中成藥的起源很早，現(xiàn)存最早的醫(yī)學(xué)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有九種成藥的記錄,。古今成方數(shù)以萬計,，除湯劑之外，大多是成藥,。這些成方通過歷代醫(yī)家不斷演變和發(fā)展,，形成了今天豐富多彩的中成藥。

　　辨證論治是前提

　　辨證論治是中醫(yī)治病的精髓,，也是合理使用中成藥的準(zhǔn)則,。例如滋補類的中成藥，都能治療身體虛弱,，但主治癥各有不同,。比如補中益氣丸重在補氣，主治脾胃氣虛,；歸脾丸重在補血,，主治心脾兩虛；六味地黃丸重在補陰,，主治肝腎陰虛,；腎氣丸重在補陽，主治腎陽不足,；十全大補丸則氣血雙補,。由此可見，同類中成藥的功用和主治都有差異,，建議患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下,，搞清楚自己身體的寒、熱,、虛,、實后，再購買和服用中成藥,。

　　毒副作用亦不少

　　在很多人眼中,，中成藥是無毒、無副作用的,，因此有必要糾正這種錯誤認(rèn)識,。據(jù)現(xiàn)有資料，有關(guān)中成藥不良反應(yīng)的報道呈逐年上升的趨勢,。其中含有毒成分的中成藥最多,，一些常用藥也有報道,。如牛黃解毒片超量服用可引起支氣管哮喘和藥疹，長期服用可成癮,。

　　患者由于個體差異,、藥物劑型及給藥途徑、中成藥含毒性成分及不合理用藥等各方面的因素,，會表現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng),，其中以過敏反應(yīng)最多見。中成藥過敏反應(yīng)的表現(xiàn)形式多樣,，常見的如蕁麻疹,、紅斑，還可引起過敏性休克,、呼吸困難等,。有報道服用銀翹解毒口服液可引起蕁麻疹；天花粉蛋白注射液,、丹參注射液可引起呼吸困難。此外,，一些由中藥和西藥共同組方的中西藥復(fù)方制劑可能會使不良反應(yīng)的發(fā)生率增高,。

　　不過，總體而言,，在合理使用的前提下,，中成藥的副作用相對西藥而言還是比較輕微的。

　　中西結(jié)合有禁忌　　

    中成藥中成藥使用過程中,，還要注意中西藥聯(lián)用的問題,。不僅要考慮中西藥本身的藥理作用，還要注意到相互之間發(fā)生的化學(xué)變化和藥理作用因素的影響是否會使療效降低,、毒副作用增大,。

　　根據(jù)現(xiàn)有的資料，應(yīng)注意不要合并使用以下藥物：

　?。保幏街腥粲泻},、鎂、鋁,、鐵和鉍等金屬離子的中藥,，如石膏、牡蠣,、磁石,、虎骨、明礬,、自然銅和滑石等,，能與四環(huán)素類抗生素,、異煙肼以及左旋多巴形成不易吸收的絡(luò)合物，使后者藥效降低,。

　?。玻幏街腥粲泻袡C酸成分的中藥，如五味子,、烏梅,、女貞子、山楂,、山茱萸等,，與磺胺類藥物合用會因酸化尿液，易產(chǎn)生結(jié)晶導(dǎo)致血尿,；與碳酸氫鈉,、氧化鎂、氧化鋁等藥同服時,，會因酸堿中和而導(dǎo)致療效降低,。

　　３．處方中含汞類中藥,，如朱砂,，與碘化鉀合劑、溴化鈣等鹵族化合物同服,，會產(chǎn)生有毒的鹵化汞沉淀,，導(dǎo)致赤痢樣大便或藥源性腸炎。

　?。矗幏街泻辄S及麻黃堿類的中藥,，與單胺氧化酶制劑、痢特靈,、優(yōu)降糖,、異煙肼合用，會產(chǎn)生拮抗作用,，可有頭暈,、惡心、腹瀉,。

　?。担幏街泻绪焚|(zhì)成分的中藥，如五倍子,、訶子,、石榴皮、地榆、虎杖,、大黃,、老鸛草、四季青,、萹蓄,、棗樹皮，與四環(huán)素類抗生素,、紅霉素,、利福平、鈣劑,、鐵劑,、維生素Ｂ１以及生物堿類的藥物合用，會產(chǎn)生難以吸收的沉淀物,。

　?。叮｜S的中成藥與中樞抑制藥，如嗎啡,、苯巴比妥,、烏拉坦合用，會增加上述西藥對中樞的抑制作用,。

　　除了以上幾種情況,，還有其他一些中西藥的相互作用也可能存在，但目前還缺乏系統(tǒng)的研究,。

　　特殊禁忌勿忽略

　　孕婦禁忌：由于某些中成藥組方中的藥物具有傷胎、流產(chǎn)的副作用,，原則上孕婦都不能使用,，以免發(fā)生墮胎事故。組方中毒性較強的藥物有巴豆,、斑蝥,、大戟、甘遂,、商陸,、干漆、馬錢子等,。有的處方中含有導(dǎo)瀉藥,、子宮收縮藥、活血化淤藥,，如三棱,、莪術(shù)、麝香、紅花,、桃仁,、土鱉蟲等，孕婦都不宜使用,。

　　服藥禁忌（忌口）：服藥期間,，一般忌食生冷、油膩等不易消化及有特殊刺激性的食物,。如熱證忌食辛辣,、油膩；寒證忌食生冷,；水腫不宜吃鹽,；胃病泛酸不宜食醋；麻疹初期忌食油膩酸澀制品,；失眠忌飲濃茶,；某些皮膚及疥瘡腫毒忌食魚、蝦,、羊肉等,。