仙鶴草俱有良好的化瘀止血作用,,其實(shí),仙鶴草還有其它很多非常好的治療作用,?!兜崮媳静荨吩疲骸爸螊D人月經(jīng)或前或后,赤白帶下??????日久赤白血痢,?!敝炝即赫J(rèn)為,仙鶴草味苦辛而澀,,澀則能止,,辛則能行,是以止?jié)性⑿ㄖ?。邱志?jì)在《朱良春雜病廉驗(yàn)特色發(fā)揮》一書中記載了朱老治療慢性結(jié)腸炎的經(jīng)驗(yàn)方---仙桔湯,,該方以仙鶴草、桔梗,、烏梅炭,、白槿花、炒白術(shù),、炒白芍,、廣木香、白頭翁等味組成,,通過臨床實(shí)踐,,發(fā)現(xiàn)根據(jù)辨證,隨證加減,療效較為肯定,。 在此,,我想說說我在臨床使用仙鶴草的另一個(gè)作用---補(bǔ)虛生血。仙鶴草又有脫力草之別名,,干祖望說:“凡人精神不振,、四肢無力、疲勞怠惰或重勞動(dòng)之后的困乏等,,土語稱‘脫力’,。于是到藥鋪里抓一包脫力草(不計(jì)分量的)加赤砂(即紅糖,也不拘多少),,濃煎兩次,,服用,一般輕者1~2服,,重者3~4服,必能恢復(fù)精神,?!闭f明此品有良好的強(qiáng)壯補(bǔ)益作用。通過實(shí)踐證明,,該品對(duì)于特發(fā)性血小板減少,、化療導(dǎo)致的白細(xì)胞減少有著非常良好的臨床效果。 特發(fā)性血小板減少癥,,在臨床上除了實(shí)驗(yàn)室客觀檢查血小板減少,,病人表現(xiàn)有出血癥狀外,多有疲乏無力,,精神不振,,勞則困乏加重,極其類似中醫(yī)的氣虛重證,。余在臨床每以仙鶴草為主藥加減治療,,屢用屢效。 病案1.特發(fā)性血小板減少癥 患者,,李某,,女性,湖南日?qǐng)?bào)記者,,因2個(gè)月反復(fù)出現(xiàn)刷牙牙齦出血,,稍碰則皮下瘀斑,于2005年5月2日就診,,刻診訴疲倦困乏,,四肢無力,動(dòng)甚則氣短,月經(jīng)期長(zhǎng),,量偏多,,舌質(zhì)淡紅,苔薄白,,脈沉細(xì)無力,,查血常規(guī),血小板43×109,,診斷為血小板減少性紫癜,。四診合參,中醫(yī)辨證為血證,,氣不攝血,。予歸脾湯加減: 仙鶴草50,仙靈脾10,,仙茅6,,白參10,生黃芪30,,當(dāng)歸10,,生白芍10,補(bǔ)骨脂10,,制首烏10,,阿膠(烊化)10,大棗12枚,,炙甘草10,。 服方15劑,復(fù)查血常規(guī):血小板106×109/L,,達(dá)到正常值,,疲乏、出血等癥狀消失,,后以此方鞏固治療2月,,血小板一直正常,隨訪多年,,未再復(fù)發(fā),。 方以“三仙”補(bǔ)虛益氣,且仙靈脾,、仙茅,、補(bǔ)骨脂、何首烏益腎生精,,中醫(yī)理論說,,精血互生,,益精便可化血,名醫(yī)干祖望創(chuàng)制并善用扶正補(bǔ)虛的良方“三仙湯”,,其中的主藥就是仙鶴草,,其謂:“脫力草者,仙鶴草也……凡無外邪的各種疾病而神疲怠惰者,,都可使用……效果殊佳,。因之余常戲謂之‘中藥的激素’”(《干祖望醫(yī)話》)。白參,、生黃芪,、當(dāng)歸、生白芍10,,阿膠(烊化),、大棗、炙甘草益氣補(bǔ)血,,全方組方精簡(jiǎn),,然屢經(jīng)驗(yàn)證,其臨床療效卓著,。 2.化療后出現(xiàn)的粒細(xì)胞減少癥 腫瘤的治療,,除療手術(shù)外,好象是化療,、放療不可少,當(dāng)然還有生物制劑,,免疫調(diào)節(jié)劑,,后期多有采用中藥治療者。有些比較明智的病人在化療中出現(xiàn)白細(xì)胞減少時(shí),,他們常常來看中醫(yī),,并不把所有的希望都放在西醫(yī)的一些升高白細(xì)胞的制劑上。現(xiàn)在說其中一個(gè)非常典型的病人,,這病人是我一個(gè)熟人,,陳某,40歲,,女性,,現(xiàn)已作古,但在7年中醫(yī)參與治療中,,有很多治療的經(jīng)驗(yàn)可以總結(jié),。最早以急診入來我院,急診的時(shí)候首發(fā)癥狀的下消化道出血,,經(jīng)超聲檢查,,發(fā)現(xiàn)在右下腹有一腫塊,,遂轉(zhuǎn)入湘雅醫(yī)院,確診為“淋巴瘤”,,經(jīng)手術(shù)后,,進(jìn)行化療,患者多次出現(xiàn)白細(xì)胞減少,,屢次使用造血生長(zhǎng)因子,,但升的快,也降的快,。于是,,這病人把目光轉(zhuǎn)向了中醫(yī),第一次來診,,正在一個(gè)化療結(jié)束后,,白細(xì)胞下降的很歷害,1.7×109/L,,家屬以車送來就診,,時(shí)有氣無力,整個(gè)身子都仆在診桌上,,說話聲音極低,,訴疲乏至極,心悸,、氣短有氣脫之感,,四肢無力,動(dòng)則周身汗出,,舌質(zhì)淡胖,,苔灰膩(化療的病人常出現(xiàn)此種舌苔),脈沉細(xì)無力,。斷為藥毒損傷心肺之氣,,宗氣貫心脈以行心脈,治療以升補(bǔ)宗氣為主法,,用方如下: 仙鶴草50,,生黃芪50,白參10,,升麻3,,柴胡5,桔梗10,,山萸肉30,,當(dāng)歸15,炙甘草10.×7劑 方以升陷湯加人參補(bǔ)宗氣,,加大劑量山萸肉固脫,,方以仙鶴草,、當(dāng)歸補(bǔ)血湯(黃芪、當(dāng)歸)補(bǔ)虛生血,,全方組方精簡(jiǎn),,用藥量大而力宏。 7劑后,,白細(xì)胞升至3.1×109/L,,精神狀況大為改觀,自行前來復(fù)診,。效不更方,,仍以上方加鹿角膠、阿膠繼服,,20劑白細(xì)胞正常,,體力恢復(fù)。后此患者,,凡做化療時(shí),,均以此方同時(shí)使用,白細(xì)胞下降明顯減輕,,化療結(jié)束后,,守此方亦能較快恢復(fù)至正常。 |
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