(yùn)動(dòng)的屬性，從自然到人體,，從天地人,，把各種各樣的具體事物一分為五，凡是具有相同屬性,，都使它們構(gòu)成了一個(gè)系統(tǒng),。比如，以木為例,，木曰曲直,，在人體以肝為核心，說(shuō)肝具有木的屬性,，那么肝,、膽、目,、筋,、怒、呼,、握,，這些事物生命現(xiàn)象，通通屬于木類(lèi),，它們同屬于一個(gè)性質(zhì),，使它們從內(nèi)到外，形成一個(gè)統(tǒng)一整體,。自然界春,、冬、風(fēng),、生,、青、酸、平旦,、角,，都具有木的屬性，因此,，它們屬同一系統(tǒng),。依此類(lèi)推，就是用五行的屬性將自然界和人體,，各種復(fù)雜的事物進(jìn)行五行的分類(lèi),，分別納入五個(gè)系統(tǒng)，形成一個(gè)完整的系統(tǒng),，用這個(gè)來(lái)說(shuō)明人體的統(tǒng)一性和人與環(huán)境的統(tǒng)一性,。再進(jìn)一步抽象，奠定了中醫(yī)學(xué)系統(tǒng)的思維方式,，（是）非常難能可貴的?，F(xiàn)代的科學(xué)家、哲學(xué)家,，從西方哲學(xué)到東方哲學(xué),、生物哲學(xué)，研究生物現(xiàn)象里面的復(fù)雜的因果關(guān)系,，高度地評(píng)價(jià)中醫(yī)五行學(xué)說(shuō),。換句話(huà)說(shuō)，中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)的五行學(xué)說(shuō)——生克制化來(lái)闡明事物之間的復(fù)雜的因果關(guān)系,，稱(chēng)之為復(fù)雜的因果樹(shù),。那么說(shuō)明生命現(xiàn)象的復(fù)雜因果關(guān)系，現(xiàn)代的,、一個(gè)最好的西方學(xué)說(shuō)叫超循環(huán)論,。但是它所說(shuō)明事物之間的因果關(guān)系，也沒(méi)達(dá)到五行學(xué)說(shuō)通過(guò)生克制化的規(guī)律所闡述的生物現(xiàn)象之間的復(fù)雜的因果關(guān)系,。這個(gè)五行學(xué)說(shuō)，現(xiàn)在計(jì)算機(jī)的專(zhuān)家,，清華大學(xué)一個(gè)著名的科學(xué)家正在搞,，用五行的生克制化，把它用在計(jì)算機(jī)上來(lái)表述,。我們經(jīng)常在講生克制化,，那個(gè)時(shí)候計(jì)算機(jī)信息科學(xué)和數(shù)理科學(xué)結(jié)合到一起，變成了生物信息學(xué),，用生物信息學(xué)來(lái)表述五行學(xué)說(shuō)的生克制化的概念,。那么用五行的屬性來(lái)類(lèi)比，來(lái)說(shuō)明事物的屬性，說(shuō)明事物之間的關(guān)系,。我這里面強(qiáng)調(diào)一個(gè)重點(diǎn)來(lái)類(lèi)比,，這是中國(guó)古代邏輯思維一個(gè)重要的特點(diǎn)。過(guò)去我們叫援物比類(lèi),，也叫取象比類(lèi),，用邏輯學(xué)來(lái)說(shuō)它屬于類(lèi)比思維。用性,，那么肝決不是木,，它倆不是等值的，木有這樣的性質(zhì),，類(lèi)比說(shuō)肝也有這樣的性質(zhì),，肝主疏泄，它具有曲直的特性,，但是它倆決不等值,，它們還有差異，但是貴在我們中國(guó)的古代思想家敢于把肝這一類(lèi)定它具有木的屬性,，便于考察事物之間的關(guān)系,，它體現(xiàn)出來(lái)豐富的想象力和創(chuàng)造力。所以中國(guó)人的這個(gè)傳統(tǒng)的類(lèi)比思維具有高度的想象力,，有豐富的創(chuàng)造力,，有強(qiáng)大的生命力，是科學(xué)研究當(dāng)中的科學(xué)創(chuàng)造思維的最基本的思維方式,。當(dāng)然,，類(lèi)比它僅僅是象，是類(lèi)似,，決不是判斷的“是”,，是非的“是”，那就是說(shuō)和原型還有一定的差異,，但畢竟是它有它的長(zhǎng)處,，而且是難能可貴的長(zhǎng)處。現(xiàn)代科學(xué)的系統(tǒng)思維,，也是如此,。充分地利用類(lèi)比思維的方法來(lái)考察事物，也是培養(yǎng)學(xué)生具有創(chuàng)新能力的第一個(gè)基本功,。培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性思維能力,，那么邏輯思維第一個(gè)培養(yǎng)起來(lái)，（是）類(lèi)比的思維能力,，沒(méi)有這個(gè),，就沒(méi)有創(chuàng)新,，就不可能有發(fā)明創(chuàng)造的能力。但是從邏輯上來(lái)說(shuō),，那么類(lèi)比思維得出的結(jié)論,，因?yàn)樗?lèi)似，不是是否的“是”,，不是肯定的“是”,，它必然又有不確定的一部分。我們來(lái)認(rèn)識(shí)五行學(xué)說(shuō)這種思維方式,，不是看它得出的結(jié)論,，不確定的那部分，重在考察,、來(lái)繼承它那種高度的創(chuàng)造性,，豐富的想象力，用那個(gè)系統(tǒng)的觀(guān)點(diǎn)來(lái)考察事物,。通過(guò)這個(gè)表,，應(yīng)該念出這些思想，不僅僅是背下來(lái),。這就是中醫(yī)的思維方式,，是中國(guó)古代的科學(xué)思維方式，也是中醫(yī)學(xué)的重要思維方式之一,。

三,、五行學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容

第三、我們講五行學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容,。五行學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容,，一、五行生克的規(guī)律,，叫五行生克,。第一個(gè)規(guī)律叫五行相生規(guī)律，五行相生,。那么記住它的定義,，記住它的具體的規(guī)律。什么叫五行相生,？五行相生是指五行之間互相滋生和促進(jìn)的關(guān)系,。它是一個(gè)關(guān)系范疇、概念,。相生，大家注意,，在我們中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里面,，念《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的時(shí)候，一講相生，馬上想到的是五行相生,，我們可以省略“五行”,。在另外的環(huán)境，僅僅提到相生,，那么其它學(xué)科無(wú)法想到五行相生,。所以規(guī)范地表述，應(yīng)該是五行相生,，而不僅僅是提到相生的概念,。但是特定環(huán)境下，在我們《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》這本書(shū)里面,，僅僅寫(xiě)“相生”這兩個(gè)字,，任何讀這個(gè)書(shū)的人，都會(huì)想到是五行相生,。那換了一個(gè)環(huán)境,，大家注意，科學(xué)術(shù)語(yǔ)在不同的學(xué)科有不同的內(nèi)涵,，有不同的義項(xiàng),。同一個(gè)術(shù)語(yǔ)，在不同的學(xué)科,，在特定學(xué)科里面,，它有不同的義項(xiàng)。在這種情況下,，首先必須限定它在什么學(xué)科領(lǐng)域里,。五行相生是指五行之間互相滋生、互相促進(jìn),，是這樣一種關(guān)系,。就叫做五行相生。那么相生的規(guī)律呢,？我們分相生的次序和相生的關(guān)系,。相生的規(guī)律，叫以次滋生,，循環(huán)不已,。大家注意，以次滋生,，循環(huán)不已,。我們打出來(lái)一個(gè)示意圖，叫木,、火,、土,、金、水,，木能生火,，火能生土，土能生金,，金能生水,，水能生木，循環(huán)不已,。這是它相生的規(guī)律之一,，它的次序。二,、它們之間的關(guān)系,。任何兩行之間，按照相生規(guī)律,，都有一個(gè)母子關(guān)系,。以木、火,、土為例,，木能生火，木對(duì)火而言為之母,，火相對(duì)木而言為之子,。那么火對(duì)土而言呢？火能生土,，火為土之母,，土為火之子。在五行當(dāng)中,，任何一行,，在相生關(guān)系當(dāng)中，它既可以是母,，又可以是子,。那就是在兩行相比較而言，看這個(gè)行,，比如火,，它對(duì)木而言，它是木之子,，對(duì)土而言,，它又是土之母了。那火在不同的條件下,，它可以為子,，也可以為母,。這個(gè)關(guān)系你要非常熟的,。

第二,、五行相克。五行相克的定義,，五行相克是指五行之間相互制約的關(guān)系,。五行相克的規(guī)律，一,、次序,，叫以次相克，反復(fù)無(wú)窮,。說(shuō)木克土,，土克水，水克火,，火克金,，金克木，叫以次相克,，不能違背了這個(gè)次序,。這是一。第二,、往復(fù)無(wú)窮,，它是循環(huán)不已的。關(guān)系,，五行之間相克,，兩行之間關(guān)系，叫所勝,、所不勝關(guān)系,。記住一個(gè)特殊的術(shù)語(yǔ)，相克關(guān)系有個(gè)所勝,、所不勝的關(guān)系,，誰(shuí)抑制誰(shuí)。比如,，以水和火為例,，水能克火，水是火之所不勝,，而火又能克金,，那金又是火之所勝。任何一行,，和其它行相比較而言,，它不同的比較,，和不同行的比較，那么它可以是所勝,，也可以是所不勝,。所以中醫(yī)學(xué)出現(xiàn)的這個(gè)特殊術(shù)語(yǔ)——所勝、所不勝的關(guān)系,，是講五行之間的相克關(guān)系,，講兩行之間的關(guān)系而言的。那么任何一行,，既可以是所勝,，又可以是所不勝，只是看它和誰(shuí)相比較而言,。這一節(jié)課就到這里,。

上一節(jié)我們講述（了）五行學(xué)說(shuō)的概念，五行的屬性,，五行學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容,，講述了五行相生，五行相克的規(guī)律,。

二我們講五行制化的規(guī)律,，這個(gè)就是把生和克結(jié)合起來(lái)。第一,、什么叫五行制化,？我們定義（五行）制化就是五行之間生中有克，克中有生,，生克結(jié)合,，五行之間這樣的關(guān)系叫做五行制化。這個(gè)規(guī)律勿須大家去背它,，比如,，五行制化牽涉到三行之間的關(guān)系，講五行生克都是兩行之間的關(guān)系,。說(shuō)木能克土,，土能生金，金能克木,，這三者處于這種狀態(tài)下,，有生有克，才能保持五行木,、土,、金之間的動(dòng)態(tài)平衡。僅有木克土，無(wú)法保證木,、土,、金之間的平衡。僅有土生金,，只有生,，沒(méi)有金克木，木去克土,，它被抑制,，也無(wú)法保證三者之間的平衡，注意制化規(guī)律是指三行之間的關(guān)系而言,，它包括生和克，它們互相促進(jìn)和互相制約,，保證了五行之間的動(dòng)態(tài)平衡,。這個(gè)只要同學(xué)（們）掌握一個(gè)什么叫制化的概念就可以啦。從這個(gè)概念來(lái)聯(lián)想到它（的）規(guī)律,，掌握它的基本思想,。五行之間要想平衡，單純有生,，單純有克都不可以,，必須是生克同時(shí)存在，既要互相促進(jìn)又要互相制約,，這才能保證五行之間處于一個(gè)平衡狀態(tài),，才保證了事物和生命過(guò)程中處于正常狀態(tài)，掌握到這樣就可以了,。

三,、講五行乘侮。一,、五行相乘,。定義，五行相乘就是指五行之間相克太過(guò),，用四個(gè)字,，相克太過(guò)，五行之間相克太過(guò)謂之相乘,。那么相乘的規(guī)律,，次序，與相克同,，這是第一,。但是被克者更加虛弱，加上后一句話(huà),，就表述了五行相乘的規(guī)律,。五行相侮,，最簡(jiǎn)單的表述方法，五行之間反克就是五行相侮,。那么相侮的規(guī)律與相克次序相反,，或者說(shuō)與相乘的次序相反就可以。它反向,，相乘的反向,，這就是五行乘侮的規(guī)律。

這個(gè)菱形圖,，一,、它表達(dá)了五行之間乘侮是同時(shí)存在的，在異常情況下乘侮是同時(shí)存在的,，表達(dá)（了）這樣一個(gè)思想,，有乘必有侮，有侮必有乘,。這是個(gè)經(jīng)典的示意圖,，菱形圖。以木,、金,、土為例，當(dāng)木太過(guò)的時(shí)候叫氣有余,。一,、木可以克土，二,、木可以侮金,。只要木太過(guò)，同時(shí)產(chǎn)生兩個(gè)結(jié)果,，既可以乘土,，就是說(shuō)異常的克，又可以侮金,，兩個(gè)結(jié)果,。那就是說(shuō)乘侮同時(shí)存在。當(dāng)木不及的時(shí)候,，就是它的功能低下的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)兩種結(jié)果,。一、金能夠加強(qiáng)對(duì)木的抑制,，金克木,；二、土侮金。它不及的時(shí)候也是兩種結(jié)果,，一是乘,，二是侮。這個(gè)菱形圖的核心思想乘侮同時(shí)存在的,，這在臨床（上）,，具有重要的臨床指導(dǎo)意義。比如,，木旺乘土,，這個(gè)最經(jīng)典的例子說(shuō)肝胃不和，肝脾不調(diào),。如果大家治療的時(shí)候,，確定治療原則的時(shí)候，好,，木旺,，要亢者抑之，針對(duì)的重點(diǎn)就調(diào)整木,，行不行呢？按照這（種）思想就不全面了,。那么旺和衰同時(shí)存在,，所以既要考慮木，還得要考慮土,。治療肝脾不調(diào),，那我就治療肝可不可以？不可以,。既要調(diào)肝又要調(diào)脾,，那么從兩個(gè)方面來(lái)調(diào)整，達(dá)到木土之間的平衡,。讀這個(gè)菱形圖的思想,，它有重要的指導(dǎo)意義。這也體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)那個(gè)系統(tǒng)思想,，整體思想,，用五行學(xué)說(shuō)來(lái)指導(dǎo)臨床實(shí)踐，開(kāi)一個(gè)復(fù)方來(lái)調(diào)整,，從整體來(lái)調(diào)節(jié),，還有一個(gè)重點(diǎn)，絕不是肝有病就調(diào)肝,，脾有病就調(diào)脾,。最簡(jiǎn)單的方法那是調(diào)整兩臟，高明的方法調(diào)整三臟。調(diào)整三臟叫制化,；調(diào)整兩臟不是相生就是相克,，不是相乘就是相侮。所以最低級(jí)最簡(jiǎn)單的方法,，是調(diào)整兩臟之間的關(guān)系,，高明的方法是調(diào)整三臟之間的關(guān)系。將來(lái)同學(xué)們?cè)趯W(xué)習(xí)方劑學(xué)的時(shí)候,，如果認(rèn)真地去讀方劑的方解,，古書(shū)的方解，認(rèn)真思考方劑的配伍的原理,，就能把這個(gè)思想讀出來(lái),。

四、五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)的應(yīng)用

第四,、講五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)的應(yīng)用,。一、它確立了中醫(yī)學(xué)的科學(xué)觀(guān),。什么樣的科學(xué)觀(guān)呢,？它和氣一元論，和陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)有同還有異,。相同的（是）：其一,、確立了有機(jī)的整體觀(guān)。我們前面講氣的時(shí)候說(shuō)天地萬(wàn)物本原于氣,，它奠定了中國(guó)古代思想家和中醫(yī)學(xué)從整體角度去看問(wèn)題這樣一個(gè)觀(guān)點(diǎn),。天地萬(wàn)物本原于氣，天地人三才一體,，奠定了這個(gè)基礎(chǔ),。而陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)從矛盾對(duì)立統(tǒng)一這個(gè)角度來(lái)闡述了世界的統(tǒng)一性，天地萬(wàn)物都處于矛盾運(yùn)動(dòng)的狀態(tài),。而五行學(xué)說(shuō)用五行的屬性,，用五行的生克制化，進(jìn)一步詳細(xì)地論證了世界萬(wàn)物和生命是一個(gè)有機(jī)的整體,，建立起了科學(xué)的整體觀(guān)念,。具體怎么做的呢？是以五行為綱,。我們看剛才那個(gè)表,，有時(shí)間，有空間,，有自然,，有人體,，從時(shí)空、自然和人體,，以五行的屬性為綱,，將時(shí)空、自然和人體復(fù)雜的事物一分為五,，分為五類(lèi),，這是一。二,、用五行生克制化的規(guī)律來(lái)表述時(shí)空,、自然、人體各類(lèi)復(fù)雜事物之間的關(guān)系,，形成了天地人三才一體這樣一個(gè)系統(tǒng)有機(jī)的整體觀(guān),。中醫(yī)學(xué)的整體觀(guān)念源于中國(guó)古代哲學(xué)的整體觀(guān)念，那么這個(gè)整體觀(guān)念,，不同的哲學(xué)學(xué)說(shuō)都做出了貢獻(xiàn),，只是在五行學(xué)說(shuō)表現(xiàn)得更加突出。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)僅僅是兩分法,，而五行學(xué)說(shuō)就是五分法,。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)僅僅提到事物之間具有互根，相互聯(lián)系,，相互對(duì)立。而五行學(xué)說(shuō)又進(jìn)一步詳細(xì)（地）闡明了在對(duì)立互根,，對(duì)立統(tǒng)一基礎(chǔ)上它們有生克制化這樣一個(gè)復(fù)雜的關(guān)系，就這樣形成了中醫(yī)學(xué)的整體觀(guān),。一用這個(gè)觀(guān)點(diǎn)看世界,，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為世界天地人是一個(gè)整體。二看人,，人自身各個(gè)系統(tǒng)之間也是一個(gè)整體,，它們之間是具有生克制化這樣復(fù)雜的關(guān)系。這是第一,、進(jìn)一步科學(xué)地,、詳細(xì)地論證了中醫(yī)學(xué)的整體觀(guān)，同氣一元論和陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)一起奠定了中醫(yī)學(xué)的整體觀(guān)念的哲學(xué)基礎(chǔ)和思維方法的基礎(chǔ),。其二,、發(fā)展變化觀(guān)。五行之間是不斷的進(jìn)行生克制化的變化,，而且特點(diǎn)又是如環(huán)無(wú)端,，循環(huán)往復(fù),，就是不斷的在運(yùn)動(dòng)變化。它變化的形式,，生克制化,，乘侮勝?gòu)?fù),，我們這里沒(méi)有講到乘侮勝?gòu)?fù),，僅僅講正常的生克制化的關(guān)系,。通過(guò)生克制化的規(guī)律的運(yùn)動(dòng)變化而且循環(huán)反復(fù)不斷的運(yùn)動(dòng)，奠定了中醫(yī)學(xué)用發(fā)展變化的觀(guān)點(diǎn)看待世界,，看待生命運(yùn)動(dòng),，看待健康問(wèn)題,，看待異常的生命過(guò)程，而不是用靜止的觀(guān)點(diǎn),。其三、聯(lián)系作用的觀(guān)點(diǎn),。五行生克制化,，反應(yīng)了五行之間是互相聯(lián)系和互相作用這樣一種規(guī)律，用這樣一種觀(guān)點(diǎn)來(lái)認(rèn)識(shí)世界,，來(lái)認(rèn)識(shí)生命過(guò)程,，來(lái)認(rèn)識(shí)人體各個(gè)系統(tǒng)之間的關(guān)系，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人和環(huán)境是相互作用的,，人體各個(gè)系統(tǒng)之間又是相互作用,，相互聯(lián)系,。

二,、確立了中醫(yī)學(xué)的方法論。第一,、確立了中醫(yī)學(xué)的系統(tǒng)的思維方式,，叫樸素的普通系統(tǒng)論思維方式，我們?cè)谶@里稱(chēng)它為樸素的系統(tǒng)思維方式,，記住是樸素的系統(tǒng)思維方式,，而不是現(xiàn)代的科學(xué)的系統(tǒng)思維方式。這種思維方式,，思維的規(guī)律是什么呢,？觀(guān)物——取象——比類(lèi)——運(yùn)數(shù)——求道,，這樣一個(gè)思維過(guò)程。中醫(yī)學(xué)這個(gè)思維過(guò)程是源于中國(guó)古代的哲學(xué),，中國(guó)古代哲學(xué)氣,、陰陽(yáng)、五行,，特別五行學(xué)說(shuō)為我們建立個(gè)樸素的系統(tǒng)思維方式,，它的基本規(guī)律，思維過(guò)程,，是什么樣的過(guò)程呢,？我們看前面講那個(gè)表的時(shí)候，事物的五行分類(lèi)的時(shí)候講,，強(qiáng)調(diào)說(shuō)以五行的屬性,，（用）事物類(lèi)比的方法，將事物進(jìn)行分類(lèi),，分為五個(gè)系統(tǒng),，在這個(gè)基礎(chǔ)上運(yùn)用五行生克制化的規(guī)律來(lái)闡述事物之間的關(guān)系。說(shuō)第一要觀(guān)物,，類(lèi)比類(lèi)比,，那么首先要觀(guān)察事物，觀(guān)物,，要取什么,，要取這個(gè)物的形象。先觀(guān)察,，然后看,，后看事物的外部的形象，取象,。比類(lèi),，用五行的屬性來(lái)類(lèi)比所觀(guān)察的各種各樣的現(xiàn)象，把復(fù)雜的現(xiàn)象一分為五,。在此基礎(chǔ)上運(yùn)用五行生克制化的規(guī)律，就是運(yùn)數(shù),，來(lái)說(shuō)明事物之間的關(guān)系,。最后得出結(jié)論，闡述了事物之間的發(fā)生發(fā)展變化規(guī)律,，叫求道,。這是中國(guó)古代哲學(xué)所確立的東方的典型的思維方式，叫樸素系統(tǒng)思維方式,，它具體的過(guò)程,，歸納起來(lái)叫觀(guān)物——取象——比類(lèi)——運(yùn)數(shù)——求道,。中醫(yī)學(xué)用五行學(xué)說(shuō)來(lái)說(shuō)明自然，說(shuō)明生命,，說(shuō)明健康,，說(shuō)明疾病，就是運(yùn)用這樣一個(gè)規(guī)律,。比如,，辨證論治，四診合參,，先取其象,，觀(guān)物，通過(guò)四診,，望聞問(wèn)切,，要看這個(gè)病人表現(xiàn)的異常生命現(xiàn)象，看他的象,，狀態(tài),，通過(guò)這個(gè)現(xiàn)象來(lái)取它的象。我們前面講用五行分類(lèi),，那些表現(xiàn)的正常,、異常現(xiàn)象,，分析它異常各種各樣的現(xiàn)象,，對(duì)這些現(xiàn)象，按照五行的屬性,，（看）它和誰(shuí)象,，分別納入到五行那個(gè)五類(lèi)里去。然后再找出臟腑經(jīng)絡(luò)之間復(fù)雜的關(guān)系,，發(fā)生了什么異常,，運(yùn)用五行之間的生克制化，乘侮規(guī)律,，找出它們的關(guān)系,，最后得出結(jié)論，求道,，做出一個(gè)判斷,，辨證結(jié)論出來(lái)。比如,，說(shuō)肝脾不調(diào),，說(shuō)木旺乘土，肝氣橫逆犯脾,，那有肝氣橫逆的病理表現(xiàn),，根據(jù)這個(gè)表現(xiàn),，現(xiàn)象都收集全了，然后看這個(gè)現(xiàn)象,，按照五行的屬性,，它屬于哪一類(lèi)，它屬于木類(lèi),，我們才能判定肝氣,，肝氣橫逆。運(yùn)數(shù),，根據(jù)五行的生克規(guī)律,，肝氣橫逆，木旺必克土,，這是一個(gè)結(jié)果,；二、木旺也可能侮金,，那么到底是僅僅是木旺克土呢,，還是既有克土又侮金了呢？那就是根據(jù)這個(gè)象來(lái)決定,。運(yùn)數(shù),，掌握這個(gè)規(guī)律，僅僅根據(jù)這個(gè)象,，客觀(guān)實(shí)際,，最后得出結(jié)論，判斷求道,，僅僅是累及到脾,，沒(méi)有涉及到肺，那么得出結(jié)論木旺克土,，肝脾不調(diào),。這就是中醫(yī)辨證論治的過(guò)程，也體現(xiàn)了這個(gè)樸素的系統(tǒng)的思維方式,。這是五行學(xué)說(shuō)這個(gè)系統(tǒng)思維方式,。這（個(gè)）思維方式比氣所奠定起來(lái)的整體的系統(tǒng)思維方式，和陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)所奠定的那個(gè)系統(tǒng)思維方式更加縝密,，更加嚴(yán)密,，得出的判斷更加準(zhǔn)確和具體。

第二個(gè)方法論,，就是五行分類(lèi)方法。我們前面講過(guò)陰陽(yáng)二分法,，五行學(xué)說(shuō)用五行的屬性對(duì)事物進(jìn)行分類(lèi),，建立個(gè)五分法,。因此，在中醫(yī)學(xué)理論里面所有的事物都分五,。比如,，七情納入到五行變成五志，雖然我們講七情,，可是最后用五行來(lái)說(shuō)明的時(shí)候,，講這個(gè)情之間的關(guān)系，它分別和五臟和五志相對(duì)應(yīng),，它不說(shuō)五臟和七情,，那么把七去掉兩個(gè)，目的就是為了納入這個(gè)五行系統(tǒng),，符合這個(gè)五行分類(lèi)方法,。（那）個(gè)七，它既不屬于兩分法,，那么又不屬于五分法,，那怎么辦呢？把那兩個(gè)人為地去掉,，變成了五分法,。五分法就比兩分法，從分類(lèi)學(xué)來(lái)說(shuō)分類(lèi)更加細(xì)致,，使人們的認(rèn)識(shí)從抽象進(jìn)一步到做到具體,。這就是在中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里面常用對(duì)事物的分類(lèi)方法,，從邏輯學(xué)來(lái)說(shuō)就是二分法和五分法,，除此之外還有好多分法，但是最常用的就是兩分法和五分法,。

下面講第三個(gè)問(wèn)題,。前兩者確立了中醫(yī)學(xué)的科學(xué)觀(guān)和中醫(yī)學(xué)的方法論,，這是最重要的。下面用這個(gè)科學(xué)（觀(guān)）和這樣的科學(xué)方法論來(lái)論述中醫(yī)學(xué)的基本問(wèn)題,。這都是舉例子,，基本問(wèn)題：

一、用它來(lái)論證人體的生理功能,。一,、從結(jié)構(gòu)上把人體的結(jié)構(gòu)劃分了五個(gè)系統(tǒng)。我們看前面事物五行分類(lèi)的大表,，把人體的結(jié)構(gòu)分為五個(gè)系統(tǒng),，是以五臟為中心這樣的五臟的結(jié)構(gòu)系統(tǒng)，成為中醫(yī)學(xué)的結(jié)構(gòu)理論，系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)理論,。所以中醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)臟腑,，奇恒之腑，臟腑經(jīng)絡(luò)是通過(guò)五行學(xué)說(shuō),，用五行的屬性經(jīng)過(guò)類(lèi)比來(lái)將人體的臟腑一分為五,。那么臟和腑之間呢，臟和腑是以五臟為中心,，有臟,，有腑，有肢體官竅,，就人體本身建立起以五臟為中心的人體五臟系統(tǒng)的結(jié)構(gòu),，形成了中醫(yī)學(xué)的人體系統(tǒng)結(jié)構(gòu)理論。二,、用它來(lái)說(shuō)明臟腑的生理功能,。大家注意，這句話(huà)應(yīng)該進(jìn)一步限定,。中醫(yī)用五行學(xué)說(shuō),，以五行的屬性為據(jù)來(lái)類(lèi)比五臟系統(tǒng)，類(lèi)比五臟,，用五行的屬性來(lái)說(shuō)明五臟的生理功能,。注意，部分的說(shuō)明五臟的生理功能,，并沒(méi)有完全的說(shuō)明生理功能,。比如說(shuō)，木曰曲直,，用它來(lái)類(lèi)比肝,，來(lái)說(shuō)明肝主疏泄這樣的功能。那么如何用木曰曲直解釋肝藏血的功能呢,？那么就解釋的理由,，用木曰曲直，論據(jù)就不是那樣充分了,。（用五行的屬性來(lái)說(shuō)明）各個(gè)臟腑的生理功能都是一樣,，因此，以五行的特性為據(jù),，嚴(yán)格地說(shuō),，它說(shuō)明了五臟的主要生理功能而不是全部。我們把那個(gè)主要都去掉,，從最一般的規(guī)律來(lái)說(shuō),，中醫(yī)學(xué)建立五臟生理功能的時(shí)候，建立生理功能這個(gè)學(xué)說(shuō)的時(shí)候是以五行屬性為據(jù)的，在建立結(jié)構(gòu)系統(tǒng)的基礎(chǔ)上,，進(jìn)一步說(shuō)明它的生理功能,，根據(jù)五行的屬性，類(lèi)比臟腑有這個(gè)特性,，它就有這樣的功能，僅此而已,。我們今天看它就是以這個(gè)為據(jù)論述了五臟的主要生理功能,，而不是全部。第三,、這是它最難能可貴的地方,，它論證了臟腑之間的相互關(guān)系，就是臟腑之間生克制化的關(guān)系,。臟腑之間的關(guān)系,，我們講五行的關(guān)系僅僅講到生克制化這方面內(nèi)容，五行之間的關(guān)系還有一個(gè)五行互藏這樣一個(gè)概念,。五行互藏,，什么叫做五行互藏呢？就是五行之中還有五行,。比如,，木行，木行本身除了它自身之外,，它還包含其他四行,，就存在的關(guān)系還蘊(yùn)含著其他四行的關(guān)系。咱們的中醫(yī)學(xué),，張景岳在《類(lèi)經(jīng)圖翼》里面表述得最詳述,，最詳細(xì)，在《內(nèi)經(jīng)》五行互藏的關(guān)系并沒(méi)有明確的表示出來(lái),。而中國(guó)古代哲學(xué)五行學(xué)說(shuō)卻把這個(gè)概念論述得很清楚,，引入到醫(yī)學(xué)是張景岳明確提出來(lái)五臟之中還有五臟，提出五臟互藏的理論,。那么生克制化再加上五臟互藏就是五臟之中還有五臟,，把這兩者結(jié)合起來(lái)，這個(gè)系統(tǒng)思維的整體觀(guān)不是一個(gè)平面的,，也不是個(gè)線(xiàn)性的,，而是一個(gè)立體的思維。說(shuō)五行生克制化,，每一行還有上下左右,，五行互藏，還有其他四行，那么五行之間有生克制化關(guān)系,，每一臟自己,，每一行自己都體現(xiàn)出了生克制化的關(guān)系。一縱一橫形成什么樣的思維呢,？就像國(guó)外的一些著名的科學(xué)家和系統(tǒng)專(zhuān)家評(píng)價(jià)中醫(yī)學(xué)五行思維是一個(gè)球形的,、網(wǎng)狀的思維結(jié)構(gòu)，（是）最科學(xué)最高明的思維結(jié)構(gòu),。英國(guó)著名的生化專(zhuān)家科學(xué)史專(zhuān)家李約瑟在《中國(guó)科技史》里面作出了很好的評(píng)價(jià),。有機(jī)會(huì)大家可以看看這個(gè)書(shū)，連他們外國(guó)人的眼睛,，用外國(guó)人的眼光來(lái)考察中國(guó)人的五行學(xué)說(shuō),，說(shuō)中華民族特有的思維方式，非常高明,，它體現(xiàn)了現(xiàn)代科學(xué)思維方式,，這樣的評(píng)價(jià)是不為過(guò)的。當(dāng)然在本科生教學(xué)大綱中我們只能講到,，僅僅講到生克制化,，或者說(shuō)僅僅講到了一個(gè)平面的關(guān)系，還沒(méi)有講到一個(gè)立體的思維關(guān)系,。五行互藏是一個(gè)難度很大的一個(gè)概念,。這個(gè)原理，不是在本科生講,，那么在研究生,，博士生當(dāng)中去進(jìn)一步探討去。現(xiàn)在咱們國(guó)內(nèi)的研究思維科學(xué)的一些專(zhuān)家在研究五行的思維模型,，研究腦科學(xué)的專(zhuān)家在用五行互藏,，五行生克制化研究腦科學(xué)，研究人的思維模型,。第四,、它論證了人體與環(huán)境的統(tǒng)一性，我們看原來(lái)那個(gè)表,，上面講過(guò)那個(gè)圖表,，五行事物分類(lèi)的表，以五行的屬性為例,，和自然的各種現(xiàn)象,，時(shí)空的現(xiàn)象類(lèi)比起來(lái)，形成五個(gè)系統(tǒng),，旨在論證事物的統(tǒng)一性,，論證人體環(huán)境的統(tǒng)一性,。這是從五行學(xué)說(shuō)來(lái)論證。氣一元論,，從天地人本原于氣這個(gè)角度來(lái)論證天地人三才一體,，人與環(huán)境是一個(gè)統(tǒng)一整體。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)用陰陽(yáng)對(duì)立統(tǒng)一這樣的一個(gè)觀(guān)點(diǎn),，從矛盾對(duì)立的觀(guān)點(diǎn)認(rèn)識(shí)世界運(yùn)動(dòng)的基本規(guī)律,，就是陰陽(yáng)。那么自然,、人都服從這個(gè)規(guī)律,，就這個(gè)角度論證了人和自然是統(tǒng)一的。五行學(xué)說(shuō),，以五行屬性為據(jù)將自然現(xiàn)象和生命各種現(xiàn)象一分為五，分別納入了木,、火,、土、金,、水五個(gè)系統(tǒng),，在此基礎(chǔ)上又通過(guò)生克制化這個(gè)規(guī)律來(lái)闡述了人體和自然之間同一系統(tǒng)和另外系統(tǒng)之間生克制化的關(guān)系，進(jìn)一步論證了人與自然是一個(gè)統(tǒng)一整體,，建立起了中醫(yī)學(xué)的科學(xué)的整體觀(guān)念,。

第二、用五行學(xué)說(shuō)來(lái)闡述人體的病理變化,。這一點(diǎn)同學(xué)們作一般了解就可以了,。用五行學(xué)說(shuō)來(lái)闡述病理變化：

一、用五行來(lái)說(shuō)明發(fā)病的規(guī)律叫主時(shí)發(fā)病,。給出這個(gè)表——五臟和五時(shí)之間的關(guān)系,，這個(gè)晝夜的關(guān)系，了解就可以了,。那么主時(shí)發(fā)病,，說(shuō)肝病，春季易于發(fā)生肝病,，因?yàn)楦魏痛核鼈兲幱谕幌到y(tǒng),，這個(gè)就叫主時(shí)發(fā)病，以下依此類(lèi)推,，說(shuō)肝病旺于春,，那么心病旺于夏。除了一般規(guī)律之外,，還有一個(gè)非主時(shí)發(fā)病,。那就受什么呢,？受五臟之間生克制化規(guī)律影響。一般規(guī)律就記住主時(shí)發(fā)病,，就一般來(lái)說(shuō),，肝病在春季容易發(fā)病，心（?。┰谙募救菀装l(fā)病,，腎（病）在冬季容易發(fā)病,。為什么呢,？在五行分類(lèi)，它們屬于同一系統(tǒng),，這就可以了,。講一般規(guī)律，還有特殊規(guī)律,，即有受主時(shí)發(fā)病規(guī)律所制約,，又有的不受主時(shí)發(fā)病規(guī)律所制約。中醫(yī)看問(wèn)題非常全面辯證,，既講一般規(guī)律,，又講在不同條件下還會(huì)有特殊規(guī)律。

二,、用它來(lái)說(shuō)明疾病的傳變規(guī)律,。疾病傳變規(guī)律：一是按照相生規(guī)律來(lái)傳變，那就是母病及子,，子病及母這樣來(lái)傳變,。那么先母臟有病以后累及子臟就稱(chēng)之為母病及子。比如,，肝病傳心,，腎病傳肝。肝火旺盛,，這個(gè)人肯定出現(xiàn)心火上炎的表現(xiàn),，這是必然的，由相生規(guī)律所決定的,；說(shuō)腎有病,，腎陰不足，肝陰一定不足,，因?yàn)樗苌?，母病及子。子病及母又叫子盜母氣,，說(shuō)子臟有病必然累及母病,，這從相生規(guī)律說(shuō),，肝有病，肝火熾盛,，肝氣郁結(jié),，也可以損傷腎的陰液，也會(huì)損傷腎精,。說(shuō)心有病,，心火熾盛同樣也會(huì)出現(xiàn)肝火的改變，這是必然的,，這是必然的規(guī)律,，那么所以出現(xiàn)這種結(jié)果就是按照相生規(guī)律傳變的結(jié)果，稱(chēng)為母病及子和子病及母,。

二是按照相克規(guī)律傳變：一,、按照相乘的規(guī)律傳變，二,、按照相侮的規(guī)律傳變,。肝旺乘脾，肝旺必然克脾土,，肝有病那必然傳到脾，這是必然的規(guī)律,。所以《金匱》講見(jiàn)肝之病知肝傳脾,，這句話(huà)根據(jù)什么來(lái)的呢？理論依據(jù)就是按照相乘規(guī)律,，只要有一臟出現(xiàn)太旺,，它必然的結(jié)果，乘脾,。太過(guò)的時(shí)候是這樣,，那么不及的時(shí)候呢？不及的時(shí)候,，脾虛條件下肝也會(huì)表現(xiàn)為乘脾,。那么肝太過(guò)可以出現(xiàn)，脾不及也可以出現(xiàn),，結(jié)果肝旺乘脾,。相侮傳變，正常情況下是金能夠克木的,，現(xiàn)在肝太旺,，這個(gè)時(shí)候不僅金這個(gè)肺不能夠抑制木肝，反而受肝的制約,，這種情況就是肝旺侮金,。木火刑金這個(gè)著名的病理學(xué)概念,，木火刑金，那就是肝旺侮金,，反侮金,。肺氣虛的時(shí)候，肺本身功能虛的時(shí)候,，雖然肝不旺,，也會(huì)表現(xiàn)出來(lái)肺虛肝侮這樣的一種狀態(tài)。容易理解的是一方的太過(guò),。最容易理解,，乘，而難以掌握的是反侮的時(shí)候,。但是有一條必須記住,，我們前面講亢害承制菱形圖，念這個(gè)菱形圖,，得出一個(gè)基本的結(jié)論,，一旦發(fā)生相乘，任何一行,，它最終結(jié)果乘侮同時(shí)存在,。既然是如此，任何一臟有病,，一旦出現(xiàn)相乘,，必然出現(xiàn)相侮，那就是說(shuō)三臟同時(shí)發(fā)生關(guān)系,。這個(gè)在病理上也反應(yīng)出來(lái)整體的病理觀(guān),。

總的就是這個(gè)圖，以肝為例,，講它和其他臟之間的關(guān)系,，就是一臟一旦有病以后，通過(guò)生克,，就是相生關(guān)系傳變,，乘侮關(guān)系傳變會(huì)導(dǎo)致哪些病理結(jié)果。

第三,、用五行學(xué)說(shuō)來(lái)判定疾病的預(yù)后,。一、按照五臟的節(jié)律來(lái)判定預(yù)后,，預(yù)測(cè)病情按照五行,，牽涉到五運(yùn)六氣了，那么按照五行的年節(jié)律,，春夏秋冬,，就五行和五氣之間的關(guān)系,，一年的變化，那么始病,，就是容易在什么時(shí)候發(fā)病,，我們前面講春季容易得肝病。一般來(lái)說(shuō)判定病情的輕重按照旬節(jié)律來(lái)判定的,；那么病危都是按照日節(jié)律,，在一天當(dāng)中木、火,、土,、金、水誰(shuí)當(dāng)令,，二十四小時(shí)分開(kāi),，來(lái)判定這一天當(dāng)中什么時(shí)候病情加重？如果判定病危,，判定病的輕重呢,？是以十日為計(jì)來(lái)看。用它們的五行所屬,，通過(guò)五行生克制化的關(guān)系來(lái)判定病情的輕重,。一般來(lái)說(shuō)相生的病輕，而相克病重,，按這個(gè)規(guī)律,。引證張志聰《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)集注》一句話(huà)，他說(shuō)“始病則以歲月期之”,，年節(jié)律期之，“病重則以旬期之”,，以旬節(jié)律來(lái)判定病的重輕,，說(shuō)垂死則以旦暮計(jì)之”，這個(gè)垂危欲死,，以日節(jié)律來(lái)判定,。這一部分內(nèi)容僅作一個(gè)概念的介紹。那么本科生僅僅知道主時(shí)發(fā)病的規(guī)律,。一般來(lái)說(shuō)那么春季肝易有病,，夏季心易有病，那么冬季腎易有病,，僅此而已,。年節(jié)律，旬節(jié)律,，日節(jié)律就涉及到五運(yùn)六氣一些基本常識(shí),，作為碩士生,、博士生階段，希望在這個(gè)階段能夠把這個(gè)概念搞清楚,。它對(duì)于我們推斷疾病的發(fā)生發(fā)展（變化）規(guī)律是有好處的,。中醫(yī)學(xué)在判斷病情發(fā)生發(fā)展規(guī)律，判斷預(yù)后的時(shí)候不是憑空想象的,，它是有理論依據(jù)的,。那么理論依據(jù)之一就是以五行學(xué)說(shuō)為據(jù)，按照五行生克制化的規(guī)律來(lái)判定病情的發(fā)生發(fā)展變化,。第二個(gè),，用它來(lái)預(yù)測(cè)疾病傳變的順逆和預(yù)后。一般來(lái)說(shuō),，按照相生傳變稱(chēng)之為順傳,，稱(chēng)之為輕，吉,，預(yù)后較好,。相反，按照乘侮傳變,，叫逆?zhèn)?，病情比較重，就是預(yù)后不好,，這僅僅是個(gè)一般規(guī)律,。至于說(shuō)順傳和逆?zhèn)鳎@取自于《難經(jīng)》,。什么叫順傳和逆?zhèn)?？在不同的著作里面解釋不同的病理發(fā)展傳變過(guò)程當(dāng)中，它的概念內(nèi)涵是不一樣的,。在這里面是就相生乘侮傳變而言,，兩者相比較而言，相生傳變病情輕,，預(yù)后好,，稱(chēng)之為順。反之,，乘侮傳變病情重,，預(yù)后不良，稱(chēng)之為逆,。在這里面注意是在相生傳變和乘侮傳變這樣的特定的條件下,，說(shuō)順傳和逆?zhèn)鳎母拍钍窍嗌鷤髯兌x為順，乘侮傳變定義為逆,。舍此條件,，這個(gè)順傳和逆?zhèn)鞯亩x（是）不存在的。一定要注意中文講語(yǔ)言學(xué)講語(yǔ)境,，講語(yǔ)用,，在這個(gè)語(yǔ)言環(huán)境下，順傳和逆?zhèn)鞯恼Z(yǔ)用,，它的功能,，順傳表示它是相生傳變，逆?zhèn)鞅硎镜匠宋陚髯?，離開(kāi)這個(gè)語(yǔ)境不能這樣表達(dá),。學(xué)中醫(yī)難，學(xué)中文也難,，中醫(yī)的表現(xiàn)符號(hào),，表達(dá)的符號(hào)是中文，中文講究語(yǔ)境,、語(yǔ)用,。那么在這種特定的語(yǔ)境下，它的語(yǔ)用發(fā)生變化,，就它的義項(xiàng)發(fā)生變化,。

我們今天將中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)，換句話(huà)說(shuō)將中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)哲學(xué),，氣一元論,、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)、五行學(xué)說(shuō)全部講完了,。重點(diǎn)需要掌握氣,、陰陽(yáng)、五行的概念,，其中難度最大的就是氣的概念,。氣是肉眼難以看到的，不斷運(yùn)動(dòng)的,，精細(xì)的物質(zhì),。運(yùn)動(dòng)是氣的屬性,，氣的運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)為升降出入這種形式,。在這個(gè)基礎(chǔ)上又表現(xiàn)為形與氣，聚則有形,，散則無(wú)形,，表現(xiàn)為形氣的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，這個(gè)形氣的互相轉(zhuǎn)化，這個(gè)運(yùn)動(dòng)過(guò)程稱(chēng)之為氣化,。升降出入稱(chēng)之為氣機(jī),。氣、氣化,、氣機(jī)都是中國(guó)古代哲學(xué)的術(shù)語(yǔ),，我們移植過(guò)來(lái)來(lái)說(shuō)明生命問(wèn)題。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō),，陰陽(yáng)是表示事物屬性的一個(gè)概念,，是指陰氣和陽(yáng)氣的物質(zhì)及其物質(zhì)的屬性，這樣的一個(gè)概念,，陰陽(yáng)是天地萬(wàn)物運(yùn)動(dòng)變化的基本規(guī)律,。而五行學(xué)說(shuō)是用五行，五種物質(zhì)及其運(yùn)動(dòng)變化來(lái)說(shuō)明世界的本原及其物質(zhì)世界的多樣性,。這三個(gè)學(xué)說(shuō)為中醫(yī)學(xué)確立了中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)觀(guān)：（一）承認(rèn)生命是物質(zhì)的,。（二）生命是在不斷運(yùn)動(dòng)變化的，生命運(yùn)動(dòng)的規(guī)律要遵循氣,、陰陽(yáng),、五行運(yùn)動(dòng)變化的規(guī)律。二,、確立了中醫(yī)學(xué)的科學(xué)方法論,，奠定了中醫(yī)學(xué)樸素的、系統(tǒng)的,、整體的,、辯證的科學(xué)思維方式。中醫(yī)學(xué)就是根據(jù)氣,、陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)所確立的自然觀(guān),、醫(yī)學(xué)觀(guān)和科學(xué)思維方式，乃至于具體的邏輯思維的方法,，來(lái)論述醫(yī)學(xué)的問(wèn)題,，從生命、健康到疾病,，乃至于養(yǎng)生保?。痪褪怯眠@樣的思維方式構(gòu)建了中醫(yī)學(xué)理論的基本體系,，回答了生命的基本問(wèn)題,，回答了健康疾病的基本問(wèn)題，形成了具有中國(guó)特色和優(yōu)勢(shì)的中醫(yī)學(xué)理論,。這就決定了中醫(yī)學(xué)理論本學(xué)科所建立起來(lái)的科學(xué)術(shù)語(yǔ),、科學(xué)概念，既有本門(mén)學(xué)科的術(shù)語(yǔ)，又有從氣,、陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō),，哲學(xué)學(xué)說(shuō)里面移植來(lái)（的）哲學(xué)術(shù)語(yǔ)。形式上是哲學(xué)術(shù)語(yǔ),，而內(nèi)容上既有哲學(xué)的含義,，又有醫(yī)學(xué)本身的具體物質(zhì)科學(xué)生命科學(xué)的含義。所以學(xué)習(xí)中醫(yī)理論,，無(wú)論學(xué)習(xí)每一個(gè)概念,，每一個(gè)術(shù)語(yǔ)，必須搞清楚它它在什么層次上來(lái)說(shuō)明問(wèn)題,，是站在哲學(xué)層次來(lái)說(shuō)明問(wèn)題呢,？還是站在生命科學(xué)講具體生命過(guò)程問(wèn)題來(lái)說(shuō)明問(wèn)題呢？這才能把中醫(yī)學(xué)的基本概念學(xué)清楚,。由此我們也得出結(jié)論,，由于漢字具有多義性，而中醫(yī)學(xué)必須用漢字這個(gè)語(yǔ)言符號(hào)來(lái)表達(dá)中醫(yī)學(xué)的理論,，因此也決定了中醫(yī)科學(xué)術(shù)語(yǔ)的多義性,。中醫(yī)學(xué)的內(nèi)容，語(yǔ)言很簡(jiǎn)練,，內(nèi)容非常豐富,，思想深邃。這種思維方式有別于西方的思維方式,，就是形式邏輯的線(xiàn)性的思維方式,，就是任何一個(gè)概念術(shù)語(yǔ)義項(xiàng)的單一性，線(xiàn)性的關(guān)系,。所以學(xué)習(xí)中醫(yī)理論不僅僅是學(xué)基本概念,、基本原理，更重要的是通過(guò)學(xué)習(xí)氣一元論,、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō),、五行學(xué)說(shuō)，逐步地建立起中醫(yī)的科學(xué)思維方式,。好今天課就到這里,。