早在《內(nèi)經(jīng)·八正神明篇》中就有“昭然獨(dú)明”,、“慧然獨(dú)悟”等靈感記載,。靈感作為現(xiàn)代認(rèn)識(shí)論的范疇，是指思維過程中人對(duì)客觀事物相對(duì)獨(dú)立,、短暫的突然穎悟和明銳理解,。它集感性與理性于一身，既能直接捕捉和感知客觀事物的外部現(xiàn)象,，又能直接領(lǐng)悟和認(rèn)識(shí)客觀事物的內(nèi)在本質(zhì)和規(guī)律,，是由客觀事物直接引起的“頓悟式”的認(rèn)識(shí)飛躍。錢學(xué)森說：“靈感是一種人們沒有意識(shí)到的對(duì)信息的加工過程,，是在潛意識(shí)中醞釀問題而后與顯意識(shí)的突然溝通,。”它的產(chǎn)生離不開實(shí)踐、機(jī)遇,、聯(lián)想,、直覺等環(huán)節(jié)。近年來,，隨著思維科學(xué)研究的進(jìn)展,，靈感已成為中醫(yī)思維形式的一種，并廣泛應(yīng)用于臨床,，筆者試結(jié)合中醫(yī)臨床作初步探討,。

　　思維靈感的特性

　　偶然性和突發(fā)性

　　偶然性和突發(fā)性使靈感具有靈性。靈感常常以突然降臨的形式在人們頭腦中閃現(xiàn)出智慧的火花，一些新念頭,、新見解,、新發(fā)現(xiàn)，不一定都是在大腦高度集中思考的時(shí)候出現(xiàn),，而往往是在對(duì)問題作了多方面的艱苦思索之后,，大腦松弛狀態(tài)下忽然閃現(xiàn)出來的。長期潛心思索,、苦心鉆研的人,，更容易產(chǎn)生靈感，這就要求我們必須有一定的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)積累和思維能力準(zhǔn)備,，同時(shí)還要善于捕捉,。

　　張從正《儒門事親》卷二中就有偶有所遇厥疾獲瘳記11篇，記錄了偶得吐法,、瀉法,、出血法等。今人汪氏等用“甑腳水”回乳,，就是在臨床中偶然發(fā)現(xiàn)的,。劉氏由朱丹溪首創(chuàng)的“提壺揭蓋”法而靈感閃現(xiàn)，茅塞頓開,，悟出了“塞蓋止流”法,，在臨床上用于治療泄瀉、遺精,、尿崩,、帶下、自汗等病癥,，取得了滿意效果,。

　　靈感的出現(xiàn)帶有相當(dāng)?shù)呐既恍裕既恢须[含著某種必然,。恩格斯曾經(jīng)說過：“所謂偶然的東西,，是一種有必然性隱藏在里面的形式。”自覺地認(rèn)識(shí)和掌握這種必然,，使人有可能通過某種途徑激發(fā)創(chuàng)造性靈感,。

　　綜合性和創(chuàng)造性

　　靈感在我們使用任何一種思維時(shí)，都可能遇到,。換句話說,，靈感以凝縮的形式包含了許多思維形式和思維方法，并發(fā)生著諸多思維形式和思維方法在一般情況下無法發(fā)生的能動(dòng)作用,，是人腦諸種認(rèn)識(shí)能力所形成的一種綜合性的功能,，它能使人擺脫習(xí)慣性思路的困境,，瞬息間領(lǐng)悟客觀事物的本質(zhì)和規(guī)律，形成新形象,、新概念,、新思想，所以也是極其寶貴的最佳的創(chuàng)造性思維活動(dòng),。

　　清代溫病學(xué)家余師愚由于其父染疫為群醫(yī)所誤,，長期考慮溫病相應(yīng)的治法,，在讀《本草》時(shí)發(fā)現(xiàn)“石膏性寒,，大清胃熱，味淡而薄能解肌表熱,，體沉而降,，能泄實(shí)熱”，才“恍然大悟”,。知道了“非此不足以治熱疫”,，遂創(chuàng)清溫?cái)《撅嫞?#8220;遇有其證，投之無不獲效,，歷三十年活人無算”,，并著成《疫疹一得》，使瘟疫治法有所突破,。溫病學(xué)重要文獻(xiàn)《溫?zé)嵴摗芬彩侨~天士游洞庭湖時(shí)突發(fā)靈感,，口述并由顧景文執(zhí)筆記錄的。漢代名醫(yī)華佗正是在戰(zhàn)場救護(hù)的大量實(shí)踐中,，由于偶然的機(jī)遇觸發(fā)了靈感創(chuàng)造出麻沸散,，并由動(dòng)物的動(dòng)而少病創(chuàng)造出了五禽戲。

　　思維靈感產(chǎn)生的基本因素

　　博學(xué)精深

　　泰勒說過：“具有豐富知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的人,，比只有一種知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的人更容易產(chǎn)生新的聯(lián)想和獨(dú)特的見解,。”縱觀中醫(yī)發(fā)展的歷史，博學(xué)廣識(shí),、見地深遠(yuǎn),，是歷代醫(yī)家成功成才的必由之路，也是促進(jìn)靈感迸發(fā)的必備條件和土壤,。

　　隋唐名醫(yī)孫思邈認(rèn)為醫(yī)學(xué)乃“至精至微”之事,，要求醫(yī)家“涉獵群書”、“博極醫(yī)源”,，從多方面拓寬自己的知識(shí)面,；清代名醫(yī)葉天士謂其后代：“醫(yī)可為而不可為，必天資敏悟,，讀萬卷書,，然后可以濟(jì)世”,；吳鞠通“進(jìn)與病謀，退與心謀,，十閱春秋,，然后有得”才著成了《溫病條辨》，在溫病學(xué)理論上的這一成就與他“近師承于葉氏,，遠(yuǎn)追蹤乎仲景”是分不開的,；李時(shí)珍閉戶讀書十年，搜羅百氏,，凡子史,、經(jīng)傳、聲韻,、農(nóng)圃,、醫(yī)卜、星相,、樂府諸家,，無所不覽，知識(shí)淵博,，以至《本草綱目》紙貴洛陽,；徐靈胎學(xué)驗(yàn)俱豐，治病得心應(yīng)手,，是與他廣泛研究星經(jīng),、地志、九宮,、音律,、武術(shù)、兵法分不開的,，他提出非聰明敏哲,，淵博通達(dá)，虛懷靈變,，勤讀筆記,，精鑒確識(shí)之人不可學(xué)中醫(yī)。這些都提示醫(yī)生在學(xué)有專攻和研究的同時(shí),，要勤求博采,。秦伯未被譽(yù)為詩、書,、醫(yī)三絕,，他的醫(yī)學(xué)成就得力于多方面的修養(yǎng)。程門雪曾謂：“名醫(yī)必然飽學(xué),，斷無儉腹名醫(yī)也,。”他的醫(yī)學(xué)造詣自不必說,，其文學(xué)修養(yǎng)、書畫,、金石篆刻都具相當(dāng)水平,。

　　“文以載道”，不通文理難明醫(yī)理,，邵輔說“醫(yī)學(xué)奧旨,，非儒不能明”；《新唐書》謂孫思邈“通百家說,，善言老子,、莊周”；《清史稿》說柯琴“博學(xué)多聞,，能詩,，善古文辭”；清代著名醫(yī)家薛雪善詩論,，撰有《一瓢詩話》；徐大椿擅道情,，創(chuàng)作的《洄溪道情》,，更是文壇醫(yī)苑的佳話。當(dāng)代著名中醫(yī)學(xué)家任應(yīng)秋教授曾經(jīng)說過：“在中醫(yī)學(xué)的發(fā)展長河中,，醫(yī)學(xué)與文學(xué)是密不可分的,。可以說凡醫(yī)學(xué)之有成就者,，無不嫻于文學(xué),，亦只具有較高文學(xué)修養(yǎng)的人，才可能精通醫(yī)學(xué),。”他非常欣賞黃宗羲“先窮經(jīng),，后正史”的治學(xué)方法。

　　如果說古代醫(yī)家都要求自己博學(xué)精深的話,，那么當(dāng)代的創(chuàng)造型良醫(yī)則更應(yīng)如此,。集中精力，精深研究,，主攻專業(yè)窄化是必須和有益的,，但“窄化專業(yè)”絕不能“窄化視野”，因?yàn)閺淖约旱膶I(yè)知識(shí)領(lǐng)域向其他領(lǐng)域望去,，在視野重合處,，往往會(huì)看到意想不到的奇觀。

　　清人劉開說得好：“非盡百家之美,，不能成一人之奇,；非取法至高之境,，不能開獨(dú)之域。”由此看來,，靈感的產(chǎn)生與醫(yī)生對(duì)經(jīng)典著作和基本理論的熟諳以及知識(shí)面的寬窄有至為重要的關(guān)系,。博學(xué)精深，不僅是指在本學(xué)科之內(nèi)要有扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí),、系統(tǒng)的專業(yè)理論,、精湛的專業(yè)技能、必要的科研信息,，而且在本學(xué)科之外,，要有較豐富的相鄰、交叉和邊緣學(xué)科的知識(shí),，一定的社會(huì)科學(xué)和其他自然科學(xué)方面的知識(shí)等等,。甚至有人認(rèn)為醫(yī)家應(yīng)該是個(gè)“雜家”，知識(shí)面廣可以左右逢源,，觸類旁通,，受到多方面的啟示。

　　濃厚的興趣,，強(qiáng)烈的愿望

　　興趣是人對(duì)客觀世界的主觀態(tài)度,，當(dāng)一個(gè)人對(duì)某種事物發(fā)生濃厚穩(wěn)定的興趣時(shí)，就能使人產(chǎn)生積極的思索和平日對(duì)諸多信息的儲(chǔ)備,。愿望表明人對(duì)未知世界的向往和追求,，它能促使人對(duì)問題進(jìn)行長時(shí)間思考，以激發(fā)聯(lián)想,，產(chǎn)生下意識(shí)而獨(dú)辟蹊徑,。

　　唐笠三在《吳醫(yī)匯講》中曾引用了朱丹溪描述自己思考過程的一段話：“方書瘦胎飲一論，為湖陽公主作也,，予族妹苦于難產(chǎn)……予甚憫焉,。視其形肥而勤于針黹，構(gòu)思旬日,，忽自悟曰,，此正與湖陽公主相反，彼奉養(yǎng)之人,，其氣必實(shí),，耗其氣使和平，故易產(chǎn),。今形肥,，知其氣虛，久坐知其不運(yùn),，今其有孕至五六個(gè)月,，遂于大全方紫蘇飲加補(bǔ)氣藥,，與十?dāng)?shù)貼，因得男兒甚快,。”丹溪忽然自悟的靈感,，正是由于他憐憫族妹難產(chǎn)，構(gòu)思旬日的結(jié)果,。應(yīng)該說,，此時(shí)他已經(jīng)有了對(duì)該病了如指掌的認(rèn)識(shí)和成竹在胸的治療措施。

　　恬靜的心情,，舒靜的環(huán)境

　　恬靜的心情使人摒除急躁煩惱,，保持良好的精神狀態(tài)，寧靜的自然環(huán)境和舒松的社會(huì)環(huán)境能擺脫分散注意力的其他問題,，避免干擾,，全神貫注,，使下意識(shí)思維活躍起來,。靈感能溝通和活躍我們的思路,，起到觸類旁通的作用,，但不能代替平日的理論知識(shí)學(xué)習(xí)、臨床經(jīng)驗(yàn)積累和思維能力的自我培養(yǎng),?！秴轻t(yī)匯講》中謂：“看病不認(rèn)真切,，則靜坐思之,，總于望、聞,、問,、切四者中搜求病機(jī)，必有得心之處,，胸中了了,，用藥方靈，若終于疑惑,，而勉強(qiáng)投方,，竊恐誤人性命也。”《醫(yī)學(xué)心悟》論“醫(yī)有徹始徹終之理時(shí)”也說“學(xué)者讀書之余,，閉目凝神,，時(shí)刻將此數(shù)語，細(xì)加領(lǐng)會(huì),，自應(yīng)一旦豁然,，融會(huì)貫通，徹始徹終,，了無疑義,，以之司命,，奚愧焉。”

　　研究臨床思維靈感的意義