心電圖是用來了解心臟病情況的一項檢查，醫(yī)生會要求部分高血壓患者做心電圖檢查,，患者就會問,，為什么要檢查心電圖呢,？

　　高血壓長期得不到控制要做心電圖

　　高血壓長期得不到控制,，就會使心臟負荷增加，久而久之,，心肌就會肥大,，耗氧量會隨之增多 從而產(chǎn)生心肌勞損，尤其是當左心室壁肥厚而心室腔尚未擴張時,，通過體格檢查及 線檢查不易確診時,，心電圖卻會出現(xiàn)種種異常圖形，反映出這種變化,，因此通過心電圖的改變,，便能診斷出心臟病的性質(zhì)和程度，而心臟的異常改變,，又可折射出患者血壓的狀況,，對診斷與治療提供有利的依據(jù)，所以說心電圖也是高血壓病患者的常規(guī)檢查項目之一,。

　　高血壓對心電圖的影響

　　高血壓對心電圖的影響主要有兩種：一種是由左心室負荷增加所引起,，另一種是間接或直接的引起多種異常，如束支傳導阻滯,、心房顫動,、多源性室性早搏、冠狀動脈供血不足,、心肌梗塞,，較為少見的還有完全性房室傳導阻滯、心房撲動,、陣發(fā)性室性心動過速等,。

　　高血壓心臟病的典型心電圖表現(xiàn)是由左心室肥厚所引起，可看到電軸左偏,，標準肢導聯(lián)ⅠⅡ和單級肢導聯(lián)aVL的R波增高,，胸導聯(lián)的V5導程上R波和V1導程上S波總和超過正常,，左室激動時間延長大于0.05秒，進一步的改變可在QRS波直立的各種導聯(lián)中見到T波電位降低和ST段的壓低,。

　　心電圖示有左心房擴大者,，即使當時并無左心室肥大表現(xiàn)、心輸出量正常,，但左室舒張期順應性及射血功能已有損害,，說明“高血壓病病人在左心室肥大后才有心功能受損”的觀點是不完全正確的。心電圖有左房異常的人常伴較高的收縮壓和較多的心律不齊,，常與第四心音的存在相一致,，與同時存在的冠狀動脈病無關，它并非表示首先累及左心房,，而系心室病變的心房反映,。從而提示我們，對尚無明顯左心室功能障礙而已顯示左心房異常時應及早有效地控制高血壓,。高血壓病病人的心電圖檢查不僅可以反映高血壓的程度,，而且心電圖變化也是確定高血壓分期的指標之一。而且,，連續(xù)心電圖檢查還可發(fā)現(xiàn)高危高血壓患者,，對于及早預防高血壓有重大意義。

　　高血壓病人特別是患病時間長,、血壓控制不好,，心臟常會有肥厚、擴大,、重量增加等改變,。心臟的這些變化反映到心電圖上，一是QRS波電壓升高并超過正常值,，這被稱之為“左室肥厚”,；二是ST段與T波異常，而被稱之為“左室勞損”(左心室心肌勞損),。因此,，左室勞損指的是高血壓病人心電圖的ST段與T波(即ST-T)異常。多數(shù)學者認為,，這與心臟肥大所引起的心肌生物電活動的改變有關,。因此，醫(yī)生就要對高血壓病人心電圖ST-T異常的原因進行鑒別,。在實際工作中,，常根據(jù)病人的病史、臨床狀況,、心電圖ST-T異常的形態(tài),、在較短時間內(nèi)ST-T有無動態(tài)變化以及其他有關資料進行分析,、判斷。只有在排除了其他原因后,，才將此ST-T異常診斷為高血壓所致的心肌勞損,。所以說心電圖是高血壓病患者的常規(guī)檢查項目之一。