臨床上診斷成人斯蒂爾病的患者越來(lái)越多,,很多患者不知道“斯蒂爾病”到底是什么病,?甚至有人說(shuō)“我得的是一種洋?。 ?,實(shí)際上,,成人斯蒂爾病是來(lái)自英語(yǔ)的翻譯――“Adult-Onset Still Disease”,就是我們以前常說(shuō)的“變應(yīng)性亞敗血癥”,,因?yàn)檫@個(gè)名稱(chēng)中有“敗血癥”幾個(gè)字,,患者聽(tīng)了很可怕,加上其他一些原因,,醫(yī)生不愿意再這樣稱(chēng)呼,。其日常注意事項(xiàng)如下:
1、避免接觸和應(yīng)用過(guò)敏性東西很重要:我見(jiàn)到過(guò)很多的患者是一種過(guò)敏體質(zhì),,對(duì)很多食物或藥物過(guò)敏,,發(fā)病前往往有上感用抗生素、搬住新家,、染發(fā),、化妝或食用某些過(guò)敏食物等歷史,對(duì)這些過(guò)敏原的接觸是其發(fā)病的誘發(fā)因素之一,。因此,,需避免接觸這些過(guò)敏原,。當(dāng)然有些患者自己也不知道對(duì)哪些東西過(guò)敏,一者可以細(xì)心觀察,,另外可抽血進(jìn)行過(guò)敏原檢查,,可發(fā)現(xiàn)部分的過(guò)敏原。
2,、保持心情的愉快:不少的患者說(shuō),,只要我的心情不好,就有疾病復(fù)發(fā)的征兆,,因此,,保持情緒好非常重要。
3,、用藥應(yīng)個(gè)體化:需要評(píng)估藥物帶給你的好處多還是壞處多,。如果你的癥狀嚴(yán)重,且疾病每年發(fā)作超過(guò)2次以上,,每次持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),,建議藥物需用得長(zhǎng)一些。如果每年發(fā)作次數(shù)很少,,每次持續(xù)時(shí)間短,,且癥狀不嚴(yán)重,此時(shí)長(zhǎng)期服用藥物帶來(lái)的副作用可能大于帶來(lái)的益處,,建議短期服藥,。
4、對(duì)于需要長(zhǎng)期用激素的患者注意事項(xiàng)如下:(1)激素不能突然停用,,只能在病情控制后在醫(yī)師的指導(dǎo)下逐漸減量,;(2)病情穩(wěn)定者,激素最好在早上8:00一次服用,;(3)如有手術(shù),、分娩或外傷,則應(yīng)暫時(shí)增加激素用量,;(4)低鹽(鈉鹽<3g/d),、低脂飲食,尤其是控制動(dòng)物脂肪攝入,,減少辛辣食品攝入,;(5)血糖偏高者應(yīng)限制主食(米飯饅頭等)、甜食及零食,,以含糖少,、纖維素較高的為宜,并自我監(jiān)測(cè)血糖及做飲食記錄,。(6)多喝有降壓作用的菊花茶或綠豆粥,,多吃新鮮黃瓜,、熟大蒜、含鉀豐富的橘子,、橙子和西紅柿,,多吃含鈣多的牛奶、奶酪和蝦皮等,,但有腹脹腹痛者需控制易產(chǎn)氣的牛奶或巧克力,;(7)有腎功能損害者,應(yīng)給予低鹽,、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食(<40g/d),,限制植物蛋白攝入,禁食鹽腌食品,。浮腫明顯且尿量少者可用干西瓜皮40克與鮮茅根60克一起煎湯服用,,以利消除水腫和利尿。
5,、定期監(jiān)測(cè)疾病病情發(fā)展和好轉(zhuǎn)情況:一般來(lái)說(shuō),,疾病的復(fù)發(fā)早期征兆是重新出現(xiàn)咽痛、淋巴結(jié)腫大或發(fā)熱,,化驗(yàn)血白細(xì)胞增高及血清鐵蛋白升高,,此時(shí)需要及時(shí)就診,需要醫(yī)生來(lái)鑒別是疾病的復(fù)發(fā)還是合并其他問(wèn)題如感染等,。
6,、定期化驗(yàn)和檢查:每種藥物需要監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目有所差異,,但血尿常規(guī)和肝腎功能是常規(guī)項(xiàng)目,,需要監(jiān)測(cè),如果無(wú)任何異常情況,,則監(jiān)測(cè)間隔時(shí)間可逐漸延長(zhǎng),。其他特殊的監(jiān)測(cè)項(xiàng)目需由醫(yī)生來(lái)定,如硫酸羥氯喹需同時(shí)監(jiān)測(cè)心電圖和眼科檢查等,。