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簡(jiǎn)說(shuō)陰陽(yáng)血?dú)馑奶撧q證與用藥

 事不宜急緩則圓 2012-06-05

簡(jiǎn)說(shuō)陰陽(yáng)血?dú)馑奶撧q證與用藥

補(bǔ)陰藥

1.沙參,、麥門冬、龜甲,、鱉甲的性能,、功效,、應(yīng)用:

沙參:沙參有北沙參與南沙參之分。北沙參味甘微苦而性微寒,,主歸肺,、胃經(jīng)。功效:養(yǎng)陰清肺,,益胃生津。北沙參甘寒能養(yǎng)肺,、胃之陰,,清熱生津??捎糜诜侮幪? 的肺熱燥咳,,干咳少痰,或勞嗽久咳,,咽干音?。晃戈幪摶驘醾戈幍目诳恃矢?,舌紅津少,,胃脘嘈雜、干嘔,、隱痛等癥,。南沙參:功效養(yǎng)陰清肺,化痰,,益氣,。南 沙參味甘而性微寒,主歸肺,、胃經(jīng),。南沙參亦能清潤(rùn)肺之燥熱而化痰止咳,并能益氣養(yǎng)胃生津,。對(duì)肺陰虛的燥熱干咳,,痰少而粘,不易咯出者,;胃津虧耗,,氣亦不足 的咽干口燥,舌紅少津,,或食少不饑者,,皆可應(yīng)用。

麥冬:味甘,、微苦,,性微寒,。主歸心、肺,、胃經(jīng),。麥冬對(duì)心、肺,、胃三經(jīng),,無(wú)論是陰虛有熱,或溫?zé)岵⌒皞捌潢?,皆為常用要藥,。功效:養(yǎng)陰潤(rùn)肺,益胃生津,,清 心除煩,。常用于胃陰虛或熱傷胃陰的口渴咽干,大便燥結(jié),,常與玉竹,、沙參、玄參,、生地黃配伍,;肺陰不足而有燥熱的干咳少痰或痰粘,常與阿膠,、杏仁配伍,;陰虛 有熱的心煩不寐,或熱邪擾及心營(yíng),,身熱煩躁,,舌絳而干等證,常與生地黃,、酸棗仁,、黃連等配伍。

龜甲:味甘,、咸,,性寒,主歸肝,、腎,、心經(jīng)。功效:滋陰潛陽(yáng),,益腎健骨,,固經(jīng)止血,養(yǎng)血補(bǔ)心,。本品既能滋補(bǔ)肝腎之陰而退內(nèi)熱,,又可潛降肝陽(yáng)而息內(nèi)風(fēng),,為滋陰 潛陽(yáng)要藥。對(duì)陰虛內(nèi)熱之骨蒸盜汗,,陰虛陽(yáng)亢之頭暈?zāi)垦?,陰虛風(fēng)動(dòng)之手足蠕動(dòng)等證,皆為常用,,常與生地黃,、牡蠣、鱉甲配伍,;本品既能益腎健骨,,又可補(bǔ)血滋 陰。對(duì)腎虛之腰膝痿軟,,小兒囟門不合,齒遲行遲,,亦為必用,,常與熟地黃、牛膝等配伍,。本品既能滋補(bǔ)腎陰以固沖任,,又可清熱與止血。對(duì)陰虛血熱,,沖任不固之 崩漏,,月經(jīng)過(guò)多,用之甚效,,常與黃柏,、香附等配伍。本品能養(yǎng)血補(bǔ)心,??捎糜谛奶摰捏@悸、失眠,、健忘等,,常與龍骨、遠(yuǎn)志等配伍,。

鱉甲:味咸,、性寒。主歸肝,、腎經(jīng),。功效:滋陰潛陽(yáng),軟堅(jiān)散結(jié),。本品善能滋陰清熱,,潛陽(yáng)息風(fēng),,對(duì)陰虛發(fā)熱之夜熱早涼或勞熱骨蒸,陰虛陽(yáng)亢之頭暈?zāi)垦?,及熱? 傷陰之虛風(fēng)內(nèi)動(dòng),,皆為要藥,常與青蒿,、秦艽,、知母等配伍。又能軟堅(jiān)散結(jié),,常用于癥瘕積聚,、瘧母等證,常與柴胡,、丹皮,、土鱉蟲(chóng)等配伍。

2.天門冬,、石斛,、玉竹、百合,、枸杞子的功效,、主治病證:

天冬:功能養(yǎng)陰潤(rùn)燥,清火,,生津,。主治陰虛肺熱的燥咳或勞嗽咳血;又能滋腎陰,,清降虛火,,生津潤(rùn)燥,故又治腎陰不足,,陰虛火旺的潮熱盜汗,、遺精,內(nèi)熱消渴,,腸燥便秘,。

石斛:功能養(yǎng)陰清熱,益胃生津,。主治熱病傷津,,低熱煩渴,口燥咽于,,舌紅苔少等證,;本品又善養(yǎng)胃陰,生津液,,故治胃陰不足,,口渴咽干,,食少嘔逆,胃脘嘈雜,,隱痛或灼痛,,舌光少苔等證;本品又能補(bǔ)腎養(yǎng)肝明目與強(qiáng)筋骨,,故還可用治腎虛目暗,,視力減退及腎虛痿痹,腰腳軟弱等證,。

玉竹:功能養(yǎng)陰潤(rùn)燥,,生津止渴。主治陰虛肺燥的干咳少痰,;本品又能益胃生津止渴,,故又治熱病傷津,煩熱口渴及消渴,。本品養(yǎng)陰而不戀邪,,為其所長(zhǎng),故又可用于陰虛外感風(fēng)熱證,。

百合:功能養(yǎng)陰潤(rùn)肺止咳,清心安神,。主治肺陰虛的燥熱咳嗽及勞嗽久咳,,痰中帶血等證;又能清心安神,,可用于熱病余熱未清,,虛煩驚悸,失眠多夢(mèng)等證,,常與知母,、生地黃配伍,以增強(qiáng)養(yǎng)陰清心安神之功,。

枸杞子:功能補(bǔ)肝腎,,明目。主治腎虛遺精,,肝腎陰虛,,視力模糊及消渴等證。

3.黃精,、墨旱蓮,、女貞子藥物的功效:

黃精:功能滋腎潤(rùn)肺,補(bǔ)脾益氣,。

墨旱蓮:功能補(bǔ)肝腎之陰,,涼血止血,。

女貞子:功能補(bǔ)肝腎之陰,烏須明目,。

4.石斛,、龜甲、鱉甲下列藥物的用法:

石斛:入湯劑宜先煎,。

龜甲:入湯劑宜先煎,。

鱉甲:入湯劑宜先煎。滋陰潛陽(yáng)宜生用,,軟堅(jiān)散結(jié)宜醋炙用,。

5.沙參、石斛,、龜甲,、鱉甲的使用注意:

沙參:虛寒證忌服。反藜蘆,。

石斛:石斛能戀邪,,使邪不外達(dá),故溫?zé)岵〔灰嗽缬?;本品又能助濕,,若濕溫尚未化燥者忌用?br>
龜甲:脾胃虛寒者忌服。孕婦慎用,。

鱉甲:脾胃虛寒,,食少便溏及孕婦忌用。

6.南沙參與北沙參,、麥門冬與天門冬,、龜甲與鱉甲等相似藥物性能功用的 共同點(diǎn)與不同點(diǎn)

南沙參與北沙參:南沙參與北沙參之性能功用基本相似。但就養(yǎng)陰,、清熱,、生津之功效而言,南沙參力不及北沙參,;就化痰作用而言,;則南沙參優(yōu)于北沙參,且有益氣之功,。

麥冬與天冬:兩者藥性均為寒涼,,均能養(yǎng)肺陰,常相須為用,。但天冬寒潤(rùn)之力強(qiáng)于麥冬,,長(zhǎng)于滋腎陰而清降虛火;麥冬則寒潤(rùn)之力較弱,偏于養(yǎng)胃生津,、潤(rùn)肺與清心除煩,。兩者在作用部位上尚有偏上偏下之分。

龜甲與鱉甲:兩者均能滋陰清熱,,潛陽(yáng)息風(fēng),,用治陰虛發(fā)熱,陰虛陽(yáng)亢與陰虛風(fēng)動(dòng)等證,,常相須為用,。但比較其功力,相同之中略有差異,,即滋陰以龜甲為主,,潛陽(yáng) 則以鱉甲為長(zhǎng)。故欲其滋陰為主之方多用龜甲,;欲其退夜熱早涼,、骨蒸為主之方多用鱉甲。鱉甲能軟堅(jiān)散結(jié),,常用治癥瘕積聚,、瘧母等癥,則為鱉甲之所長(zhǎng),,而龜甲 則無(wú)此作用,。但龜甲能補(bǔ)腎健骨,治腰膝酸軟,,囟門不合,,及固經(jīng)止血,養(yǎng)血補(bǔ)心等,,鱉甲很少應(yīng)用。

補(bǔ)陽(yáng)藥

1.鹿茸,、淫羊藿,、杜仲、續(xù)斷,、菟絲子的性能,、功效、應(yīng)用:

鹿茸:味甘,、咸,,性溫。主歸腎,、肝經(jīng),。鹿茸乃血肉有情之品,既能補(bǔ)督脈之陽(yáng)氣,溫壯腎陽(yáng),,又能生精補(bǔ)髓,,健骨強(qiáng)筋,故為治元陽(yáng)不足,,精血虧虛的要藥,。功效:壯腎陽(yáng),益精血,,強(qiáng)筋骨,,調(diào)沖任,托瘡毒,。主治腎陽(yáng)不足,,精血虧虛的神疲乏力,畏寒肢冷,,陽(yáng)痿早泄,, 遺尿尿頻,宮寒不孕,,頭暈耳鳴,,腰膝酸痛,筋骨痿軟,;小兒發(fā)育不良,,囟門過(guò)期不合,齒遲,,行遲等證,。因其尚有補(bǔ)肝腎,調(diào)沖任,,固崩止帶之效,,故又可用于沖 任虛寒,帶脈不固的崩漏帶下之證,。對(duì)陰疽瘡腫內(nèi)陷不起,,或瘡瘍久潰,因精血虧虛,,膿稀不斂之證,,可用本品溫補(bǔ)內(nèi)托和生肌。

淫羊藿:味辛,、甘,,性溫。主歸肝,、腎經(jīng),。淫羊藿甘溫能助陽(yáng)益精,強(qiáng)健筋骨;辛溫能祛風(fēng)除濕,,散寒通痹,。功效:溫腎壯陽(yáng),強(qiáng)筋骨,,祛風(fēng)濕,。可用于腎陽(yáng)虛的陽(yáng)痿,、不孕,,肝腎不足的筋骨痹痛、風(fēng)濕拘攣麻木等證?,F(xiàn)代常用于腎陽(yáng)虛的喘咳及婦女更年期高血壓等癥,。

杜仲:味甘,性溫,。主歸肝,、腎經(jīng)。功效:補(bǔ)肝腎,,強(qiáng)筋骨,,安胎。凡肝腎不足腰膝酸痛,、下肢痿軟,,妊娠胎動(dòng)不安,或習(xí)慣性流產(chǎn)等用之有較好療效,,為臨床常用要藥,。此外,腎虛陽(yáng)痿,、尿頻等,,亦可應(yīng)用。據(jù)現(xiàn)代研究,,杜仲有降血壓作用,,故臨床又常用治高血壓癥,對(duì)腎虛型尤為適宜,。

續(xù)斷:味苦、甘,、辛,,性微溫。主歸肝,、腎經(jīng),。本品補(bǔ)而不滯,行而不泄,為補(bǔ)益肝腎,,宣通筋脈之要藥,。本品味兼苦辛,補(bǔ)中有行,,以調(diào)血脈,、續(xù)筋骨為重。功 效:補(bǔ)肝腎,,強(qiáng)筋骨,,止血安胎,療傷續(xù)折,。主治肝腎不足腰痛腳弱,,風(fēng)濕痹痛,胎動(dòng)欲墜,,崩漏經(jīng)多,,及跌撲損傷,骨折腫痛等血脈郁滯不宣之證,。

菟絲子:味甘性溫,,主歸肝、腎,、脾經(jīng),。本品甘溫質(zhì)潤(rùn),不燥不滯,。功效:補(bǔ)腎固精,,養(yǎng)肝明目,止瀉,,安胎,。因其既能補(bǔ)腎陽(yáng)腎陰,又可固精縮尿,,養(yǎng)肝明目,,安 胎,止瀉,,故為補(bǔ)肝,、益腎之良藥。主治腎虛腰痛,、陽(yáng)痿遺精,、尿頻、帶下,,肝腎虧虛的目昏目暗,、視力減退,、胎動(dòng)不安,脾腎虛瀉及腎虛消渴等證,。

2.巴戟天,、冬蟲(chóng)夏草、紫河車,、補(bǔ)骨脂的功效,、主治病證:

巴戟天:功能補(bǔ)腎陽(yáng),強(qiáng)筋骨,,祛風(fēng)濕,。主治腎陽(yáng)虛弱的陽(yáng)痿、不孕,、月經(jīng)不調(diào),、少腹冷痛,及肝腎不足的筋骨痿軟,、腰膝疼痛,,或風(fēng)濕久痹,步履艱難等癥,。

冬蟲(chóng)夏草:功能益腎壯陽(yáng),,補(bǔ)肺平喘,止血化痰,。主治腎虛腰痛,,陽(yáng)痿遺精,肺虛或肺腎兩虛之久咳虛喘,,勞嗽痰血,,及病后體虛,自汗畏寒等證,。

紫河車:功能溫腎補(bǔ)精,,益氣養(yǎng)血。主治腎氣不足,,精血虧虛的不孕,,陽(yáng)痿遺精,腰酸耳鳴等,;肺腎兩虛的喘嗽,;氣血不足,萎黃消瘦,,產(chǎn)后乳少等,。此外,還可治癲癇及某些過(guò)敏性疾病或免疫缺陷病癥,。

補(bǔ)骨脂:功能補(bǔ)腎助陽(yáng),,固精縮尿,暖脾止瀉,,納氣平喘,。主治腎陽(yáng)不足,命門火衰的膝腰冷痛,、陽(yáng)痿,、遺精、尿頻等,;脾腎陽(yáng)虛泄瀉,。因能補(bǔ)腎陽(yáng)而納氣平喘,又可用于腎不納氣的虛喘,。此外,,還可治白癜風(fēng)

3.肉蓯蓉,、仙茅,、骨碎補(bǔ)、狗脊,、益智仁,、蛤蚧、沙苑子的功效:

肉蓯蓉:功能補(bǔ)腎陽(yáng),,益精血,,潤(rùn)腸通便。

仙茅:功能溫腎壯陽(yáng),,強(qiáng)筋骨,,祛寒濕。

骨碎補(bǔ):功能補(bǔ)腎,,活血,,止血,續(xù)傷,。

狗脊:功能補(bǔ)肝腎,,強(qiáng)筋骨,祛風(fēng)濕,。

益智仁:功效暖腎固精縮尿,,溫脾開(kāi)胃止瀉攝唾。

蛤蚧:功能助腎陽(yáng),,益精血,,補(bǔ)肺氣,定喘嗽,。

沙苑子:功能補(bǔ)腎固精,,養(yǎng)肝明目,。

4.鹿茸的用量用法:

鹿茸:1-3g,研細(xì)末,一日三次分服,?;蛉胪枭ⅲS方配制,。

5.鹿茸,、肉蓯蓉、補(bǔ)骨脂的使用注意:

鹿茸:服用本品宜從小量開(kāi)始,,緩緩增加,,取“大虛緩補(bǔ)”之義。如驟用大量,,易致陽(yáng)升風(fēng)動(dòng),,頭暈?zāi)砍啵蛑饎?dòng)血,,而致鼻衄,。凡陰虛陽(yáng)亢,血分有熱,,胃火盛或肺有痰熱,,以及外感熱病者,均應(yīng)忌服,。

肉蓯蓉:肉蓯蓉補(bǔ)陽(yáng)而不燥,,藥力和緩,入藥少則不效,,故用量宜大,。因能助陽(yáng),潤(rùn)腸,,故陰虛火旺及大便泄瀉者忌服,。腸胃有濕熱之大便秘結(jié)者亦不宜服。

補(bǔ)骨脂:本品性質(zhì)溫燥,,能傷陰助火,,故陰虛火旺及大便泄瀉者忌服。

6.杜仲與續(xù)斷等相似藥物性能功用的共同點(diǎn)與不同點(diǎn)

杜仲與續(xù)斷:均能補(bǔ)肝腎,,強(qiáng)筋骨,,止血安胎,療傷續(xù)折,。杜仲以補(bǔ)肝腎為重,,故一般治肝腎不足的腰膝酸痛、下肢痿軟,、胎動(dòng)不安等,,以用杜仲為優(yōu),,且可降血 壓;續(xù)斷補(bǔ)而不滯,,行而不泄,,為補(bǔ)益肝腎,宣通筋脈之要藥,。凡肝腎不足腰痛腳弱,風(fēng)濕痹痛,,胎動(dòng)欲墜,,崩漏經(jīng)多,及跌撲損傷,,骨折腫痛等血脈郁滯不宣之 證,,均可用之。續(xù)斷功用近似杜仲,,但在使用中各有側(cè)重,。續(xù)斷味兼苦辛,補(bǔ)中有行,,以調(diào)血脈,、續(xù)筋骨為重,故常用治跌撲損傷,,骨折腫痛,,又能止崩漏。

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