瓜蒂散類

爪蒂散

治實(shí)積寒痰，填塞上脘,，胸中痞硬,，寸脈微浮，氣逆上沖咽喉不得息,；或心下滿而煩,，饑不能食，手足厥冷,，脈乍緊者,；或飲食入口即吐，心中溫溫欲吐,，復(fù)不能吐,，始得之手足寒，脈弦遲者,；及猝然發(fā)黃,，胸滿氣喘，命在須臾,。皆宜用此,。

瓜蒂（熬黃） 赤小豆（各等分） 別搗為末，取一錢匕,，以香豉一合,，用熱湯七合，煮作稀糜,，去滓,，取汁和散，溫,，頓服之,。吐時(shí)須令閉目，緊束肚皮,。吐不止者,，蔥白湯解之。良久不吐者,，含砂糖一塊即吐,。諸亡血虛家,、老人、產(chǎn)婦,，俱不可服,。（此為峻劑，故詳審叮嚀如此,。按∶瓜蒂時(shí)珍《綱目》不載,，故后人不知為何物，遂致此藥廢棄,，遇當(dāng)吐之證不吐,，因而夭枉者多矣?？蓜俚吭?！不知瓜蒂即《神農(nóng)本草》苦瓠之蒂，治面目四肢浮腫,，下水令人吐,，正是此物，即今夏月之菜瓜帶苦味者一種是也,。去瓤及蒂,，漬于醬內(nèi)，為家常啜粥之小菜,。但有甘,、苦二種，苦瓜之蒂則吐耳,。無(wú)錫東門楊氏,，貨水腫黃膽藥，令 鼻中,，出黃水則愈,，甚有奇效，疑即是此,。今世所謂名醫(yī)者,，反不知用，即知之而亦不敢用,。噫,！是誠(chéng)何心哉？）

瓜蒂散中赤豆豉,，逐邪涌吐堪稱奇,。（此酸苦涌泄重劑，以吐胸寒者。邪結(jié)于胸,，不涉太陽(yáng)表實(shí),，只以三味為散，煮作稀糜,，留戀中焦以吐之,，能事畢矣。瓜蒂性升,，味苦而涌,，赤豆性酸斂，味苦而泄,，恐其未必即能宣越，故復(fù)以香豉湯陳腐之性,，開(kāi)發(fā)實(shí)邪,，定當(dāng)上越而吐矣。真奇方也?。?shí)積寒痰填上脘,，胸中痞硬脈弦遲，（脈弦遲或乍緊者,，寒實(shí)也,。）饑不欲食手足冷，欲吐不吐無(wú)寧時(shí),。（皆寒格于上,，熱不得越之故。）此皆瓜蒂之見(jiàn)證,，亡血虛家切忌施,。（亡血虛家而吐之，則虛陽(yáng)上越,，有厥脫之危,。）又有急黃（猝然發(fā)黃，名曰“急黃”,。）與水腫,，可將此藥鼻中吹。（或加丁香吹鼻更妙）上者越之為效捷,，（“病在上者,，因而越之”，比汗下為效為捷,。）長(zhǎng)沙以后少人知,。（仲景以后之醫(yī)，但知汗下而不知吐法；知吐法之妙者,，不過(guò)數(shù)人而已,。）

〔附〕三圣散

（張子和方） 治猝中痰迷壅盛，癲狂煩亂,，人事昏沉,，五癇痰潮痰厥，頭痛,；及食填太陰,，欲吐不出。

瓜蒂 藜蘆 郁金等分 為末,，酸 水調(diào),。（量人虛實(shí)服之，以鵝翎探吐,。）

〔附〕參蘆散

（李時(shí)珍《本草綱目》） 治虛人痰潮壅塞,。

人參蘆研末，水調(diào)下一二錢,?；蚣又駷r和服。

〔附〕燒鹽探吐方

（孫思邈《千金要方》） 治傷食痛連胸膈,，痞硬不通,，手足逆冷，尺脈全無(wú),；通治霍亂蠱毒,，冷氣中惡。

食鹽（燒） 以熟湯調(diào)飲,，以指探吐,。或用熱童便調(diào)服更佳,。三圣（散）瓜蒂除豉豆,，（瓜蒂散中去香豉、赤小豆,。）加入藜蘆郁金湊,。此吐實(shí)熱與風(fēng)痰，（瓜蒂吐實(shí)熱,，藜蘆郁金吐風(fēng)痰,。）五癇癲狂痰厥咎。（五癇昏迷,，癲狂迷亂,，皆痰之咎,。）虛者參蘆一味投，（名參蘆散人參補(bǔ)陽(yáng)中之陰,，蘆反瀉陰中之陽(yáng),，亦猶麻黃之根、節(jié)不同,。）劇痰烏附尖方透,。（丹溪治許白云，用瓜蒂,、三圣之屬,，屢吐不透，后以漿水和烏附尖服,，始得大吐,。）《千金》尚有燒鹽方，一切積聚功能奏,。（鹽能軟堅(jiān),，可破頑痰宿積；燒之則苦,，故能涌吐,。更用童便引火下行,。上越下行,，塞者通矣?！肚Ы稹吩啤谩胺膊》e聚,，宜先服此，大勝用藥,?！保┩路◤膩?lái)誰(shuí)擅長(zhǎng)，子和張氏為魁首,?！稄堊雍烷L(zhǎng)于用吐。據(jù)《儒門事親》云∶“吐痰之法,，自有操縱卷之,，惟以吐發(fā)汗者，世罕知之,，不知吐中就有發(fā)散之義,，故余嘗曰吐法兼汗，以此,?！?/p>

〔附〕霹靂散

（王燾《外臺(tái)秘要》 治癡癲病痰迷心,。）

雄黃 雌黃 冰片 牛黃（各五分） 人言（四分） 生山梔（二十枚） 急性子（一錢） 生綠豆（一百八十粒） 先將綠豆冷水洗去皮，同余藥各生曬干為末,。大人用七分,，十五六歲者用四分?；蚍勖娓怙灹钇涫?，少頃吐出頑痰為妙。晚以稀粥補(bǔ)之,。

霹靂散治癡癲病,，涌吐風(fēng)痰泄?jié)彡帯＃ā秲?nèi)經(jīng)》癲病分骨,、筋,、脈三種，《難經(jīng)》謂“《重陰者癲”,。明系癡癲是臟病,，多由肝經(jīng)風(fēng)痰上逆于心，迷亂神明,，故宜涌而吐之,，破泄陰霾之氣。）雌雄西黃冰急性,，人言綠豆山梔尋,。（重用綠豆、山梔,，所以解砒毒也）,。若然不吐吞糕餅，鼓舞陽(yáng)明氣上臨,。（方中雖用綠豆解人言毒,，然有服之其毒內(nèi)攻而不吐者，又必以食物,，如粉面糕餅鼓舞胃氣,，則無(wú)不吐者矣。山梔輕揚(yáng)上浮,，急性子下氣透骨,，雄黃入肝之陽(yáng)分，殺精辟邪,，雌黃入肝之陰分,，祛風(fēng)殺蟲，牛黃入肝臟,，引風(fēng)外出,，冰片入骨髓,，搜風(fēng)可盡，人言燥烈劫痰善吐,，剛猛毒藥,，無(wú)微不入，即有固結(jié)頑痰,，亦必倒倉(cāng)吐出,，其神明得以歸舍而清矣。）

〔附〕稀涎散

（許叔微《普濟(jì)本事方》引孫兆方） 治中風(fēng)暴仆,，痰涎壅盛,，氣閉不通。先開(kāi)其關(guān),，令微吐稀涎,，續(xù)進(jìn)他藥,。亦治喉風(fēng)牙關(guān)緊閉。

皂角（四挺去皮弦炙） 白礬（一兩） 共為末,，溫水調(diào)下五分,?；蚣愚继J,。

〔附〕通關(guān)散

（朱震亨《丹溪心法附余》） 猝中痰迷,，用此吹鼻。

皂角 細(xì)辛（等分） 研末吹,。

稀涎（散）皂角白礬班,，或益藜蘆微吐間。（不可令大吐,，但使咽喉疏通,，能進(jìn)湯藥便止,。若盡攻其痰,，則無(wú)液以養(yǎng)筋，令人攣急偏枯,，此其禁也,。）風(fēng)中痰升人眩仆，當(dāng)先服此通其關(guān),。（白礬酸苦能涌泄,，咸能軟頑痰；皂角辛能通竅,，咸能去垢,，專制風(fēng)木；藜蘆吐風(fēng)痰,，善通頂,，令人嚏,。此奪門之兵也。風(fēng)國(guó)中時(shí),，痰盛宜先用此,，令吐稀涎，續(xù)進(jìn)他藥,。）

通關(guān)散用細(xì)辛皂,，吹鼻得嚏保生還。（有嚏者可治,；無(wú)嚏者為肺氣已絕,，不治。）

〔附〕甘草常山散

（汪 庵《醫(yī)方集解》引張子和方） 吐瘧痰,。

稀涎散加甘草,、常山、藜蘆,。

〔附〕如圣散

（汪 庵《醫(yī)方集解》 治纏喉風(fēng)痹,，牙關(guān)緊閉。

前方去甘草,、常山,，加雄黃為末 鼻。（或以杜牛膝搗汁灌之）

甘草常山（散）吐瘧痰,，（常山善吐瘧痰,，得甘草則功更捷。）藜蘆皂角白礬參,。若除常草雄黃入,，（名如圣散）喉風(fēng)痰壅此能探。（喉風(fēng)脹急,，湯水難進(jìn),，必先吐去其痰，續(xù)進(jìn)他藥,。

余友

〔附〕吐法

（張介賓《新方八陣》 代瓜蒂,、三圣之屬。

蘿卜子搗碎,，以溫湯和攪,，取淡湯徐徐飲之，少頃即當(dāng)吐出,。即有吐不盡者,，亦必從下行矣。吐法新方最平穩(wěn),，搗研卜子用宜生,，溫湯和攪徐徐飲,，上越還能使下行。（按∶景岳此方,，凡邪實(shí)上焦,，或痰或食，或氣逆不通等證,，皆可以此吐之,，最為平穩(wěn)。然恐未必即吐,，必以