制藥行業(yè)的25條令人震驚的真相

出版日期：2008年4月27-28日,，周四

除了在政治辯論上的高出現(xiàn)率外,，如何研究并建立一個(gè)專業(yè)的經(jīng)濟(jì)的醫(yī)保計(jì)劃是目前最為緊要的事情。過于昂貴的醫(yī)療開支的大部分問題源于對(duì)有實(shí)力的醫(yī)藥公司的銷售的高價(jià)藥品的苛責(zé),。從醫(yī)保欺詐到總裁工資為數(shù)十億,，人們指責(zé)大的藥廠把利益放在患者之前，偷換公共關(guān)系概念等等,。下面將藥品行業(yè)最令人震驚的25個(gè)真相公之于眾。

藥品的價(jià)格是患者要支付的最大的部分：Marcia Angell 在她的書中“藥品公司的真相”寫到“醫(yī)療賬單在不斷上漲,，而其中藥品的上漲時(shí)最快的,。”Angell博士說患者之所以在藥品上支出更多是由于處方藥不再是以前便宜的藥,，取而代之的都是那些新出的昂貴的藥品,，而且那些常用的處方藥還定期的調(diào)價(jià)，有時(shí)1年提價(jià)好幾次,。

醫(yī)療服務(wù)人員也有不可告人的事情：2007年,，St. Petersburg Times指出藥品代理商通常給醫(yī)師送禮品來讓他們給患者開他們代理的藥品。Dr. James P. Orlowski 對(duì)他們的學(xué)生將和藥品代理商聯(lián)系是損壞患者的利益,。盡管許多醫(yī)師相信收藥品代理商的禮品是不道德的也是最不實(shí)際的,，但是一些免費(fèi)的禮品如：免費(fèi)餐券，筆,，即時(shí)貼,，書和樣品都送給了醫(yī)師們來影響他們開出的處方。

藥品公司在營銷上花費(fèi)比科研上的花費(fèi)多得多：按照科學(xué)日?qǐng)?bào)，“約克大學(xué)2位研究員的新研究估計(jì)美國醫(yī)藥行業(yè)促銷上的花費(fèi)是在研究和拓展上的兩倍,。"盡管藥品公司宣稱美國處方藥品的高價(jià)格源于在科研上的開銷,，2004年，醫(yī)藥行業(yè)促銷費(fèi)用為$335 億,。該研究還“贊成美國的醫(yī)藥行業(yè)是受利益驅(qū)動(dòng)并且質(zhì)疑醫(yī)藥行業(yè)宣稱的高科技,，挽救生命的醫(yī)藥行業(yè)”實(shí)際上是在衡量患者的生命利益多少而不是他們的消費(fèi)習(xí)慣。

知名藥品的價(jià)格上漲了1000%：多數(shù)美國人明白知名藥品比一般的藥品花費(fèi)高,，且原因是由于藥品廠炒作而不是由于原材料炒作造成,。該研究，反應(yīng)一些藥品上漲了1000%,。例如,，報(bào)告中，消費(fèi)者購買一般的過敏藥開瑞坦100片需要花 $215 美元,，而實(shí)際上開瑞坦的原料價(jià)格是71美分,。

最火的藥品被稱為“拳頭”產(chǎn)品：新推出拳頭產(chǎn)品證明了藥品公司是如何指定產(chǎn)品促銷策略如何抬高價(jià)格的。按照 Atlantic.com網(wǎng)址,，“如果某種藥品的年銷售額達(dá)到10億就意味著該產(chǎn)品是拳頭產(chǎn)品,。” 奧美拉唑是在一年內(nèi)實(shí)現(xiàn)的第一位藥品,，第二年,，2000年，達(dá)到了$60億美元,。消費(fèi)者稱之為“紫色耶穌,，”使藥品公司很容易的知曉消費(fèi)者喜好。

抗炎癥藥物廣告又創(chuàng)新高：為了給消費(fèi)者更多的關(guān)于處方藥的觀點(diǎn),，廣告費(fèi)用又創(chuàng)新高,，美國退休者協(xié)會(huì)公布報(bào)告顯示據(jù)NIHCM統(tǒng)計(jì)，默克公司的廣告費(fèi)用比萬絡(luò)公司的費(fèi)用還要高,，比百事可樂出消費(fèi)1.25億美元還多,，比百威啤酒的花費(fèi)1.46億美元多。甚至接近了通用斯巴魯?shù)?.69億美元,，國家汽車廣告費(fèi)用最高的汽車商,。” 同時(shí)藥品價(jià)格比通貨膨脹比率高出2倍還多,，業(yè)內(nèi)分析人士和行業(yè)辯論會(huì)都是關(guān)于是否提價(jià)是屬于藥廠還是消費(fèi)者的原因,。

藥品代理商通常沒有藥品和科學(xué)教育背景：那么藥劑師和為他患者提供新的藥品和處方推薦的專業(yè)人員是否有醫(yī)藥或是科學(xué)背景是否安全呢？美國廣播公司新聞,，并不是這樣的,。前醫(yī)藥公司的藥品代理Eli Lily, Shahram Ahari 在國會(huì)證實(shí),，表示“藥品公司雇傭前拉拉隊(duì)和退役模特和醫(yī)生吃吃喝喝，夸大藥品作用,，掩蓋他們的副作用,。”他還說曾經(jīng)被培訓(xùn)“如何提高重要客戶的花費(fèi)限額...通過交情或是送禮”而且“利用性張力,?！?B style="BACKGROUND: none transparent scroll repeat 0% 0%" class="label bg2" jQuery1338852285546="69">

醫(yī)藥公司也在助長和傷害艾滋病流行：醫(yī)藥公司已經(jīng)感覺到了從聯(lián)合國和政府及發(fā)展中國家積極分子的壓力來發(fā)展實(shí)驗(yàn)和藥品來低價(jià)救治艾滋病患者。按照哈佛大學(xué)國際發(fā)展中心的調(diào)查,，2001年,，莫科公司已經(jīng)同意給在巴西的兩種艾滋病藥物降價(jià)，但是據(jù)推測“是為了防止該國進(jìn)口其它更便宜藥物,?！蹦戏橇魍ǖ陌滩∷幬锒际俏唇?jīng)過認(rèn)證的，讓藥品公司緊張的是“試藥的病人也是藥價(jià)搞的原因,，”現(xiàn)在的一般藥物“降低了對(duì)醫(yī)藥企業(yè)公司在世界上流通要求的知識(shí)產(chǎn)權(quán)問題,。”故此爭論不斷,，關(guān)于知識(shí)產(chǎn)權(quán)和私營企業(yè)和病人人權(quán)及可承受醫(yī)療保險(xiǎn)受到了全世界廣泛關(guān)注,。

醫(yī)生開出的處方可以公布或是保密：醫(yī)藥代理在和醫(yī)生商談之前都會(huì)研究他們的處方并對(duì)癥下藥勸說他們采用他們公司的藥品。但是了解內(nèi)科醫(yī)生的常規(guī)用藥歷史,，藥品代理商更容易影響看護(hù)人且賣出更多的藥品,。紐約時(shí)報(bào)報(bào)告，說不是所有的醫(yī)生都受到該黑幕的影響,。2006年,，美國藥品協(xié)會(huì)決定授予醫(yī)生權(quán)利來使他們的處方遠(yuǎn)離藥品銷售代理而且公正的基礎(chǔ)上出具處方。

好的公共關(guān)系病人看護(hù)：默克公司發(fā)現(xiàn)了他們的一種產(chǎn)品,，萬絡(luò),，能增加病人的心臟病幾率，據(jù)稱“掩蓋了”證據(jù),。克利夫蘭診所心臟病學(xué)家Eric Topol 博士指責(zé)默克公司“學(xué)術(shù)不端行為,，”而且兩天后,，Topol 博士被開除出了克利夫蘭診所的董事會(huì)。

毒素類藥物是從中國出口而來：圍繞鄭曉宇在2007年春天有一個(gè)典型的故事,，一位中國被判處死刑的緝毒官員“承認(rèn)了他在1998年到2005年之間在國家食品和藥監(jiān)局工作期間收受賄賂,，”當(dāng)時(shí)他是局長。按照紐約時(shí)報(bào)報(bào)道“每年,，數(shù)以千計(jì)的中國人患病或是死于蔓延的假藥或是被感染食物,?！?B style="BACKGROUND: none transparent scroll repeat 0% 0%" class="label bg2" jQuery1338852285546="73">

雅培公司在加州醫(yī)療補(bǔ)助計(jì)劃中把生理鹽水標(biāo)價(jià)為10美元：本清單已經(jīng)提出來一些標(biāo)高價(jià)的處方藥品清單，但是雅培公司的欺詐行為已經(jīng)被加州醫(yī)療補(bǔ)助計(jì)劃上述法庭,。州檢察官狀告36家藥品公司...指責(zé)他們通過給藥品加價(jià)欺詐州政府?dāng)?shù)億的美元,，” 紐約時(shí)報(bào)報(bào)道。一個(gè)最離譜的加價(jià)案例是生理鹽水加價(jià)到9.73美元,，而實(shí)際上成本僅為95美分,。

醫(yī)療欺詐的罪過：醫(yī)藥公司在聯(lián)邦法庭上試圖一他們?cè)卺t(yī)療改革上的開發(fā)貢獻(xiàn)來開罪。阿里斯康制藥公司在該公司反補(bǔ)醫(yī)療服務(wù)人員并培訓(xùn)他們來促銷前列腺癌癥藥物后,，不得不支付2.8億美元的民事訴訟費(fèi)用和6300萬美元的刑事訴訟費(fèi)給聯(lián)邦政府,。

有些一般藥物也逐漸成為熱門藥物：那些想把這個(gè)問題提給大人物還是想要看到醫(yī)藥公司在競爭日趨激烈而消費(fèi)者日趨減少的情況下徹底完蛋的人應(yīng)該樂于看到2007年的紐約時(shí)報(bào)報(bào)告，該報(bào)告指出“近30年的藥品價(jià)格浮動(dòng)一直很低直至美國勞工部開始追蹤當(dāng)前處方藥價(jià),?！被颊唛_始使用非標(biāo)藥物并從一些折扣店購買處方藥，如沃爾瑪來緩解處方藥價(jià)上漲帶來的壓力,。

世界前5家藥廠的財(cái)富總和遠(yuǎn)遠(yuǎn)地超過了撒哈拉以南非洲的國民生產(chǎn)總值：公司觀察讓公眾見識(shí)了藥品公司又多富有,。相關(guān)報(bào)告見衛(wèi)報(bào)，指出“這5家最大藥品該公司的財(cái)富加在一起是沙哈拉以南非洲國家生產(chǎn)總值的兩倍,，而且他們也影響著世界藥品貿(mào)易的規(guī)則,，由于他們的財(cái)力足以撬動(dòng)西方權(quán)利國家的杠桿?！?B style="BACKGROUND: none transparent scroll repeat 0% 0%" class="label bg2" jQuery1338852285546="77">

羅伯特.賈維克不是一個(gè)注冊(cè)醫(yī)生：美國公眾親眼目睹了,，羅伯特.賈維克醫(yī)生，作為人造心臟的代理人,，說服著人們吃輝瑞公司銷售的立普妥來降低膽固醇,。該廣告最終被取消，由于發(fā)現(xiàn)了羅伯特.賈維克醫(yī)生根本就不是一個(gè)注冊(cè)心臟病醫(yī)生,?！懊绹娮h院議員約翰.丁格爾指出，“對(duì)于輝瑞公司第一位的是如何大批量銷售立普妥,，通過何種途徑,，或是是否誤導(dǎo)美國消費(fèi)者都是無所謂?！?B style="BACKGROUND: none transparent scroll repeat 0% 0%" class="label bg2" jQuery1338852285546="78">

斯托.伯德瑞利列出了福布斯億萬富翁名單：同一方面質(zhì)疑這些公布的利潤和薪金,，另一方面公眾不得不接受飛漲的油價(jià)的事情類似，讓人不得不思考斯托.伯德瑞利的福布斯排名,。他作為雪蘭諾制藥公司的首席行政總監(jiān),，2002年凈資產(chǎn)84億美元。足以在世界富豪排行榜排名第31位,。

輝瑞公司最為第5大健康締造者：公司觀察指出輝瑞公司名下資產(chǎn)是美國“第五大健康締造者”,，且為“世界上最大最富有的醫(yī)藥公司,。”

美國人的處方藥消費(fèi)居世界第一位：媒體事務(wù)網(wǎng)站制作了一個(gè)60分鐘的訪問,，由記者鮑勃.西門訪問理查德.H.卡莫納,。節(jié)目中，卡莫納指出美國人民比世界上其它國家的人更鐘情于品牌處方藥物,，由于他們堅(jiān)信品牌處方藥高價(jià)的原因是由于“研發(fā)費(fèi)用高”,。參加第三點(diǎn)，指出了實(shí)際上醫(yī)藥公司更愿意把錢花在廣告和營銷上,，而不是研發(fā)領(lǐng)域,。

醫(yī)藥廣告真的很有效果：公眾細(xì)數(shù)著醫(yī)藥公司的廣告預(yù)算，如果他們認(rèn)可的話,，那么商業(yè)手段確實(shí)有效果,。邁阿密先驅(qū)報(bào)指出多于4/10的美國人被強(qiáng)迫觀看了美國醫(yī)藥公司的廣告，“處方藥廣告驅(qū)動(dòng)1/3的美國公眾和他們的藥劑師談?wù)撨@些特殊的藥品,，而他們中的大部分從他們的醫(yī)療服務(wù)人員處得到了相應(yīng)的處方藥物,。”

2002年美國人民的處方藥物開支是2000億美元：馬西亞.安杰爾在她的書-藥品公司的真相-中指出美國2002年處方藥支出2000億美元,。這個(gè)醫(yī)學(xué)專家給出的費(fèi)用估計(jì)和卡特里娜颶風(fēng)后重建新奧爾良的費(fèi)用不相上下,，或者是中國花費(fèi)在興能源開發(fā)項(xiàng)目上的資金相匹敵。

專家助力醫(yī)藥公司進(jìn)行研究：醫(yī)藥行業(yè)研究的趨勢是專業(yè)研究中心和藥品企業(yè)合資的研發(fā)機(jī)構(gòu),，馬西亞.安杰爾指出“這種合作使醫(yī)藥公司操控主流的研究中心,，常常執(zhí)行藥品的初始研發(fā)，希望能讓藥品公司推出新藥來謀取暴利,。通常專業(yè)研究人員和他們的研究機(jī)構(gòu)都有相應(yīng)的生物科技公司的股份,，”而且“人人從公共研發(fā)事業(yè)中謀取利益?！币粋€(gè)專業(yè)的研發(fā)機(jī)構(gòu)對(duì)于一家制藥公司的成敗至關(guān)重要,，他們考慮的更多的是“商業(yè)”利益，如何從專利,，版權(quán)和股份中賺錢,，并且轉(zhuǎn)換到日常消費(fèi)的高價(jià)藥品之上。

“新”藥不新：一味新藥投放市場后,，它是否真是新藥呢,？歐盟動(dòng)態(tài)網(wǎng)（Euractiv.com ）指出最新研究發(fā)現(xiàn)“1989-2000年之間，2/3美國食品醫(yī)藥學(xué)會(huì)通過上市的處方藥與市場現(xiàn)有藥品重復(fù)或是類似,，只有1/3的藥物是采用新的方式新的原材料來一直疾病,?！边@些新藥花費(fèi)很高,，由于藥品公司需要增加專利,，來“拖垮一般醫(yī)藥公司，并且給常規(guī)藥品進(jìn)行漲價(jià)之用,?！?B style="BACKGROUND: none transparent scroll repeat 0% 0%" class="label bg2" jQuery1338852285546="85">

一些醫(yī)藥公司甚至在發(fā)展中國家進(jìn)行臨床試藥：Wired.com 報(bào)道了醫(yī)藥公司臨床試驗(yàn)新藥，首選印度,。文章說,，“越來越多的醫(yī)藥公司選擇發(fā)展中國家進(jìn)行臨床試藥的原因是由于政府的松懈和低廉的試藥成本?！边@種趨勢引發(fā)了爭端不斷,，正如一名專業(yè)人士，肖恩.菲爾波特,美國生物醫(yī)藥周報(bào)主編,，在Wired.com 上披露這種行為時(shí)不公平的,，由于“參加印度醫(yī)藥實(shí)驗(yàn)的人通常都是未受過教育的。100美元的試藥費(fèi)用對(duì)于他們而言是無法抵擋的誘惑,；他們甚至從未意識(shí)到是否被強(qiáng)迫,。”

醫(yī)藥公司捐助了數(shù)百萬來救濟(jì)救助項(xiàng)目：如他們指責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)公司一樣,，美國人習(xí)慣于指責(zé)醫(yī)藥公司提高價(jià)格并且行業(yè)壟斷,。讓人震驚的是發(fā)現(xiàn)這些大制藥公司在充當(dāng)仁慈的角色。醫(yī)藥新聞報(bào)今天報(bào)道醫(yī)藥公司,，如：雅培,，美國禮來制藥，輝瑞制藥和其它的醫(yī)藥公司捐助了數(shù)百萬美元的現(xiàn)金聯(lián)合物資給卡特里娜颶風(fēng)受災(zāi)區(qū),。