近幾年,，經(jīng)常有三四十歲發(fā)生心肌梗死的患者,，出院后工作也不干了，家務(wù)都做不了,，完全成了廢人,。為什么會有這種“前不防，后不管,，得了心梗救治晚”的情況出現(xiàn)呢,？正是健康知識了解得少造成的，其實出院后做康復(fù),，這些人完全可以恢復(fù)正常生活,。

  出院后的康復(fù)即二級預(yù)防，我國心臟康復(fù)二級預(yù)防目前是缺失的,。目前的康復(fù)多局限于肢體康復(fù),，像創(chuàng)傷、智障等,，胳膊和腿不能動的康復(fù),，但心臟康復(fù)并未真正開始。醫(yī)學(xué)上曾一度認為,，心梗病人應(yīng)多臥床,，但其實這并不科學(xué)?？茖W(xué)研究證明,，適當(dāng)運動對血壓等都有益處，對心梗病人來說,，運動處方依然是良醫(yī)良藥,。比如：心梗患者早點下床活動,，循序漸進增加運動量,，回家后自我監(jiān)測管理運動的能力，不僅可降低猝死,、再梗死的危險,，還可控制心臟癥狀，減少身心不適,，回歸社會,。

  一項美國的研究顯示，既往患心肌梗死的人群猝死發(fā)生率是常人的4～6倍,。心臟康復(fù)二級預(yù)防可提高56%心梗后存活率,，降低28%心梗復(fù)發(fā)風(fēng)險。心臟康復(fù)適用于一年之內(nèi)有穩(wěn)定性心絞痛,、慢性心力衰竭,、心臟瓣膜手術(shù)等一種或多種癥狀的病人,。在生活方式上戒煙，飲食上減少脂肪攝入,，睡好覺,。參與心臟康復(fù)的團隊不僅可包括醫(yī)生、護士,、理療師,、營養(yǎng)師、心理治療師,，還需運動康復(fù)師、藥劑師,、社會工作者,，還包括患者家屬成員共同參與。通過住院期康復(fù),、早期康復(fù),、遠期門診預(yù)防康復(fù)、社區(qū)家庭長期預(yù)防康復(fù),，幫助患者康復(fù),。數(shù)據(jù)顯示，通過心臟康復(fù)總死亡率可下降20%,，心血管病死亡率可下降30%,，減少反復(fù)住院，節(jié)約醫(yī)療費用,。

  北京和睦家醫(yī)院心臟中心主任 胡大一教授