再加黃耆與肉桂，十全大補補方雄,。十全除卻耆地草,，加粟煎之名胃風。

治一切血虛,，及婦人經(jīng)?、拧?/p>

⑴月經(jīng)先期為熱,，後期為寒,、為虛、為郁,、為痰,。

朱丹溪曰：「經(jīng)水者，陰血也,，陰必從陽,，故其色紅，上應於月,，其行有常，故名曰經(jīng),。為氣之配,，因氣而行。成塊者,，氣之凝,。將行而痛者，氣之滯,。

行後作痛者,，氣血俱虛也，色淡亦虛也,。錯經(jīng)妄行者,，氣之亂,。紫者氣之熱，黑則熱之甚也,。今人見紫黑作痛成塊,，率指為風冷乘之，而用溫熱之劑,，禍不旋踵矣,。經(jīng)曰：『亢則害，承乃制,?！粺嵘鮿t兼水化，所以熱則紫,，甚則黑也,，若曰風冷，必須外得,，設(shè)或有之,，十不一二也?！?/p>

《玉機微義》曰：「寒則凝而不行,，既行而紫黑，故知非寒也,?！?/p>

當歸（酒洗）、生地黃（三錢）,、芍藥（二錢）,、芎藭（錢半）。凡血證通宜四物湯,。如涼血,，心加黃連，肝條芩,，肺枯芩,，大腸實芩，膽黃連,，腎,、膀胱黃柏，脾生地,，胃大黃,，三焦地骨皮，心包絡(luò)丹皮,，小腸山梔,、木通,。如清氣，心與包絡(luò)加麥冬,，肺枳殼,，肝柴胡、青皮,，脾白芍,，胃乾葛、石膏,，大腸,、三焦連翹，小腸赤茯苓,，膀胱滑石,、琥珀。血虛加龜板,，血燥加人乳,，瘀血加桃仁、紅花,、韭汁,、童便行之，暴血加薄荷,、玄參散之,，血不止加炒蒲黃、京墨,，久不止加升麻引血歸經(jīng),。婦人經(jīng)血紫黑脈數(shù)為熱，加芩連,。血淡脈遲為寒,，加桂附。人肥有痰加半夏,、南星,、橘紅。人瘦有火加黑梔,、知母、黃柏,。郁者加木香,、砂仁、蒼術(shù),、神麴,。瘀滯加桃仁,、紅花、延胡,、肉桂,。氣虛加參耆，氣實加枳樸,。

此手少陰,、足太陰、厥陰藥也①,。當歸辛苦甘溫,，入心脾生血，為君,。生地甘寒,，入心腎滋血，為臣,。芍藥酸寒,，入肝脾斂陰，為佐,。芎藭辛溫,，通上下而行血中之氣，為使也②,。

①心生血,，脾統(tǒng)血，肝藏血,。

②川芎入厥陰心包,、肝經(jīng)，上行頭目,，下行血海,。

《玉機微義》曰：「川芎，血中之氣藥也,，通肝經(jīng),，性味辛散，能行血滯於氣也,。地黃血中血藥也,，通腎經(jīng)，性味甘寒,，能生真陰之虛也,。當歸血中主藥也，通肝經(jīng),，性味辛溫,，分三治,，全用活血，各歸其經(jīng)也,。芍藥陰分藥也,，通脾經(jīng)，性味酸寒,，能和血,，治血虛腹痛也。此特血病而求血藥之屬者也,。若氣虛血弱,，又當從長沙，血虛以人參補之,，陽旺即能生陰血也,。輔佐之屬，若桃仁,、紅花,、蘇木、丹皮,、血竭者,，血滯所宜。蒲黃,、阿膠,、地榆、百草霜,、棕櫚灰者,，血崩所宜。蓯蓉,、鎖陽,、牛膝、枸杞,、龜板,、夏枯草、益母草者,，血虛所宜,。乳香、沒藥,、五靈脂,、凌霄花者，血痛所宜。乳酪血液之物,，血燥所宜。姜,、桂,，血寒所宜?？鄥?、生地汁，血熱所宜,。茍能觸類而長,，可應無窮之變矣。丹溪治陰虛發(fā)熱,，於血藥四物湯亦分陰陽,。血之動者為陽，芎歸主之,。血之靜者為陰,，地芍主之。血之陰不足,，雖芎歸辛溫,，亦不用。血之陽不足,，雖姜桂辛熱,，亦用之。與瀉火之法正治從治相同,?！?/p>

吳鶴皋曰：「天地之道，陽常有余,，陰常不足,，人身亦然。故血者難成而易虧,，夫草木無情,，安能生血？以地芍能養(yǎng)五臟之陰,，芎歸能調(diào)營中之氣,，陰陽調(diào)和而血自生耳。若夫失血太多,，氣息幾微之際,，慎勿與之，蓋四物陰類，非所以生物者也,，當重用參耆以固欲絕之氣,，故曰脫血者先益其氣，否則川芎香竄,，反能耗氣,，氣血雙亡而死矣。故凡虛損胃虛氣弱之人,，皆不宜多服,。」

或問：「四物湯是女門專藥,，於內(nèi)亦有脾胃藥乎,？」一陽子曰：「四物湯隱潛脾胃治法，人昧久矣,。脾經(jīng)少血多氣,，當歸、地黃生血溉灌脾經(jīng),。土畏賊邪,，木來克土，芍藥能瀉木補脾,。肝欲散,，用川芎之辛以散之，非制木補土脾胃之藥乎,？」或曰：「產(chǎn)後禁用芍藥否,？」曰：「新產(chǎn)血氣未平，恐芍藥酸收作痛耳,。

芍藥專治血虛氣痛,，新產(chǎn)正血氣虛痛之時，醇酒微炒,，用之何害,。又血塊凝滯作禍，不可泥於產(chǎn)後大補氣血,，放膽下之,，用玉燭散無妨，推陳致新,，亦是補法,，只因產(chǎn)後大補氣血一語，致積血而殞者多矣,?！?/p>