小兒鼻出血的常見原因和治療

   小兒鼻出血是小兒耳鼻喉科的常見疾病,，特別是在春天和秋冬季節(jié)發(fā)病率特別高。有的孩子偶爾出幾次,，有的孩子反復(fù)多次出血,，而且量很多，往往引起孩子的恐慌和家長的擔(dān)心,。小兒的鼻腔黏膜特別薄,，只有成年人的1/10，而且孩子喜歡挖鼻,，揉鼻子,，所以較成人更容易出血。

   小兒鼻出血的原因首先必須排除血液系統(tǒng)和全身的疾病導(dǎo)致的鼻出血（如高熱,，尿毒癥,，正在長期服用抗凝藥物的等等）；其次對于反復(fù)的鼻出血,，出血量多的小兒要作鼻內(nèi)鏡檢查,，排除鼻咽部，鼻腔內(nèi)的出血性腫瘤,；再者長期的慢性鼻炎,，鼻竇炎也會引起鼻腔黏膜的炎癥，毛細血管擴張,，黏膜糜爛引起的出血,。絕大部分的小兒出血部位是在雙側(cè)鼻中隔的黎氏區(qū)，檢查時可見黎氏區(qū)黏膜糜爛,，毛細血管擴張,，顯露，有時可見搏動性出血點，和血管斷端,。上海兒童醫(yī)學(xué)中心耳鼻咽喉科陳潔

對于由血液系統(tǒng)和全身的疾病導(dǎo)致的鼻出血自己在家一般較難控制,，需到醫(yī)院進行鼻腔填塞止血。對于鼻咽部,，鼻腔內(nèi)的出血性腫瘤引起的鼻出血,，則需進行手術(shù)治療。大部分常見原因引起的鼻出血,，家長自己較容易控制出血,。首先不要驚慌，要安慰孩子,，穩(wěn)定情緒,，因為越是哭吵出血量越多，其次,，可在出血側(cè)鼻腔內(nèi)填入一個棉球,，如果家備麻黃素滴鼻液的，可在棉球上滴上滴鼻液后再填入,，同時用拇指和食指緊捏小兒雙側(cè)鼻翼,，一般4-5分鐘就可止血。秋冬季節(jié)寒冷干燥時要鼓勵孩子多喝水,，多吃清涼型的水果,，控制室內(nèi)的溫度和濕度，太熱太干都容易出血,?？擅咳毡乔粌?nèi)用紅霉素眼膏和凡士林油膏1-2周，效果也不錯,。紅棗,，桂圓，巧克力等食物容易引起鼻出血,。有鼻炎，鼻竇炎的小兒要到耳鼻喉門診進行治療,，炎癥控制好轉(zhuǎn)后,，出血也會改善。

最后對于經(jīng)常反復(fù)出現(xiàn)的鼻出血,，通過上面方法治療沒有效果的,，黎氏區(qū)黏膜糜爛，毛細血管擴張,，顯露,，有時可見搏動性出血點，和血管斷端的小兒,，可到門診進行鼻內(nèi)鏡下微波凝固止血,，數(shù)秒鐘即完成,，一個鼻腔一次治療就可以。