阮大爺今年78歲,，糖尿病史已經(jīng)將近二十年，一直服用二甲雙胍和格列齊特聯(lián)合用藥,，血糖控制平穩(wěn),。最近到醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)空腹血糖一下子升到了10.6mmol/l,，醫(yī)生翻看病歷發(fā)現(xiàn)阮大爺已經(jīng)有半年沒來看病了,。細(xì)問之下才知道，原來阮大爺?shù)膬鹤釉诿绹ぷ?，給他寄了很多降糖藥,，阮大爺覺得貴價藥不吃怪可惜的，就把醫(yī)生給他開的藥丟在一邊,，自行吃起了“進(jìn)口”的降糖藥,，也一直沒到醫(yī)院檢查。

　　口服藥越貴越好嗎,？

　　口服降糖藥的價格不一,，不少病友認(rèn)為，價格越貴的藥物質(zhì)量越好,，降糖效果越明顯,。其實,，這種想法是錯誤的。藥物的價格不能

　　作為選擇用藥的依據(jù),，藥物的選擇應(yīng)該根據(jù)每位病友自身不同的病情,。

　　由于糖尿病的發(fā)病與胰島素分泌不足或胰島素抵抗有關(guān)，因此,，口服降糖藥主要解決的是這兩個問題,。不同的病友需采用不同類型的降糖藥物。

　　選擇口服降糖藥時,，除了要對藥物有一定的了解外,，還要結(jié)合糖尿病的發(fā)病年齡、病程,、身高,、體重以及其他疾病的病史等因素綜合考慮，不能簡單地從價格上來選擇,，否則,，不僅血糖控制得不理想，還有可能損害身體的其他器官,，所以,，一定要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇降糖藥物,。

　　糖友為什么不能自行選藥

　　（1）難以注重綜合治療

　　糖尿病的“五駕馬車”療法指的是“糖尿病知識教育,、飲食控制、運動,、藥物治療和血糖監(jiān)測”,。其中，對糖尿病知識的了解,、合理的飲食和適宜的運動是治療的基礎(chǔ),，也是藥物治療能取得成功的關(guān)鍵。這就像是蓋高樓時打地基一樣,，只有地基扎實了，高樓才能穩(wěn)固,。那種只靠降糖藥物而忽視飲食,、運動治療的做法，不僅不能控制好血糖,，還會出現(xiàn)血糖的較大波動,，其直接后果是對藥物治療失去信心，將導(dǎo)致最后不能堅持科學(xué)的藥物治療,，有時還可能導(dǎo)致嚴(yán)重的不良反應(yīng),。

　　（2）不能保證合理用藥

　　降糖藥的服用對服藥時間和服藥方式都有特殊要求,。比如，拜唐蘋應(yīng)該在吃第一口飯的時候嚼碎了吃,，而部分病友是在飯前吞服,。另外，任何一種藥物的使用都是從小劑量開始,，以后根據(jù)血糖監(jiān)測的結(jié)果逐漸調(diào)整劑量,。有些人在服用某種藥物時缺乏知識或耐心，當(dāng)小劑量不能達(dá)到理想的血糖控制時,，便斷然認(rèn)為該藥無效而停藥,，這也是不對的。另外,，有些藥物在服用一段時間后藥效才會顯現(xiàn)出來,，有些藥物是在服用一段時間后副作用會減弱，所以,，當(dāng)不能耐受藥物不良反應(yīng)或藥效不明顯時,，要請醫(yī)生幫助，不宜自行決策,。

　　（3）藥物搭配不當(dāng)

　　降糖藥物的種類很多,，目前認(rèn)為，可以根據(jù)不同種類藥物的作用機(jī)制和特點,，采取聯(lián)合用藥的方式,，以達(dá)到降糖作用相加、副作用相抵消的效果,。聯(lián)合用藥的種類,、方法與劑量都是要以相當(dāng)高的專業(yè)知識的，決非一般醫(yī)生或病友自己可辦到的,。

　　（4）理解藥物不全面

　　有的病友根據(jù)藥品的說明書選擇用藥,，這顯然是危險的。除非你是專業(yè)醫(yī)生,，否則很難真正理解藥物說明書上所說問題的內(nèi)涵,。要想全面掌握利弊，選擇最適合的藥物,，應(yīng)該找一個知識全面而又負(fù)責(zé)任的醫(yī)生來為您量體裁衣,，提供合適的選擇和搭配，并定期檢查,，及時調(diào)整治療方案,。

　　（5）難以評價療效和病情

　　有些病友認(rèn)為，自己的血糖監(jiān)測做得好,，血糖控制得也不錯,，那就說明目前所用的藥物有效,，有的還為自己買的藥而盲目高興，其實不然,。有些藥物的不良反應(yīng)不到醫(yī)院檢查是發(fā)現(xiàn)不了的,。要知道，血糖監(jiān)測只是評價療效和估計病情變化的一個方面,，選擇該吃哪種藥物不是一件簡單的事,，評價其療效就更非病友自己辦得到的。如果病情控制不穩(wěn),，還需在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下用胰島素,。

　　（6）易上當(dāng)受騙

　　一些病友可能上了某些不實廣告或游醫(yī)的當(dāng)，花上幾百,、幾千元搞得一種特效藥,。這些做法都是不可取的。

        因此,，糖友們需謹(jǐn)記,，一切用藥都需要遵循醫(yī)囑，不能擅自選藥或停藥,。