俗語說“十人九痔”,，不少痔瘡患者都對(duì)時(shí)常出現(xiàn)的便血現(xiàn)象見怪不怪。然而,，糊涂的患者便血幾年誤以為痔瘡,，結(jié)果查出患上了直腸癌。

　　保肛還是保命 患者面臨“生死抉擇”

　　患者姓李,，早已退休在家,，本是安享晚年的幸福時(shí)刻，怎奈過去的三年間卻總遭受著難以言述的痛苦：一天跑廁所大便三四次乃是常事,，但總還是有排便不盡的感覺,，腹痛、腹瀉更是不堪其擾,，還經(jīng)常便血,。初時(shí)患者沒有多想，總以為是得了痔瘡,，按照痔瘡的治療方式吃藥打針卻總不見好轉(zhuǎn),，期間也去過不少診所和醫(yī)院，可總檢查不出個(gè)所以然來,，反而人越來越憔悴消瘦,。

　　今年初患者患者決定到三甲醫(yī)院檢查,。醫(yī)生采用肛門指檢發(fā)現(xiàn)患者肛門內(nèi)存在腫塊硬物，隨后在內(nèi)窺鏡的引導(dǎo)下從病變部位上取出小塊組織,，制成切片后送至病理科檢查,，結(jié)果最后確診為中分化腺癌，屬中期直腸惡變,。由于患者的惡變部位距離“齒狀線”只有2.5厘米,，屬于低位。而距離“齒狀線”6厘米是該疾病手術(shù)治療和保留肛門的一個(gè)警戒線,，距離小于6厘米一般來講就無法進(jìn)行保肛,，必須切除肛門在腹部建一個(gè)永久性瘺口即“人工肛門”，這樣患者就得終生帶著一個(gè)“糞袋”,，不僅生活不便精神上更是需要承受非常大的壓力,。聽聞及此，患者實(shí)在無法接受,，表示寧愿就這么“去了”也不愿切除肛門,，急的患者的兒女一籌莫展。

　　中低位直腸癌患者可否保肛,？

　　專家說道這個(gè)例子時(shí)表示,，保肛是直腸癌患者的一個(gè)最關(guān)心的問題，它直接影響患者的生活質(zhì)量,。需要強(qiáng)調(diào)的是醫(yī)生會(huì)盡量減少肛門改道,，但前提是以保證生命為第一要點(diǎn)。許多患者認(rèn)為肛門改道生活質(zhì)量影響較大,，實(shí)際上如果不按規(guī)范手術(shù),，一旦復(fù)發(fā)，后果不堪設(shè)想,。同時(shí),，有研究顯示，較低位直腸癌保肛手術(shù)后的生活質(zhì)量低于肛門改道手術(shù),。因此,，片面強(qiáng)調(diào)保肛不僅可能影響腫瘤根治，而且生活質(zhì)量亦不一定好,。

　　防腸惡變關(guān)鍵在定期腸檢

　　據(jù)醫(yī)學(xué)臨床統(tǒng)計(jì),，大腸惡變多發(fā)于中老年人群，目前越來越有趨于年輕化的趨勢(shì),。而由于大腸惡變?cè)缙诎Y狀和痔瘡相似,，約有八成以上的腸惡變患者曾被誤診為痔瘡。事實(shí)上如果能早期發(fā)現(xiàn)早期治療,，大腸惡變治愈率可以達(dá)到85%～90%,，但如果到了晚期,，治愈率僅為20%以下。對(duì)此,，專家指出,，預(yù)防腸惡變，避開“生死抉擇”的難題,，定期腸檢才是關(guān)鍵,。因此出現(xiàn)便血、肛門瘙癢,、疼痛,、腫物脫出等癥狀，無論有沒有痔瘡,，都應(yīng)就及早到?？漆t(yī)院檢查，千萬別讓小小痔瘡耽誤了對(duì)直腸惡變等疾病的診斷,，貽誤最佳治療時(shí)機(jī),。

　　●提示大腸癌的高危人群：一級(jí)親屬患結(jié)直腸癌史；本人患有癌癥或有腸息肉史,；或具有以下二項(xiàng)或二項(xiàng)以上者：慢性腹瀉,；慢性便秘,；粘液血便,；慢性闌尾炎；精神刺激史,；慢性膽道疾病史,。

　　一般對(duì)于普通人群檢查的開始年齡為50歲，每年檢查大便隱血一次,，每5年檢查纖維結(jié)腸鏡一次,；大腸癌家族史親屬，起始檢查年齡從40歲起,；對(duì)于遺傳性大腸癌家族成員檢查應(yīng)從家族最年輕腸癌患者發(fā)病年齡減10歲開始檢查,。

　　對(duì)于有癥狀的患者就應(yīng)該是及時(shí)就醫(yī)。大腸癌的癥狀分為局部病變產(chǎn)生的癥狀：如便血,、大便性狀改變,、腹痛、腹部不適,、便秘,、腹瀉交替，大便里急后重,；全身癥狀：如貧血,、消瘦以及轉(zhuǎn)移產(chǎn)生的癥狀：骨痛,、咯血、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,。了解大腸癌的常見癥狀并及時(shí)就醫(yī)對(duì)于發(fā)現(xiàn)早期大腸癌是非常重要,，臨床多數(shù)患者出現(xiàn)癥狀未能及時(shí)就醫(yī)，而自認(rèn)為是痔瘡,、腸炎,、肛裂等，一般會(huì)延后3-6月就醫(yī)而錯(cuò)失早期診斷的機(jī)會(huì),。

　　大腸癌的診斷方法主要有：大便隱血檢查,、鋇灌腸檢查、纖維結(jié)腸鏡檢查,、CT三維成像檢查,。其中最簡(jiǎn)單而直接有效的方法是纖維結(jié)腸鏡檢查，它不僅可以發(fā)現(xiàn)病變,，還可同時(shí)進(jìn)行活檢以確定腫瘤性質(zhì),，為治療方案設(shè)計(jì)提供最重要依據(jù)。但是許多患者害怕結(jié)腸鏡檢查,，認(rèn)為較痛苦,。其實(shí)現(xiàn)在多數(shù)醫(yī)院都開展了無痛腸鏡檢查，使得檢查不適減少,。