銀屑病中醫(yī)中藥采用循征醫(yī)學(xué)的方法,將銀屑病的臨床表現(xiàn)和中醫(yī)的辯證辨病相結(jié)合,,歸納主要的幾個(gè)中醫(yī)癥型,、治療原則和中藥。 ①血熱風(fēng)盛型(尋常性進(jìn)行期):治則為清熱涼血去風(fēng),,方用涼血四物湯和消風(fēng)散加減,。
②血瘀肌膚型(尋常性靜止期):治則為活血化瘀,方用活血逐瘀湯加減,。 ③血虛風(fēng)燥型(尋常性消退期):治則為養(yǎng)血去風(fēng),,方用當(dāng)歸飲子和四物湯加減。
④濕熱蘊(yùn)藉型(局限或掌跖膿皰性):治則為清熱利濕,,方用草解滲濕湯加減,。
⑤火毒熾盛型(泛發(fā)膿皰性):治則為瀉火解毒,方用黃連解毒湯合五味消毒飲,。
⑥風(fēng)濕阻絡(luò)型(關(guān)節(jié)病性):治則為去風(fēng)化濕,、活血通絡(luò),方用獨(dú)活寄生湯和三藤加減,。
⑦熱毒傷陰型紅皮病性銀屑病):治則為清熱解毒,、養(yǎng)陰涼血,方用清營(yíng)湯和生脈飲加減,。
雷公藤,、昆明山海棠對(duì)尋常性、掌跖膿皰性和關(guān)節(jié)性銀屑病具有可靠療效,。
復(fù)方青黛膠囊(丸),、郁金銀屑片、銀屑靈,、銀屑沖劑等,,主要為清熱解毒,適用尋常性銀屑病的治療及其他類型的輔助治療,。
丹參,、蝮蛇抗栓酶注射液主要為活血化瘀中藥;
清開靈,、甘草甜素,、川琥寧注射液主要為清熱解毒中藥,
黃芪注射液主要用于調(diào)節(jié)免疫,。
中醫(yī)藥治療
祖國(guó)醫(yī)學(xué)稱本病為“白疕”,。中醫(yī)認(rèn)為銀屑病的主要病機(jī)為血熱毒盛;氣血虛風(fēng)燥引起,,中醫(yī)治療本病的方法和有效方劑甚多,,天津市長(zhǎng)征醫(yī)院皮膚科,,根據(jù)本病的病機(jī)分別用清熱法,活血化淤法和養(yǎng)血法進(jìn)行辨證論治,。 清熱法治療血熱型銀屑病,,相當(dāng)于進(jìn)行期,以清熱涼血為主,,處方:生地,、元參、杭芍,、茅根,、牛子、知母,、荊芥,、防風(fēng)、升麻,、甘草等。作者用該方治療銀屑病98例,,總有效率84.7%,。最近又用該方水煎劑濃縮浸膏進(jìn)行對(duì)表皮細(xì)胞和白細(xì)胞介素6的影響實(shí)驗(yàn)研究,結(jié)果表明該藥能直接抑制角朊細(xì)胞的增殖和抑制IL-6的產(chǎn)生,,從而證明該方治療銀屑病有效的機(jī)理,。
藥浴治療
藥浴是中醫(yī)內(nèi)病外治方法之一,藥浴療法能將藥物直接作用于皮膚,、孔竅,、俞穴等,能迅速直達(dá)病所,,取得良好療效,,同時(shí)由于藥浴療法,可以避免藥物直接進(jìn)入人體大循環(huán),,從而可以減少對(duì)肝臟,、腎臟等器官的毒副作用。 處方:土茯苓,、三棱,、莪術(shù)、紅花,、赤芍,、歸尾、甘草,。 養(yǎng)血法治療血虛風(fēng)燥型銀屑病,,相當(dāng)于靜止期,病情遷延日久,。 處方:熟地,、蜂房、當(dāng)歸,、首烏,、白芍、天冬,、麥冬,、玉竹、甘草,。 此外還可以用中藥制劑川芎嗪注射液或脈絡(luò)寧等治療,。例如川芎嗪200mg加入5%葡萄糖液體中靜脈點(diǎn)滴,每日1次,,30天為一療程,。或用脈絡(luò)寧20mL加入5%葡萄糖液體中靜脈點(diǎn)滴,,每日1次,,30天為一療程,均有一定療效,。 銀屑病 - 外治驗(yàn)方
驗(yàn)方于清(光緒)年間,,系中草藥經(jīng)研磨熬制而成,,是百年留傳的中藥外用治療銀屑病驗(yàn)方。
【名 稱】姜氏衛(wèi)膚霜,。 【創(chuàng)制時(shí)期】清光緒年間,。 【配 伍】純天然中草藥成分經(jīng)研磨熬制而成。 【功能與主治】用于,,銀屑病,、皮炎、濕疹,、皮膚癬,、過敏、瘙癢等皮膚問題的治療,。 【效果統(tǒng)計(jì)】此方近十年略統(tǒng)計(jì)用藥10000余例,,總有效率可達(dá)99%。姜氏衛(wèi)膚霜,,可以淘寶網(wǎng)購(gòu),。 【用法與用量】外用,先局部使用,,然后每天2-3次,,涂抹患處。 【性 狀】乳霜?jiǎng)? 【貯 藏】密封儲(chǔ)存,。 其他療法 可根據(jù)病情適當(dāng)選用礦泉浴,焦油洗浴紫外線三聯(lián)療法,,光化療法等均可選用,。
銀屑病 - 針灸治療
1、體針療法 取穴風(fēng)池,、外關(guān),、內(nèi)關(guān)、足三里,、阿是穴,,肝郁者配期門,血瘀者配血海,,實(shí)者瀉法,,虛者無瀉后補(bǔ),留鎮(zhèn)20-30分鐘,,每日或隔日1次,。 2、梅花針療法 局部常規(guī)消毒,,用梅花針叩打白斑區(qū),,由外慢慢向內(nèi),,以白斑潮紅或微有出血為宜,叩刺后涂以0.2%碘酊每日或隔日1次,。 3,、耳穴割治法 使用打碎的細(xì)瓷片(以江西瓷為最佳),用鋒利的邊緣(消毒后)在對(duì)耳輪下腳劃一小口,,用力適度,, 4,、耳針療法 取穴肺、枕,、內(nèi)分泌,、腎上腺、阿是穴,,每次3-4穴,,單耳埋針,雙耳交替,,3日輪換1次,。
銀屑病 - 心理療法 銀屑病與心理因素密切相關(guān),其心理治療相當(dāng)重要,。在醫(yī)生的一般治療,,如用藥、態(tài)度,、談心,、鼓勵(lì)、醫(yī)囑交待等中,,融入了心理治療,。當(dāng)然對(duì)患者的緊張等還可以用藥物、生物反饋儀等方法進(jìn)行心理治療,。但我們更推崇心理學(xué)專家對(duì)銀屑病患者的心理教育,。下面我們將1999年4月24日在上海市銀屑病俱樂部活動(dòng)中,上海醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)心理學(xué)教研室徐俊冕教授的銀屑病心理教育的講課提綱引用介紹給大家:“銀屑病康復(fù),,心理當(dāng)先”,。銀屑病是心理生理疾病(或稱為“身心疾病”),。心理生理疾病指的是一組身體疾病,,其發(fā)生,、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸和防治方面均和心理因素有密切的關(guān)聯(lián),。心理生理疾病的發(fā)病取決于易患素質(zhì)和心理社會(huì)應(yīng)激(通俗地說即工作,、生活、學(xué)習(xí),、人際關(guān)系等方面來的壓力)的相互作用,。
(2)銀屑病病程長(zhǎng),,但患者都急于立即好轉(zhuǎn),,由于情緒焦躁,更覺瘙癢,病情更加惡化,,從而形成惡性循環(huán),。 (3)銀屑病患者常百方求醫(yī),希望徹底根治,,同銀屑病的頑固性發(fā)生矛盾,。 (4)由于治療不當(dāng),使許多患者又產(chǎn)生抑郁失望情緒,,加重或延長(zhǎng)治療的困難,。 心理治療方案一、建立友好的醫(yī)患關(guān)系,。醫(yī)生要同情患者,,與患者建立友善的關(guān)系,注重溝通,,鼓勵(lì)患者暢所欲言,,充分表達(dá)自己的內(nèi)心感受,并積極提出問題,。二,、個(gè)體心理治療。向患者詳細(xì)講解銀屑病的知識(shí),,如流行病學(xué)現(xiàn)狀,、發(fā)病因素、發(fā)病機(jī)理,、疾病對(duì)機(jī)體的影響,、治療的目的與現(xiàn)狀、目前治療中存在的問題和注意事項(xiàng)等,,讓患者能正確認(rèn)識(shí)疾病的發(fā)生,。樹立克服疾病的信心,改變錯(cuò)誤觀點(diǎn),,放棄要求根治的思想,,不亂求醫(yī)。使患者和家屬明確該病無傳染性,,無需與親人隔離,。 三、集體治療,。盡量讓患者相互交流、溝通,,從而消除孤獨(dú)感,。鼓勵(lì)患者積極參加文體及社會(huì)活動(dòng),縮短與他人之間的距離,,提高對(duì)疾病及其他困難的心理耐受性,。 銀屑病 - 注意生活調(diào)節(jié)
1,、銀屑病患者注意衣物的增減及室溫的調(diào)節(jié),避免過冷過熱或氣候突然變化傷及身體,;增強(qiáng)機(jī)體對(duì)外界氣候變化的適應(yīng)能力,,如適當(dāng)?shù)氖彝饣顒?dòng)鍛煉、游泳,、日光浴,、冷水浴等,可加強(qiáng)銀屑病患者身體肌表的調(diào)節(jié)機(jī)能,; 牛皮癬患者除了要積極配合醫(yī)生治療以外在日常生活中要注意:
1.3大忌口: 忌酒、忌海鮮,、忌辛辣,。關(guān)于忌口,也有不同說法,,也有人認(rèn)為,,忌口應(yīng)該視個(gè)體差異而定,一味忌口,,將使人體喪失大量營(yíng)養(yǎng),,不利病情好轉(zhuǎn)。
2.溶血性鏈球菌感染是本病的一誘發(fā)因素,,盡可能避免感冒,、扁桃腺炎、咽炎的發(fā)生,。一旦發(fā)生應(yīng)積極對(duì)癥治療,,以免加重牛皮癬。經(jīng)常因扁桃腺化膿而誘發(fā)本病或加重本病的建議行扁桃腺摘除術(shù),。對(duì)于此條扁桃體摘除,,應(yīng)該慎重。
3.消除精神緊張因素,,避免過于疲勞,,注意休息。
4.居住條件要干爽,、通風(fēng),、便于洗浴。
5.需穿干凈柔軟的衣服,,定時(shí)更換內(nèi)衣及床單,,防止皮膚感染,。
6.避免外傷,防止搔抓及強(qiáng)力刺激,,以免產(chǎn)生新的皮損。
7.避風(fēng)寒,,防止上呼吸道感染,。
8.宜用溫水洗澡,禁用強(qiáng)堿性肥皂,,洗發(fā)水洗浴,。
9.飲食一般給予普食,以清淡為主,,少飲酒,,勿食易引起過敏反應(yīng)的食物,如羊肉,、海鮮等,。
10.注意飲食衛(wèi)生,預(yù)防腸炎等疾病發(fā)生,。
11.膿皰型患者勿搓擦皮損部位,,以防發(fā)生糜爛和防止繼發(fā)感染。
12.在日常用藥中,,抗瘧藥,、β-受體阻滯劑均可誘發(fā)或加重病情。
13.內(nèi)分泌變化,、妊娠均可誘發(fā)本病并使其加重,。
14、多食富含維生素類食品,,如新鮮水果,、蔬菜等。
15.清洗患處時(shí),,動(dòng)作要輕揉,,不要強(qiáng)行剝離皮屑,以免造成局部感染,,如紅,、腫、熱,、痛,,影響治療,使病程延長(zhǎng),。
16.銀屑病臨床暫時(shí)痊愈后,,其免疫功能,、微循環(huán)、新陳代謝仍未完全恢復(fù)正常,,一般需要2-3個(gè)月后才能復(fù)原,。所以在臨床痊愈后,即外表皮損完全消退后,,應(yīng)再繼續(xù)服用2-3個(gè)療程藥物進(jìn)行鞏固,,使病毒清理更徹底,以免復(fù)發(fā),。
17.夏天,,可以多讓患處受陽光照射,但不能太強(qiáng)烈,,容易灼傷皮膚,。(借鑒紫外線治療,因?yàn)樘柟?,含有少量紫外線,,對(duì)病狀有好處)
銀屑病 - 銀屑病預(yù)防
1)保持樂觀的情緒 有人統(tǒng)計(jì),銀屑病患者75%以上伴有急躁,、激動(dòng),、易怒的不良情緒。很多患者因精神刺激而發(fā)病或加重,,也有的患者因心情開朗而自愈,。 (2)適當(dāng)?shù)男菹⒓斑\(yùn)動(dòng),鍛煉自己的體魄,。 (3)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣 ,。 (4)清除病灶:積極治療感染傷口及炎癥 (5)經(jīng)常內(nèi)服葉酸、維生素A,、維生素C,、維生素B12等藥物。 (6)每于好發(fā)季節(jié)之前,,適當(dāng)服用涼血消斑潤(rùn)膚中藥,,能夠有效避免或減輕銀屑病復(fù)發(fā)。 (7)寒冷季節(jié)發(fā)病的患者,,應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行日光浴,。
銀屑病 - 銀屑病歷史
古希臘人認(rèn)為銀屑病是眾神的詛咒,并強(qiáng)迫銀屑病患者搖鈴,,以防被傳染,。名人中林彪、斯大林和曾國(guó)藩都患有此病,。曾國(guó)藩患有嚴(yán)重的銀屑病,,每晚要婢女為他搔癢方能入睡,,終身未能痊愈。過去由于以主婦及餐飲業(yè)工作者較多,,曾一度認(rèn)為是他們用來洗手的清潔劑有關(guān),。由于當(dāng)時(shí)社會(huì)認(rèn)為銀屑病會(huì)傳染,為免客人錯(cuò)誤進(jìn)食含有皮屑的食物而被傳染,,這些員工都會(huì)被餐廳解雇?,F(xiàn)時(shí)普遍認(rèn)為是因?yàn)樯顗毫^大,以致病者的內(nèi)分泌失調(diào),,從而影響身體的免疫系統(tǒng)。所以,,醫(yī)生有時(shí)會(huì)為病者處方維生素B,,以幫助紓緩壓力;亦有醫(yī)生認(rèn)為病者應(yīng)該多做有氧運(yùn)動(dòng),,使身體的自然調(diào)節(jié)機(jī)制透過運(yùn)動(dòng)而自我調(diào)整,。在香港,有很多學(xué)生和教師都有局部的銀屑病,,主要集中在手掌,、手臂、雙腿或肩膀,。在美國(guó),,最近有藥廠發(fā)明了一種針劑,可以對(duì)嚴(yán)重患者的病程控制,,使他們的皮膚回復(fù)光滑,。這種針劑在2006年亦被引入到加拿大進(jìn)行臨床測(cè)試。不過,,這種針劑不能根治銀屑病,,一旦停止注射,問題會(huì)立即重現(xiàn),。
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