| [卷之十五·肝膽部] 咽喉 |
經(jīng)云∶一陰一陽結(jié),，謂之喉痹,。又云∶肝者，中之將也,，取決于膽,，咽為之使。故以喉咽入肝膽部。
〔《素》〕
喉主天氣,，咽主地氣,。（太陽陽明論）地氣通于嗌。（全文見五臟,。咽喉下接連胸中肺葉之間,。嗌即咽之低處也，咽即嗌之高處也,。）咽喉者,，水谷之道也。喉嚨
者,，氣之所以上下者也,。會厭者，音聲之戶也,。懸壅者,，音聲之關(guān)也。（全文見喑,。）〔子和〕咽與喉,，會厭與舌，此四者同在一門,，而其用各異,。喉以納氣，故喉
氣通于天,。咽以納食,，故咽氣通于地。會厭管乎其上,，以司開辟,，掩其喉，則其食下,。不掩之,，其喉錯。必舌抵上,，則會厭能閉其喉矣,。四者交相為用，闕一則飲食
廢而死矣,。
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[卷之十五·肝膽部\咽喉] 喉痹 |
凡經(jīng)云喉痹者,，謂喉中呼吸不通，言語不出,，而天氣閉塞也,。云咽痛云嗌痛者,，謂咽喉不能納唾與食，而地氣閉塞也,。云喉痹咽嗌痛者,，謂咽喉俱病，天地之氣并閉塞也,。蓋病喉痹者,，必兼咽嗌痛，病咽嗌痛者,，不能兼喉痹也,。今以喉咽俱病諸方，并入喉痹門中,。
喉痹惡寒,，及寸脈小弱于關(guān)尺者，皆為表證,。宜甘桔湯,、半夏桂枝甘草湯，詳寒熱發(fā)散之,。
若水漿不得入口者,，用解毒雄黃丸四五粒,，以極酸醋磨化灌入口內(nèi),，吐出濃痰，卻服之,。間以生姜自然汁一蜆殼噙下之,，神效。
按喉痹惡寒者,，皆是寒折熱,，寒閉于外，熱郁于內(nèi),，姜汁散其外寒,，則內(nèi)熱得伸而愈矣。切忌膽礬酸寒等劑點喉,，反使其陽郁結(jié)不伸,；又忌硝黃等寒劑下之，反使其陽下陷入里,，則禍不旋踵矣,。
韓和云∶寸脈弱小于關(guān)者，宜消陰助陽,。垣云∶兩寸脈不足,，乃陽氣不足，故用表藥提其氣，升以助陽也,，或三部俱小弱,，亦可用其法也。
喉痹,，鄉(xiāng)村病皆相似者,，屬天行運氣之邪，治必先表散之,，亦大忌酸藥點之,，寒藥下之。郁其邪于內(nèi),，不得出也,，其病有二。
其一屬火,。經(jīng)云∶少陽所至為喉痹,。又云∶少陽司天之政，三之氣,，炎暑至,，民病喉痹。治宜仲景桔梗湯,，或面赤斑者,，屬陽毒，宜陽毒諸方汗之,。
其二屬濕,。經(jīng)云∶太陰之勝，火氣內(nèi)郁喉痹,。又云∶太陰在泉,，濕淫所勝，病嗌腫喉痹,。
治宜活人半夏桂枝甘草湯,，或面青黑者，屬陰毒,，宜陰毒諸方汗之,。
〔仲〕桔梗湯治傷寒客熱咽痛。（方見傷寒咽痛,。海藏治咽痛甘桔湯加鼠粘子,、竹茹妙。）〔無〕
荊芥湯
治咽喉腫痛,，語聲不出,，咽之痛甚,。
荊芥（半兩）桔梗（二兩）甘草（一兩）上銼散，每服四錢,，水一盞,，姜三片，煎六分,，去渣溫服,。
〔《活》〕半夏桂枝甘草湯治暴寒中人咽痛。（方見傷寒咽痛,。）〔無〕治卒喉痹不得語,。小續(xù)命湯加杏仁七個煎，甚妙,。（續(xù)命湯方見中風門,。）〔和〕
五香散
治喉咽腫痛，毒瓦斯結(jié)塞不通,。
木香沉香雞舌香薰陸香（各一兩）麝香（另研,，三錢）上為末，入麝香研勻,，每二錢,，水一盞，煎服不拘時,。
〔《本》〕治中風急喉痹欲死者,。白僵蠶搗篩為末，生姜自然汁調(diào)下,，喉立愈,。（丹溪云∶僵蠶屬火而有土與木,，老得金氣而僵,，治喉痹者，取其火中清化之氣,，以從治相火,，散濁逆結(jié)滯之疾。）〔陳〕附子去皮,，炮令坼,，以蜜涂上炙之，令蜜入內(nèi),，含之勿咽其汁,，主喉痹。
〔和〕
如圣勝金錠
治咽喉急閉,，腮頷腫痛,。并單蛾,，結(jié)喉，重舌,，木舌,。
硫黃（細研，一兩半）川芎（一兩）臘茶薄荷（去根梗,。各半兩）貫眾（二兩）硝石（研,，四兩）荊芥（二兩）上為末，生蔥汁搜和為錠,，每服先用新汲水灌漱,，次嚼生薄荷五七葉，卻用藥一錠,，同嚼極爛,，井水咽下。
甚者連進三服,，并以一錠安患處,，其病隨藥便消。
〔羅〕
征南帥不鄰吉歹,，病咽痛下利,。（方見表熱里寒門。）洪武戊辰春,，鄉(xiāng)村病喉痹者甚眾,，蓋前年終之氣，及當年初之氣,，二火之邪也,。予累用甘桔湯，加黃連,、半
夏,、僵蠶、鼠粘子根等劑發(fā)之,。挾虛者,，加參、,、歸輩,。水漿不入者，先用解毒雄黃丸,，醋磨化之灌喉,，痰出，更用生姜汁灌之,，卻用上項藥無不神驗,。若用膽礬等
酸寒點過者,，皆不治，蓋邪郁不出故也,。
〔羅〕
解毒雄黃丸
治纏喉風,，及急喉閉，卒然倒仆,，牙關(guān)緊急,。
雄黃郁金（各一分）巴豆（去皮油，十四個）上為細末,，醋糊為丸綠豆大,。茶清下七丸，吐出頑痰,，立蘇,。未吐再服。如至死者,，心頭猶熱,，灌藥不下，斡口開灌之下咽,，無有不治,。如小兒驚熱，痰涎壅塞,，或二丸三丸,，量小大加減。
（一法用雄黃丸三粒,，醋磨化灌之尤妙,，其痰立出即瘥。）〔《大》〕治纏喉風,。雄黃一塊,，新汲水磨，急灌吐,，瘥,。
〔丹〕纏喉風屬熱痰，宜用鵝翎蘸桐油探吐之,。又法，用射干逆流水吐之,。
〔世〕遠志去心為末,，每半錢，水小半盞調(diào)服,，口含竹管,，吐痰涎極捷,，治喉痹如神。
烏犀角膏
治咽喉腫痛,，及一切結(jié)喉,、爛喉、遁尸,、纏喉,、痹喉、急喉,、飛絲入喉,、重舌、木舌等證,。
皂
莢（兩條,，子捶碎，用水三升浸一時久,，挪汁去渣,，入瓦器內(nèi)熬成膏）好酒（一合）焰硝百草霜（研，一錢,，同皂角膏攪勻令稠）人參（一錢,，為末）硼砂白霜梅
（各少許。并研入膏中）上拌和前藥,，用鵝毛點少許于喉中,，以出盡頑涎為度。卻嚼甘草二寸,，咽汁吞津,。若木舌，先以粗布蘸水,，揩舌冷,，次用生姜片擦之，然后
用藥,。
〔《山》〕纏喉風,。皂角揉水灌下，得吐愈,。
〔《斗》〕治纏喉風喉痹,，飲食不通欲死者。用反魂草根一莖,，凈洗,，納入喉中，取寒痰出即瘥,，神驗,。
更以馬牙硝津咽之,，即絕根。反魂草,，一名紫菀,。
〔世〕治咽痛。用土烏藥,，即矮樟根,，以醋兩盞煎一盞，先噙后咽,，吐出痰涎為愈,。
〔杜〕治纏喉風，束氣不通,。用蛇蛻炙黃,、當歸等分為末，溫酒調(diào)下一錢匕,，得吐愈,。
〔羅〕
備急如圣散
治時氣纏喉風，漸入咽塞,，水谷不下,，牙關(guān)緊急，不省人事,。
雄黃（細研）藜蘆（生用）白礬（飛）豬牙皂角（去皮,，炙黃）上等分，為細末,，每用一豆大,，鼻內(nèi)搐之，立效,。
〔世〕
一字散
治喉閉,，氣塞不通，飲食不下,。
雄黃（另研,，一分）蝎梢（七枚）白礬（生研）藜蘆（各一錢）豬牙皂角（七錠）上為末，每用一字,，吹入鼻中,，實時吐出頑涎為愈。
治喉咽痛,，牙關(guān)緊急,，用巴豆去殼，以紙壓出巴豆油在紙上,，以此紙作捻子,，點火吹滅，以煙熏入鼻中,，實時口鼻涎流,，牙關(guān)開矣。
喉痹不惡寒者,，及寸脈大滑實于關(guān)尺者,，皆屬下證，宜硝石,、青黛等寒藥降之,，或白礬等酸劑收之也。韓祗和云∶寸脈大于關(guān)尺者,，宜消陽助陰,。東垣云∶兩寸脈實，為陰盛陽虛,，下之則愈,。
故予每用此法，治急喉痹,，如鼓應(yīng)桴,，或三部俱實，亦可用其法也,。
〔無〕
玉鑰匙
治風熱喉痹,，及纏喉風。
焰硝（一兩半）硼砂（半兩）腦子（一字）白僵蠶（一分）上為末,，以竹管吹半錢入喉中,，立愈。
〔世〕治喉痹咽痛,，用蒲黃,、甘草、青黛,、芒硝,，等分為末，時時咽豆許,，神效,。
〔《外》〕療喉痹神驗。樸硝一兩,，細細含咽汁,，立愈。
〔無〕
玉屑無憂散
治纏喉風，咽喉疼痛,，語聲不出,，咽物有礙?；蝻L涎壅滯,，口舌生瘡，大人酒,，小兒奶癖,，或誤吞骨屑，哽塞不下,。
玄參貫眾滑石砂仁黃連甘草茯苓山豆根荊芥（各半兩）寒水石（）硼砂（各三錢）上為末,，每服一錢，先抄入口,，以清水咽下,。此藥除三尸去八邪，辟瘟療渴,。
〔丹〕
治喉痹,，呼吸不通，須臾欲絕,。絡(luò)石草二兩,，水升半，煎取二盞去渣,，細細呷之,，立通。（《外臺秘要》本草云∶絡(luò)石味苦溫微寒無毒,，主風熱,。）治喉痹。白瑞香
花根寸許,，研細調(diào)灌之妙,。（白瑞香藥性未詳。）〔葛〕卒喉痹,。取黃柏片含之,。又黃柏一斤，咀,，酒一斗,，煮二沸去渣，恣飲便愈,。
〔世〕喉痹,，水谷不下,。蘿卜汁咽之甚佳。（蘿卜下氣甚速,。）〔丹〕又方李實根一片,，噙口內(nèi)佳。
治風熱痰喉痹,，先以千緡湯,，次以四物湯加黃柏,、知母,，養(yǎng)陰則火降矣。
〔《靈苑》〕治急喉閉,，逡巡不救者,，蠡魚膽，臘月收,，陰干為末,，每用少許點患處，藥至即瘥,。病深則水調(diào)灌之,。
〔丹〕用李實根研，水敷頂上一遭,。
治喉痹卒不語,。羊蹄獨根者，勿見風日及婦人雞犬,，以三年醋研和如泥,，生布拭喉令赤，敷之,。（《千金方》）又方焰硝枯礬（各五分）硼砂（一錢）杜牛膝調(diào)敷上降之之劑,。
〔羅〕
開關(guān)散
治喉風氣息不通。
白僵蠶（炒,，一兩）枯白礬（各等分）上為細末,，每服三錢，生姜蜜水調(diào)下,，細細服之,。
〔《本》〕治纏喉風。用白礬末半錢,，烏雞子清一個,，二味調(diào)勻，灌入喉中,，立效如神,。此方活人不計數(shù),，幸毋忽。
〔《山》〕喉閉,。用枯礬末吹納喉中,，急用燈盞底油腳灌下。
〔世〕
治喉痹,。馬屁勃,、白礬等分為細末，以鵝翎吹入喉中,，吐痰二升愈,。（馬屁勃味辛平。）治喉閉,。一握金一握,，燒灰，拌白礬末炒青色為度,，用箸三四根,，壓下舌，
看喉中端的,，吹入患處妙,。此藥一名八角荷，一名山荷葉,，如川芎樣生深山,。詩云∶一葉一枝花，深山是我家,，硫黃怕我死,，水銀化成砂。
〔無〕
神效散
荊芥,、蓖麻肉等分為末,，蜜丸皂子大，綿裹含化,，治喉痹語聲不出者佳,。
〔丹〕又方豬牙皂角，和霜梅為末噙之,。
〔世〕治喉痹咽腫,，手足不和惡寒者，用鴨嘴膽礬末,，以箸蘸藥點患處,，藥至即瘥，神效,。
上收之之劑,。
〔?！持魏肀浴Ｈ∠擉┫x汁,，點在喉中,，下咽即開。
〔崔〕治喉痹壅塞不通,。取紅藍花,，搗絞取汁一小升服之，以瘥為度,。如冬月無濕花,，可浸干者，濃絞取汁,，如前服之極驗,。咽喉塞，服之皆瘥,。
〔丹〕又方用茜草一兩煎服，降血中之火,。
〔世〕治咽腫,。杜牛膝搗自然汁，和醋服之,。（本草云∶杜牛膝主血結(jié)及血塊,。）〔無〕
馬鞭草散
治患喉痹咽腫連頰，吐氣數(shù)者,。
馬鞭草（本草云∶馬鞭草味辛涼,，破血主癖血瘕，通月經(jīng),。）上搗自然汁,，每服咽一合許。又一法,，用馬銜鐵,，煮汁服，亦妙,。
〔丹〕
治喉痹,。射干切一片，含咽汁,。（《外臺秘要》）本草云∶射干破血消,。治療老血在心脾間，味辛涼微溫有毒,。）〔孫〕押班都知潘元從喉閉,。急召孫至,，于夾袋中
取藥末半匕，吹入喉中,，少頃潘吐出膿血立愈,。翌日，潘詣孫謝曰∶火急之難,，非明公不能救,，救人之急，非藥不能療,，贈金一百兩,，愿求方以濟非常之急。
孫以其方授之,，用豬牙皂角,、白礬、黃連等分細銼,，新瓦上焙干為末,，每用半錢吹入喉中。因曰∶神方無價,，安用以利易哉,。遂不受所贈,。
急喉痹，其聲如鼾，有如痰在喉間者,，此為肺絕之候,，速宜參膏救之,。用姜汁,、竹瀝放開服，如未得參膏,，或先煎獨參湯救之,。服早者，十全七八,，次則十全四五,，遲則十不全一也。
〔《素》〕一陰一陽結(jié),，謂之喉痹,。（陰陽別論）〔海〕治喉閉逡巡不救方,。
皂莢（去皮弦子,，生，半兩,，為細末,，以箸頭點少許在腫痛處,，更以醋糊調(diào)藥末濃涂項上，須臾便破血出,，立瘥,。丹溪以雞毛蘸敷腫處尤妙。）又用遠志去心,，水調(diào)敷項上一遭,。
〔丹〕治喉痹。青艾和莖葉一握,，用醋同杵敷痹處,，冬月用干者。（李亞方）一法用青艾汁灌下,。
〔《山》〕喉閉,。用蛇床子燒煙，熏入喉中愈,。
〔《本》〕喉中卒被毒瓦斯攻痛者,，切商陸根炙熱，隔布熨之,，冷輒易,，立愈。
〔丹〕有人患纏喉風,，食不能下，大麥面作稀糊咽之,，滑膩容易下咽,，以助胃氣。（《衍義》云∶以此代粥食也,。若能食者,，不必用此。）〔《山》〕挫喉氣不通者,，以冷水徐灌之,。
《內(nèi)經(jīng)》刺灸喉痹法有四。今以經(jīng)脈所過,，咽喉取之驗者,，及他病相干，而致喉痹取之者,，通六經(jīng)也,。
其一，取手足陽明,。經(jīng)云∶喉痹不能言,，取足陽明,。能言，取手陽明,。又云∶胃足陽明脈,，從大迎前下人迎，附循喉嚨,。所生病者頸腫喉痹,，視盛虛熱寒陷下取之。又云∶足陽明之別名曰豐隆,，去踝八寸,，別走太陰。
其病氣逆則喉痹卒喑,，取之所別也,。又曰∶大腸手陽明脈，所生病者喉痹,，視盛虛熱寒陷下取之也,。
其二∶取手少陽。經(jīng)云∶三焦手少陽之脈,，出缺盆,，上項系耳后，是動則病嗌腫喉痹,，視盛虛熱寒陷下取之,。又曰∶邪客手少陽之絡(luò)，令人喉痹,，刺手中指次指爪甲上,，去端如韭葉各一，壯者立已,，老者頃已,，左取右，右取左是也,。
其三,，以經(jīng)絡(luò)所過喉咽者有二。經(jīng)云∶肝足厥陰之脈,，循喉嚨之后,，故喉之后疼者，取之累驗也,。又云∶腎足少陰之脈,，上貫肝鬲，循喉嚨，竇漢卿所謂必準者,，照海治喉中之閉塞是也,。
其四，他病相干致喉痹者有一,。經(jīng)云∶心咳之狀,，喉仲介介如梗狀，甚則咽腫喉痹,，取心之俞,，蓋大陵穴是也。
〔孫〕文潞公一日喉腫,，翰林咽喉科治之,，經(jīng)三日愈甚，上召孫治之,。孫曰∶病得相公書判筆一管,，去筆頭，水筆管點藥入喉便愈,。孫隨手便刺,，相公昏仆，不省人事,，左右皆驚愕流汗,。
孫乃笑曰∶非我不能救相公，須臾嘔出膿血升余,，旬日乃平復(fù)如故,。見上，上喜曰∶孫召良醫(yī),，甚有手段,。予嘗治一男子喉痹，于太溪穴刺出黑血半盞而愈,。由是言之，喉痹以惡血不散故也,。凡治此疾,，暴者必先發(fā)散，發(fā)散不愈,，次取痰,，取痰不愈，次去污血也,。
〔《摘》〕
治喉痹∶豐隆涌泉關(guān)沖（甚者,，以小三棱針藏筆鋒中，詐言點藥于喉痹上,，乃刺出紫血,，頓下立愈,。）〔《撮》〕喉痹乳蛾∶少商（針入一分，臥針向后三分,。）照
海太沖〔潔〕喉閉不通∶少商隱白少沖涌泉〔《摘》〕喉痹頷腫如升,，水粒不下∶少商（出血。）手大指背頭節(jié)（三棱折刺三針,，出血,。）陽谷（三分。）
〔《甲》〕喉痹,，完骨及天容,、氣舍、天鼎,、尺澤,、合谷、商陽,、陽溪,、中渚、前谷,、商丘,、然谷、陽交悉主之,。喉痹胸中暴逆,，先取沖脈，后取三里,、云門（皆瀉
之,。）〔《脈》〕喉痹刺少陰，少陰在手腕,，當小指掌后動脈是也,，針入三分補之。
〔《甲》〕喉痹咽如梗,，三間主之,。喉痹不能言，溫溜,、曲池主之,。喉痹氣逆，口,，咽喉如扼狀,，行間主之。喉痹咽腫，水漿不下,，璇璣主之,。喉痹食不下，鳩尾主之,。
白色粗理者肺大,，肺大則多飲，善病喉痹,。（全文見診,。）心脈大甚為喉。（全文見治虛實法,。） |
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