神經根型頸椎病

　　癥狀鑒別：除手指麻木,、疼痛外，患者頸肩,、頸項,、肩背及頭部、上肢有疼痛感,，表現(xiàn)為橈側或尺側,，或五個手指一起麻脹，還有可能伴有握力降低現(xiàn)象,。疼痛多為鈍痛,、酸痛、灼痛,、或隱隱作痛,，或觸電樣串痛。麻木往往和疼痛部位相同,，二者常相伴隨,，但麻木多出現(xiàn)在手指和前臂。手指及前臂的感覺減退,，少數(shù)出現(xiàn)感覺過敏區(qū),，往往為病變節(jié)段受刺激引起?！?/p>

　　神經根型頸椎病是由于頸椎間盤,、頸椎鉤椎關節(jié)或關節(jié)突關節(jié)增生，肥大的骨刺向側方突出,，刺激或壓迫相應水平的神經根所致,，建議進行頸椎核磁檢查，明確病變部位,。

　　腕管綜合征

　　癥狀鑒別：患者撓側3個半手指麻木或刺痛,，夜間加劇，寐而痛醒,，溫度高時疼痛加重，活動或甩手后可減輕,；寒冷季節(jié)患指發(fā)涼,、發(fā)紺、手指活動不靈敏,，拇指外展肌力差,；病情嚴重者患側大小魚際肌肉萎縮,。

　　腕管綜合征又稱腕管狹窄癥，系指腕部外傷,、骨折,、脫位、扭傷或腕部勞損等原因引起腕橫韌帶增厚,，管內肌健腫脹,，瘀血機化使組織變性，或腕骨退變增生,，使管腔內周徑縮小,，從而壓迫正中神經，引起手指麻木無力為主的一種病癥,。本病好發(fā)于職業(yè)性搬運,、托舉、扭擰,、捏拿等工作的人群中,。手指麻脹為其癥狀之一，但通常還會伴有胳膊和其他部位的麻木,。

　　風濕

　　癥狀鑒別：患者冬季（天氣冷）四肢時有青紫,，類風濕因子陽性（建議定量檢查）和小劑量激素治療有效，不能完全用頸椎病解釋,，應警惕有無風濕免疫病的可能,。

　　建議其到當?shù)卮筢t(yī)院化驗血沉、C反應蛋白,、ANCA,、ANA、抗CCP抗體和抗角蛋白抗體等,，必要時進行神經肌電圖 檢查,。如頸椎核磁能明確診斷頸椎病，可以行頸椎牽引治療,，并輔以物理治療,、頸椎康復操，保持正確的坐姿和睡姿,，勿亂服藥,。

　　心、腎疾病

　　癥狀鑒別：心腎疾病引起的手指發(fā)脹,，一般伴有臉腫或腿腫,。手指麻脹是其早期表現(xiàn)之一，如同時伴關節(jié)腫痛,，則更有這種可能,。如伴臉皮,、手指皮膚發(fā)硬，則可能是硬皮病,。