糖尿病患者“精細(xì)”調(diào)控血糖這樣做核心提示:造成血糖波動的原因主要有兩個,最主要的原因是餐后血糖的升高(醫(yī)學(xué)上稱之為“餐后血糖漂移”),,餐后高血糖對血管的損害明顯大于穩(wěn)定,、持續(xù)的高血糖;另一個原因是胰島素和口服降糖藥使用不當(dāng)引發(fā)的低血糖,。 血糖與糖尿病的關(guān)系 血糖控制達(dá)標(biāo)是每一位糖尿病患者追求的主要目標(biāo),,而事實上,糖尿病患者身上始終存在著低血糖與高血糖的矛盾,。糖尿病是以血液中葡萄糖含量過高為特征的代謝性疾病,,而低血糖則相反,是由各種原因引起的血糖低于正常水平的癥候群,。很多糖尿病患者過分的注意低血糖的后果,,因為與血糖高引起的隱蔽性癥狀相比低血糖的不適癥狀和不良后果更直接,反映更快,,更可引起患者的恐懼,,嚴(yán)重影響患者甚至是醫(yī)生控制血糖的信心。 加上血糖的波動大比血糖的持續(xù)性增高對血管的危害更大,,所以如何控制血糖就成了很多患者關(guān)心的問題,。 血糖波動的原因 糖尿病專家介紹,造成血糖波動的原因主要有兩個,,最主要的原因是餐后血糖的升高(醫(yī)學(xué)上稱之為“餐后血糖漂移”),,餐后高血糖對血管的損害明顯大于穩(wěn)定、持續(xù)的高血糖,;另一個原因是胰島素和口服降糖藥使用不當(dāng)引發(fā)的低血糖。為了減少血管并發(fā)癥,,我們強(qiáng)調(diào)血糖達(dá)標(biāo),,但血糖越接近理想的目標(biāo)值,低血糖的陰影也越逼近我們,。 為了減少糖尿病并發(fā)癥,,我們更應(yīng)該關(guān)注血糖的波動,盡可能減少餐后血糖的漂移和低血糖的發(fā)生,為此,,近年提出了“精細(xì)調(diào)控血糖”,。 精細(xì)控制血糖這樣做 精細(xì)調(diào)控血糖,減少血糖波動的措施有: 1,、密切監(jiān)測血糖,,尤其是餐后血糖(除了餐后2小時血糖,還應(yīng)酌情監(jiān)測餐后半小時,、1小時血糖),,病人應(yīng)自己配備血糖儀,進(jìn)行自我血糖監(jiān)測,。 2,、在經(jīng)濟(jì)條件允許的情況下,盡可能選用新型降糖藥物,,達(dá)到既能很好地控制餐后血糖又能減少低血糖風(fēng)險的目的,,如選用胰島素類似物、新一代磺脲類藥物,、磺脲類藥物的控釋或緩釋劑型,、非磺脲類胰島素促泌劑等。 3,、根據(jù)病人具體情況進(jìn)行個體化治療,。 4、每種藥物不要使用到最大量,,提倡早期聯(lián)合用藥,。 |
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