本周一上午專家門診,,當(dāng)一位容光煥發(fā)的中年婦女坐在我的面前時(shí),我心里一驚,,忍不住驚嘆,,溫經(jīng)湯真是美容方啊。
該女士,,40歲,,3月前由本院職工介紹來(lái)診,訴平素怕冷,,時(shí)感五心煩熱,,月經(jīng)量少,色暗有塊,,面色灰暗有較多色斑,,易發(fā)火,舌淡有紫氣,,苔薄,,脈細(xì)。體細(xì)長(zhǎng),。診為桂枝體質(zhì),,沖任不足,瘀血阻滯證,,予溫經(jīng)湯調(diào)治,。
處方:吳茱萸6g 當(dāng)歸12g 芍藥12g 川芎12g 黨參20g 桂枝15g 阿膠(烊沖)10g 牡丹皮15g 甘草6g 半夏10g 麥冬15g 生姜5片 7劑服藥期間忌食生冷之品。
一周后復(fù)診,,訴服藥后諸證悉減,,效不更方,連服3月,,中間來(lái)復(fù)診2次,,所以出現(xiàn)了本文開頭一幕。
本方證用于沖任虛寒,,瘀血阻滯所致諸證,。沖為血海,方中吳茱萸,、桂枝溫經(jīng)散寒,,通利血脈,,其中吳茱萸功擅散寒止痛,桂枝長(zhǎng)于溫通血脈,,共為君藥,。當(dāng)歸、川芎活血祛瘀,,養(yǎng)血調(diào)經(jīng),;丹皮既助諸藥活血散瘀,又能清血分虛熱,,共為臣藥,。阿膠甘平,養(yǎng)血止血,,滋陰潤(rùn)燥;白芍酸苦微寒,,養(yǎng)血斂陰,,柔肝止痛;麥冬甘苦微寒,,養(yǎng)陰清熱,。三藥合用,養(yǎng)血調(diào)肝,,滋陰潤(rùn)燥,,且清虛熱,并制吳茱萸,、桂枝之溫燥,。人參、甘草益氣健脾,,以資生化之源,,陽(yáng)生陰長(zhǎng),氣旺血充,;半夏,、生姜辛開散結(jié),通降胃氣,,以助祛瘀調(diào)經(jīng),;其中生姜又溫胃氣以助生化,且助吳茱萸,、桂枝以溫經(jīng)散寒,,以上均為佐藥。甘草尚能調(diào)和諸藥,,兼為使藥,。諸藥合用,,共奏溫經(jīng)散寒,養(yǎng)血祛瘀之功,。
本方的配伍特點(diǎn)有二:一是方中溫清補(bǔ)消并用,,但以溫經(jīng)補(bǔ)養(yǎng)為主;二是大量溫補(bǔ)藥與少量寒涼藥配伍,,能使全方溫而不燥,、剛?cè)嵯酀?jì),以成溫養(yǎng)化瘀之劑,。