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快樂每天a | 2009-12-30 22:15:07
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作者 孝長(zhǎng)山 整理 馮玲輝
小兒睪丸鞘膜積液是臨床的常見病,，此病西醫(yī)治療只有開刀手術(shù),，為根治之法。其法雖善,，然亦有復(fù)發(fā)者,。況現(xiàn)在獨(dú)生子女較多,，手術(shù)治療家長(zhǎng)有所顧忌，故藥物治療仍不失為有一定臨床意義的方法之一,。鞘膜積液多發(fā)生于小兒,。以1--14歲者居多，本病屬于中醫(yī)水疝范疇,，歷代醫(yī)家對(duì)于本病的治療積累了許多寶貴的經(jīng)驗(yàn),，值得總結(jié)提高，現(xiàn)將本人治療此病的方法和經(jīng)驗(yàn)介紹如下,，供同道臨床參考就正,。
1.一般資料：病者均有一側(cè)睪丸腫大，無(wú)疼痛,，透光試驗(yàn)（十）,，臥和推送亦不能還納于腹腔。年令3歲者3例,，4歲者7例,，8--16歲者12例，11--14歲者10例,，其中手術(shù)復(fù)發(fā)者2例,。
2.治療方法：不必辨證，均采用加味橘核丸治療,。藥物組成：
青皮12g,、枳實(shí)9g、木 6g,、茴香9g
檳榔12g,、川陳子9g、橘核12g,、茯苓12g
薏苡 12g、荔枝核12g,、肉桂6g,、川樸12g
延胡索9g、海藻12g,、昆布12g,、白術(shù)12g
澤瀉9g、木通9g,、豬苓6g,、桃仁6g
上藥水煎服，一日一劑,，7歲以下小兒藥量減半,。
3.治療結(jié)果：本文觀察治療32例,，全部臨床治愈，睪丸腫大消失,，積液吸收,，隨訪3年無(wú)一例復(fù)發(fā)。治愈率100%,，服藥最少者2劑,，最多者10劑，平均服藥5劑,。
4.典型病例：胡姓小兒,，7歲，于5歲時(shí)患小兒睪丸鞘膜積液,，經(jīng)西醫(yī)手術(shù)治療而愈,。年俞后病又復(fù)發(fā)，原在左側(cè),，今在右側(cè),，其母懼怕手術(shù)，乃找余服中藥治療,，余診為水疝病,，以加味橘核丸方煎服治療。藥用四劑,，睪丸略縮小,，兩劑病又減，但恢復(fù)較慢,，因思古人原有開陽(yáng)舉陷一法,，乃于上方中加黨參15g、黃芪20g,、開麻6g,、柴胡、牛膝各10g,、減桃仁,、木通、澤瀉,、延胡索,、檳榔、服三劑而收全功,。
討論：大凡治癥,，不外辛溫苦瀉，七疝分治,。子和論之最詳,。陳修園先生曾立統(tǒng)治諸癥之方,，以二陳湯為主，加豬苓,、澤瀉,、白術(shù)、桂枝,、茴香,、木通、川棟,。此方法治療水疝亦頗有效,，余宗是法，參考橘核丸加減組合成方,，藥味雖多而其法不亂,，乃合諸藥而玫之之意也。以統(tǒng)治小兒水疝癥,。用之臨床則較之陳氏方法其效更宏,。是方由濟(jì)生橘核丸加味而成。宗子和"寒客太陰濕土,，土不勝水,，水傳之肝經(jīng)"之旨。方用青皮,、枳實(shí)理氣,，茴香、木香,、肉桂,、川樸暖肝腎，豬苓,、澤瀉,、木通、檳榔逐水,，茯苓,、薏苡、白術(shù)健脾祛濕,，海藻、昆布軟堅(jiān),，延胡索桃仁活血,，血行則水消，橘核,、荔枝核,、川棟子為治睪丸病之專藥,，用之導(dǎo)諸藥直達(dá)病所而共奏辛溫理氣，活血消水之效,。
第1樓
學(xué)習(xí)了,。謝謝！??！
第2樓
謝謝分享。
第3樓
這個(gè)方子我老師應(yīng)用了幾十年,，效果是比較好的,，大家如果遇到此類病不妨一試。
第4樓
加味橘核丸治療,。藥物組成：
青皮12g,、枳實(shí)9g、木 6g,、茴香9g
檳榔12g,、川陳子9g、橘核12g,、茯苓12g
薏苡 12g,、荔枝核12g、肉桂6g,、川樸12g
延胡索9g,、海藻12g、昆布12g,、白術(shù)12g
澤瀉9g,、木通9g、豬苓6g,、桃仁6g
