作者：武漢兒童醫(yī)院藥師 陳麗

天氣太熱,，孩子又流鼻血了怎么辦？40天加長版三伏天已經(jīng)開啟,，室外太曬室內(nèi)太干,，不少家長又要開始面對孩子流鼻血這個問題，雖然往往不是大毛病,，但看著自家孩子流鼻血總讓家長揪著心,。那么，兒童流鼻血是什么原因?qū)е碌?？家長又該怎么預(yù)防和應(yīng)對孩子流鼻血呢,？

流鼻血專業(yè)上稱之為鼻出血、鼻衄,，是耳鼻喉科最常見的急癥之一,，輕者表現(xiàn)為鼻涕帶血，嚴(yán)重可出現(xiàn)失血性休克,。兒童流鼻血病因復(fù)雜，與季節(jié),、氣候變化及鼻炎等相關(guān),。雖然大多數(shù)兒童流鼻血呈自限性(注：指疾病發(fā)生發(fā)展到一定程度，靠機(jī)體自身調(diào)節(jié)能夠控制病情發(fā)展并逐漸恢復(fù)痊愈)且病情較輕,，但常會引起父母的焦慮緊張情緒,，毛病雖小也不容忽視。

兒童流鼻血原因

那孩子到底為什么會流鼻血呢,？兒童流鼻血原因與成人相似,，可分為局部因素和全身因素。

局部病因包括：

炎癥：各種鼻腔,、鼻竇炎癥均可導(dǎo)致鼻黏膜毛細(xì)血管受損出血,，這也是引起兒童流鼻血的常見原因；

鼻損傷：兒童多以鼻內(nèi)損傷為主，包括頻繁擤鼻,、劇烈噴嚏,、揉鼻、挖鼻等對鼻子造成的物理傷害和鼻內(nèi)用藥操作不當(dāng)造成的鼻黏膜糜爛,；

鼻腔異物,；

腫瘤等。

全身病因包括：

缺乏維生素C,、K,、P或鈣：維生素C、P缺乏會降低毛細(xì)血管脆性和通透性,；維生素K與凝血酶原形成有關(guān),；鈣為凝血過程中必不可少的物質(zhì)；

內(nèi)分泌失調(diào)：月經(jīng)期的青春期女性可能會出現(xiàn)流鼻血癥狀,；

急性發(fā)熱性疾?。喝绺鞣N病原菌引起的呼吸道、皮膚,、消化道或全身性感染,，導(dǎo)致鼻黏膜毛細(xì)血管破裂出血；

凝血機(jī)制異常：如先天性凝血功能障礙,、嚴(yán)重肝功能損害等,。

預(yù)防孩子流鼻血呢？家長要做到以下幾點(diǎn)：

重視原發(fā)疾病的治療,，多數(shù)兒童流鼻血與鼻炎有關(guān),，因此，要積極治療鼻炎,。鼻噴藥物是最常見的治療手段,，但在使用鼻噴藥物時也要避免操作不當(dāng)?shù)纫蛩負(fù)p傷鼻中隔，正確的噴藥方式為噴頭朝向鼻孔同側(cè)外眼角方向,；

糾正孩子不良習(xí)慣,，避免和及時糾正孩子挖鼻、揉鼻,、把異物塞入鼻腔等不良習(xí)慣,，教育孩子不要挑食，保障均衡飲食,；

其他,，平時讓孩子養(yǎng)成多喝水的好習(xí)慣，保持室內(nèi)適宜濕度,，在過敏高發(fā)季節(jié)或空氣污染嚴(yán)重時,，注意佩戴口罩,，減少戶外活動，戶外活動后注意清潔鼻腔等,。

如果孩子流鼻血了,，家長又該怎么辦？

家長們要記住以下三步：

別緊張

流鼻血是兒童期常見癥狀,，且多數(shù)會自行止血,，家長應(yīng)避免自身過度緊張而導(dǎo)致孩子緊張加劇、哭鬧,，反而會加重流鼻血,。

輕按壓

如果是鼻涕帶血，輕輕擦拭即可,；擦拭后仍有出血,，可讓孩子微微低頭，用大拇指輕輕按壓出血側(cè)鼻翼5-10 min,。

看醫(yī)生

如果按壓10 min后仍有出血,，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，向醫(yī)生尋求幫助,。值得注意的是,，如果孩子出現(xiàn)多次大量流鼻血，同時伴隨牙齦出血,、皮膚瘀斑等情況,，應(yīng)去醫(yī)院就診，及時排除其他病因,。

結(jié)語：

孩子流鼻血往往可預(yù)防,、易止血，家長不用過分焦慮,，但如果出血頻繁或異常出血,，也不能掉以輕心，不把流鼻血當(dāng)回事,，需要帶上孩子及時就醫(yī),，防止貽誤病情。

審稿專家：武漢兒童醫(yī)院副主任藥師 梅艷

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