【關(guān)鍵詞】  地塞米松 氯霉素 化膿性中耳炎

　　化膿性中耳炎的局部治療方法，通常為以3%雙氧水清洗患耳,，再滴入滴耳油,。由于滴耳油呈油性，不易通過(guò)鼓膜穿孔進(jìn)入中耳,，使中耳內(nèi)炎癥不能被控制，療效不佳,。自2000年來(lái),，我們改用地塞米松液及0.25%氯霉素眼液混合制成水溶性液體，治療100例化膿性中耳炎,，取得了較好的臨床療效,，現(xiàn)報(bào)告如下。
    
　　資料與方法
    
　　一般資料：100例中,，男56例,，女44例，年齡3～60歲,，病程1周～30余年,，病史較長(zhǎng)者均有滴耳油使用病史。單耳患病92例,，雙耳患病8例,。
    
　　藥物配制與使用方法：取地塞米松注射液1ml，加入0.25%氯霉素眼液8ml備用,。先清洗耳道內(nèi)分泌物,，充分暴露鼓膜穿孔部位，再滴入上述混合液2～3滴,，3次/日,，2周為1個(gè)療程。病情嚴(yán)重者靜滴先鋒類(lèi)抗生素1周配合治療,。
    
　　結(jié)果
    
　　有效：用藥3天后開(kāi)始見(jiàn)效,，100例中有96例3天后流膿逐漸減少,，2周后流膿停止，鼓室干燥,。急性且為首發(fā)者31例,，1周內(nèi)鼓室干燥，3個(gè)月后鼓膜穿孔逐漸愈合,。
    
　　無(wú)效：流膿不減少,，鼓室潮紅，可見(jiàn)肉芽組織,，100例中有4例患者未見(jiàn)效,，且均為慢性病史，治療過(guò)程中行雙側(cè)顳骨CT檢查示,；3例鼓室均有肉芽組織形成,，1例有膽脂瘤形成。
    
　　不良反應(yīng)：個(gè)別患者滴藥后出現(xiàn)輕度頭暈,，考慮為藥物的冷刺激所致,，后將藥物熱浴后點(diǎn)耳，頭暈消失,。其余未見(jiàn)任何不適,。
    
　　討論
    
　　地塞米松為糖皮質(zhì)激素，具有抗炎,、抗過(guò)敏和抑制免疫作用,。氯霉素為廣普抗生素，對(duì)革蘭陰性菌作用較強(qiáng),?；撔灾卸锥酁槿梭w免疫功能低下時(shí)患病，是中耳黏膜的化膿性炎癥,，病變主要位于鼓室,，患病時(shí)間長(zhǎng)時(shí)，合并多種細(xì)菌感染,，尤以革蘭陰性菌為主,，兩藥合用時(shí)，能很好地抗炎,、減輕黏膜水腫,，療效好，無(wú)明顯不良反應(yīng),，可作為治療急,、慢性化膿性中耳炎的較為經(jīng)濟(jì)、實(shí)用的局部用藥，值得基層醫(yī)院推廣使用,。
    
　　對(duì)治療無(wú)效者,，應(yīng)作進(jìn)一步檢查，除外乳突部疾病,，必要時(shí)采取手術(shù)治療,。