治療銀屑病 中醫(yī)有優(yōu)勢

——訪黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)一附院皮膚科主任楊素清教授

銀屑病是皮膚科的常見病，易診難治,，對患者的身體健康和精神影響甚大,，因而深入研究治療本病的有效措施是世界矚目的重大課題。而中醫(yī)藥治療銀屑病有很大的優(yōu)勢,。黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院皮膚科主任楊素清介紹,，采用中藥口服、靜點,、汽療,、光療、針罐結(jié)合與外用藥的“六聯(lián)綜合治療方法”,，對于尋常型銀屑病及重癥銀屑?。t皮癥型、膿皰型）有極其顯著的療效,。記者就此采訪了楊素清教授,。

目前認(rèn)為，銀屑病發(fā)病機制較復(fù)雜,，其發(fā)病是在多基因遺傳背景下,，由多種因素共同作用所致。主要與遺傳,、感染,、代謝障礙、內(nèi)分泌,、免疫等因素有關(guān)聯(lián),。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，其發(fā)生與“血”的關(guān)系密切,，“血熱”,、“血虛”可看作本病的基本病因，而發(fā)病急,、來勢猛,、傳變迅速、易從火化,、病情頑固,、反復(fù)發(fā)作、不易根治等亦符合毒邪致病的特點,，因此“毒”邪作為一致病因素又貫穿其中,，所以用中醫(yī)內(nèi)外多法綜合治療，都要遵循此病機特點,。

以正規(guī),、安全、個體化為原則

楊素清指出,，銀屑病治療的目的在于控制病情,，延緩向全身發(fā)展的進程,，減輕紅斑、鱗屑,、局部斑片增厚等癥狀,，穩(wěn)定病情，避免復(fù)發(fā),，盡量避免副作用,，提高患者生活質(zhì)量。治療過程中與患者溝通并對其病情進行評估是治療的重要環(huán)節(jié),。中重度銀屑病患者單一療法效果不明顯時,，應(yīng)給予聯(lián)合、輪換或序貫治療,，并要遵循以下治療原則：①正規(guī)：強調(diào)使用目前皮膚科學(xué)界公認(rèn)的治療藥物和方法,。②安全：各種治療方法均應(yīng)以確保患者的安全為首要,，不能為追求近期療效而發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng).不應(yīng)使患者在無醫(yī)生指導(dǎo)的情況下,，長期應(yīng)用對其健康有害的方法。③個體化：在選擇治療方案時,，要全面考慮銀屑病患者的病情,、需求、耐受度,、經(jīng)濟承受能力,、既往治療史及藥物的不良反應(yīng)等，綜合,、合理地選擇制訂治療方案,。

以六聯(lián)綜合治療為方法

據(jù)楊素清介紹，“六聯(lián)綜合治療方法”具體包括以下方法：

1.以內(nèi)服中草藥,、中成藥為主,。口服中藥制劑：抗銀Ⅰ號由犀角地黃湯化裁而成,，涼血清熱解毒,，治療進展期銀屑病,；抗銀Ⅱ號由當(dāng)歸飲子加減而成,，養(yǎng)血潤燥，解毒通絡(luò)治療靜止期銀屑病,。對于風(fēng)寒濕邪阻于肌膚所致的寒濕閉阻型采用抗銀Ⅲ號以疏風(fēng)散寒,、溫陽除濕、兼化瘀通絡(luò),；對血瘀證采用蜈蚣敗毒飲以解毒活血通絡(luò),，充分發(fā)揮中醫(yī)辨證論治的特色,，針對銀屑病病機的演變規(guī)律，分期論治,。對緩解期患者可以應(yīng)用口服中成藥進行調(diào)理,。

2.靜點中藥喜炎平、炎琥寧注射液主要用于清熱解毒,；用甘草甜素、黃芪注射液主要用于調(diào)節(jié)免疫,。

3.適當(dāng)選擇外用中藥（三黃散,、全蝎膏、濕潤燒傷膏,、復(fù)方蛇脂軟膏,、蜈黛軟膏等）和非激素的西藥（如萌爾夫、適今可等）,。

4.藥?。焊鶕?jù)病情確定不同的配方，采用中藥藥浴汽療的方法,，借助蒸汽的熏蒸作用使藥液達到透皮的作用而直達病所,，方便、舒適無痛苦,。

5.紫外光照射結(jié)合的方法,。

6.針罐并用：可采用刺絡(luò)放血、拔罐,、針灸等方法聯(lián)合應(yīng)用而達到疏通經(jīng)絡(luò),、解毒排毒的作用，既安全又有效,。

以上方法既可以單獨應(yīng)用,，也可以根據(jù)病情采用聯(lián)合應(yīng)用，實踐證明,，對反復(fù)發(fā)作的病情較重的采取聯(lián)合方法更有效,。

放松心情和預(yù)防很重要

此外，楊素清還強調(diào),，精神和心理因素在銀屑病的發(fā)病中占有重要位置,，醫(yī)生的言語、表情,、姿勢,、態(tài)度和行為，會直接改變患者的感覺,、認(rèn)識,、情緒,、性格、態(tài)度及行為,，恰當(dāng)?shù)慕忉尯凸膭羁墒够颊呦o張情緒,，增強信心，以良好的心態(tài)接受治療,，從而達到治療疾病的目的,。

銀屑病的預(yù)防目前系指避免患者病情的加重和復(fù)發(fā)，即延長緩解期,。保持良好的生活習(xí)慣,、不嗜煙酒對銀屑病患者尤為重要。另外,，感冒,、咽喉發(fā)炎會使疾病復(fù)發(fā)或加重，適當(dāng)?shù)剡M行體育鍛煉,，提高身體素質(zhì),，保持身心健康是預(yù)防銀屑病的關(guān)鍵。至于飲食禁忌需因人而異,，患者可視自己的皮膚反應(yīng)而決定取舍,。