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頭孢類藥物皮試液的配制與使用方法
國(guó)內(nèi)頭孢菌素過(guò)敏試驗(yàn)的現(xiàn)狀各種研究報(bào)道仍建議不能用青霉素G或頭孢哇琳皮試來(lái)代替頭孢菌素類藥物的過(guò)敏情況,。建議如要皮試應(yīng)用原液進(jìn)行皮試,。不論以何種頭孢藥物配制皮試液，其皮試方法,、皮試結(jié)果的判斷都采用了青霉素的皮試方法?，F(xiàn)用頭孢皮試液濃度有300μg/ml、500μg/ml和600μg/ml的差別,。500μg/ml的濃度便于配制,，采用單位較多。其配制方法如下：將頭孢藥0.5g用10ml注射用生理鹽水溶解,，取藥液0.1ml,，以生理鹽水10ml稀釋后取0.1ml用于皮試,，皮試藥量為50μg。因?yàn)轭^孢的致敏性弱于青霉素,，認(rèn)為50μg的皮試藥量不足以達(dá)到皮試目的,，目前有不少科室已將皮試藥量提高到500μg。此時(shí)的配制方法為：將頭孢藥物0.5g用10ml注射用生理鹽水溶解,，取藥液0.1ml,，生理鹽水加至1.0m（或加入生理鹽水0.9ml），取0.1ml用于皮試,，皮試藥量即為500μg,。如局部紅腫>1cm，就為陽(yáng)性,。出現(xiàn)過(guò)敏性休克者搶救也同青霉素過(guò)敏,。
臨床實(shí)踐結(jié)果表明，頭孢類藥物的過(guò)敏發(fā)生率為2.37%(31/1307),，使用前進(jìn)行藥敏試驗(yàn),，可使1.92%(24/1248)的患者避免因“無(wú)青霉素過(guò)敏史”而發(fā)生頭孢菌素類藥物過(guò)敏，同時(shí)可使91.53%(54/59)的患者雖有“青霉素過(guò)敏史”仍可繼續(xù)使用頭孢菌素類藥物,。這不僅防止了頭孢菌素類藥物使用過(guò)程中過(guò)敏現(xiàn)象的發(fā)生,，而且使頭孢類藥物在臨床上獲得更廣泛、更合理的應(yīng)用,，從而產(chǎn)生明顯的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。值得注意的是,，對(duì)青霉素過(guò)敏者,，使用頭孢菌素應(yīng)慎重，最好做過(guò)敏試驗(yàn),，一般情況下用原液做過(guò)敏試驗(yàn),，濃度為500μg/ml，其配液方法參照人民衛(wèi)生出版社出版的第3版《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》的規(guī)定,。
1,、頭胞菌素（先鋒霉素） 多指先鋒五號(hào)
①皮試溶液的配制:取頭抱菌素0．5g加生理鹽水5ml溶解，然后抽取0．lml稀釋至 5ml
后,，再抽取 0．15ml稀釋至 5ml即成（每毫升含頭抱菌素60ug）,。
②應(yīng)試方法及結(jié)果觀察每次取應(yīng)試液 0．lml 做皮內(nèi)試驗(yàn)，具體操作及結(jié)果觀察均同青
霉素試驗(yàn),。注：也有的醫(yī)療單位采用每毫升含0.25,、0.3、0.5mg濃度的頭泡菌素為皮
試液,。每次抽取0.05—0.lml作皮試,。
2,、其它先鋒類藥：
用原藥藥物名稱 試敏液濃度 皮試劑量
頭飽環(huán)已烯 0.25mg&25mg 0.05-0.1兒童0.03
頭飽噻吩鈉 300ug&500ug 0.05-0.1兒童0.03
頭飽噻啶 300ug&500ug 0.05-0.1
頭飽唑啉鈉 500ug&60ug 0.05-0.1
頭飽氰鉀 0.25mg或0.5mg 0.05-0.1
頭飽吡硫鈉 0.25mg或0.5mg 0.05-0.1
頭飽硫脒 0.25mg或0.5mg 0.05-0.1
頭飽孟多 0.25mg或0.5mg 0.05-0.1兒童0.03
頭飽呋肟 0.25mg或0.5mg 0.05-0.1
噻吩甲氧頭飽菌素 0.25mg或0.5mg 0.05-0.1兒童0.03
頭飽噻肟鈉 0.25mg或0.5mg 0.05-0.1
頭飽三嗪 0.25mg或0.5mg 0.05-0.1
頭飽去甲噻肟鈉 0.25mg或0.5mg 0.05-0.1
為操作方便及便于大家記憶，我們必須熟記各種皮試液的劑量,，在配制時(shí)要仔細(xì)查看瓶簽,，按不同規(guī)格進(jìn)行配制，但結(jié)果相同,。頭孢類在配好初次濃度后,，總過(guò)程也為推3次，但應(yīng)牢記皮試液的最終濃度是多少,。
3,、通常頭孢類抗生素0.5克一支加生理鹽水5毫升，使其充分溶解,，每毫升含頭孢類抗生
素100毫克,。當(dāng)遇有劑量為1克一支的頭孢類抗生素時(shí)，可加生理鹽水5毫升,，每毫升含
頭孢類抗生素200毫克,。
（1）.取0.3毫升加生理鹽水0.7毫升，每毫升含頭孢菌素60毫克,。
（2）.棄去0.9毫升,，加生理鹽水至1毫升，每毫升含頭孢菌素6毫克,。
（3）.棄去0.9毫升,，加生理鹽水至1毫升，每毫升含頭孢菌素0.6毫克,，即600微克,。
（4）.棄去0.9毫升，加生理鹽水至1毫升,，每毫升含頭孢菌素0.06毫克,，即60微克，此
時(shí)為皮內(nèi)實(shí)驗(yàn)液,。
將配好的藥液注入皮內(nèi)0.1毫升（6微克）,，20分鐘觀察結(jié)果。
四,、青霉素及頭孢菌素皮試的注意事項(xiàng):
(1)患者體質(zhì)虛弱,、睡眠不足、空腹,、饑餓,、心理緊張等狀況下，出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)要與應(yīng)
激反應(yīng)區(qū)別,。
(2)患者處于高熱持續(xù)期,，產(chǎn)熱與散熱在較高水平持續(xù)時(shí),，皮膚血管擴(kuò)張、發(fā)紅,，皮溫
高,，此時(shí)陽(yáng)性反應(yīng)率高。
(3)與患者原有的皮膚病,，如蕁麻疹,、多形紅斑相區(qū)別。
(4)患者原有免疫性疾病(如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等)會(huì)影響結(jié)果,。
(5)患者24～48h曾用過(guò)抗組胺藥或腎上腺皮質(zhì)激素類藥,，易引起假陰性。
(6)患者對(duì)消毒液是否過(guò)敏,。
(7)不同廠家的藥品,，由于制作工藝不同，雜質(zhì)含量不同,，致敏性不同,。
(8)操作上要避免如劑量不準(zhǔn)、注入藥液過(guò)多等人為失誤,。夜間或光線不足時(shí),，要多人
判斷，并做好搶救準(zhǔn)備,。
五,、相關(guān)報(bào)道
1、中國(guó)藥典和藥品說(shuō)明書(shū)沒(méi)有頭孢皮試的規(guī)定
中國(guó)藥典2000年版《臨床用藥須知》指出：對(duì)青霉素過(guò)敏病人應(yīng)用頭孢時(shí)發(fā)生臨床過(guò)敏反應(yīng)者達(dá)5％～7％,；如作免疫反應(yīng)測(cè)定時(shí),，則青霉素過(guò)敏病人對(duì)頭孢菌素過(guò)敏者達(dá)到20％。說(shuō)明了頭孢類藥物與青霉素之間存在著一定的交叉過(guò)敏反應(yīng),。但藥典中明確規(guī)定了使用青霉素類藥物之前要進(jìn)行皮試，過(guò)敏者禁用,；而并無(wú)頭孢藥物進(jìn)行皮試的規(guī)定,。藥典同時(shí)說(shuō)明：對(duì)青霉素過(guò)敏病人應(yīng)根據(jù)病情權(quán)衡利弊使用頭孢菌素類藥物。有青霉素過(guò)敏性休克或即刻反應(yīng)者,，不宜再選用頭孢菌素,。即青霉素過(guò)敏患者原則上仍然可以使用頭孢類藥物，對(duì)此時(shí)所用頭孢也無(wú)皮試的要求,。在藥品說(shuō)明書(shū)中,，同樣明確規(guī)定青霉素類藥物作皮試，對(duì)頭孢藥物也沒(méi)有皮試的規(guī)定,。上海華山醫(yī)院抗生素研究所李光輝,、汪復(fù)先生曾撰文指出：臨床應(yīng)用頭孢菌素不需要進(jìn)行皮膚過(guò)敏試驗(yàn),，因?yàn)槟壳吧袩o(wú)任何資料顯示皮膚試驗(yàn)可準(zhǔn)確預(yù)測(cè)是否發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。亦無(wú)國(guó)際公認(rèn)的皮膚試驗(yàn)操作方法及判斷標(biāo)準(zhǔn),。
不少醫(yī)務(wù)人員希望醫(yī)藥衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)頭孢藥物是否皮試下達(dá)一個(gè)正式文件（即所謂的紅頭文件）加以確定,。筆者認(rèn)為這是忽視了國(guó)家藥典具有的法律地位。中國(guó)藥典是由藥典委員會(huì)審議通過(guò),，國(guó)家食品和藥品監(jiān)督管理局（以前是衛(wèi)生部）批準(zhǔn)頒布的,。我國(guó)藥典的編撰，參考了世界上一些發(fā)達(dá)國(guó)家藥典的內(nèi)容,。同時(shí),，藥品說(shuō)明書(shū)是國(guó)家有關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)備案的具有法律意義的文書(shū)，是臨床或患者用藥的基本依據(jù),。藥典和藥品說(shuō)明書(shū)中沒(méi)有要求皮試的,，可以不作；而明確要求進(jìn)行皮試的,，必須進(jìn)行,，不能簡(jiǎn)化。
2,、頭孢類藥物的安全性經(jīng)歷了長(zhǎng)期臨床檢驗(yàn)
頭孢類藥物可以引起過(guò)敏反應(yīng),，也有引起過(guò)敏性休克甚至死亡的報(bào)道，但一直公認(rèn)是安全的藥物,。首先,，頭孢類過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生率很低（0.001％～0.1％），并不高于喹喏酮類及大環(huán)內(nèi)酯類等許多常用的抗菌藥物,。頭孢類藥物已有長(zhǎng)達(dá)20年的臨床應(yīng)用史,，很少發(fā)生過(guò)敏性休克這樣嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)。就全球而言,，該類藥品每年的注射劑使用量數(shù)以億支計(jì),，引起過(guò)敏性休克的相對(duì)數(shù)量極低，致死的病例也僅見(jiàn)個(gè)案報(bào)道,。在國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)中,，該類藥物引起過(guò)敏性休克或死亡的報(bào)道要少于某些中草藥注射液。事實(shí)上,，喹喏酮類及大環(huán)內(nèi)酯類等公認(rèn)安全的常用抗菌藥物,，也有引起包括致死在內(nèi)的嚴(yán)重不良反應(yīng)的報(bào)道。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),，青霉素類藥物過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生率為0.7％～10％,，過(guò)敏性休克發(fā)生率為0.004％～0.04％。因此,，藥典和藥品說(shuō)明書(shū)規(guī)定青霉素類藥物皮試,，而不要求頭孢類藥物皮試既有理論上的依據(jù),，也有事實(shí)上的依據(jù)。
應(yīng)予注意,，藥典規(guī)定對(duì)頭孢菌素過(guò)敏者使用同類藥物時(shí)有不同的規(guī)定,。如對(duì)頭孢菌素過(guò)敏者禁用頭孢克肟和頭孢西丁,；對(duì)其他β－內(nèi)酰胺類曾發(fā)生過(guò)敏性休克等即刻反應(yīng)者禁用噻肟單酰胺菌素（氨曲南）,；對(duì)青霉素與頭孢發(fā)生嚴(yán)重全身過(guò)敏反應(yīng)或過(guò)敏性休克者禁用亞胺培南－西司他丁鈉（泰能）。
3,、皮膚過(guò)敏試驗(yàn)陰性不可高枕無(wú)憂
頭孢是與青霉素是有緊密“血緣”關(guān)系的藥物,。頭孢不作皮試，死了人誰(shuí)負(fù)責(zé),？許多醫(yī)院正是基于這樣的擔(dān)憂才堅(jiān)持頭孢皮試的,。但皮試不能確保萬(wàn)無(wú)一失。據(jù)報(bào)載,，日本化學(xué)療法協(xié)會(huì)擬向厚生省提議取消某些藥品要作皮試的規(guī)定,。這一舉措令人吃驚，卻是基于皮試假陰性過(guò)多的事實(shí),。而假陰性結(jié)果又往往使醫(yī)護(hù)人員麻痹大意,，在過(guò)敏性休克發(fā)作時(shí)，容易造成搶救不及時(shí)的后果,。頭孢類的過(guò)敏反應(yīng)基本上較輕微,，但不論免除皮試或進(jìn)行皮試得到了陰性結(jié)果，在用藥過(guò)程中都要嚴(yán)防出現(xiàn)過(guò)敏性休克,。注射給藥本身就存在一定的風(fēng)險(xiǎn),，在使用其他類型藥物時(shí)同樣應(yīng)具有必要的警惕性。
4,、頭孢類藥物不良反應(yīng)與用藥狀況有關(guān)
有些單位抗菌藥物使用過(guò)多,，注射給藥過(guò)多，用藥種類過(guò)多,，使過(guò)敏反應(yīng)相當(dāng)多見(jiàn),，也可能使頭孢類藥物更容易過(guò)敏。配合使用有過(guò)敏作用的不同藥物時(shí),，已有嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)增加的一些實(shí)例，如丹參注射液與右旋糖酐－40合用時(shí)就容易出現(xiàn)過(guò)敏性休克,。此外,，頭孢類藥物要在20℃以下避光保存，不宜長(zhǎng)期儲(chǔ)存,，必須現(xiàn)配現(xiàn)用,，以防止形成聚合性成分,。有些基層單位藥品的保管條件和醫(yī)療水平較差，頭孢類藥物作皮試可能仍有一定的意義,。 |
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4樓
 發(fā)表于 2010-12-6 19:11:25 |只看該作者
一、青霉素類
按《中國(guó)藥典》2000年版臨床用藥須知規(guī)定,，使用青霉素類抗生素前均需做青霉素皮膚試驗(yàn),，陽(yáng)性反應(yīng)者禁用。
青霉素類藥物在應(yīng)用前可用青霉素G鈉皮試液進(jìn)行皮試,。另外也可用青霉素類原藥做皮試（供選用的試液濃度為300µg/ml或按說(shuō)明書(shū)規(guī)定）,。
青霉素G鈉皮試液的配制方法如下：
規(guī)格：80萬(wàn)單位
配制方法：取注射用青霉素鈉80萬(wàn)單位加生理鹽水至4ml溶解搖勻，用1ml注射器取稀釋液0.1ml加生理鹽水稀釋至1ml,；取稀釋液0.1ml加生理鹽水稀釋至1ml,；取稀釋液0.25ml加生理鹽水稀釋至1ml（每ml稀釋液含青霉素鈉500單位）；將0.1ml注入皮內(nèi),。
規(guī)格：160萬(wàn)單位
配制方法：取注射用青霉素鈉160萬(wàn)單位加生理鹽水至8ml溶解搖勻,，用1ml注射器取稀釋液0.1ml加生理鹽水稀釋至1ml；取稀釋液0.1ml加生理鹽水稀釋至1ml,；取稀釋液0.25ml加生理鹽水稀釋至1ml（每ml稀釋液含青霉素鈉500單位）,；將0.1ml注入皮內(nèi)。
其他青霉素類原藥皮試液的配制方法如下：
1,、注射用氨芐青霉素鈉
（1）規(guī)格：0.5g （即50萬(wàn)µg）
配制方法：取0.5 g注射用氨芐青霉素鈉加生理鹽水至5ml溶解搖勻,，用1ml注射器取稀釋液0.1ml加生理鹽水稀釋至1ml；取稀釋液0.1ml加生理鹽水稀釋至1ml,；取稀釋液0.3ml加生理鹽水稀釋至1ml（每ml稀釋液含氨芐青霉素鈉300µg）,；將0.1ml注入皮內(nèi)。
（2）規(guī)格：1.0g（即100萬(wàn)µg）
配制方法：取1.0 g注射用氨芐青霉素鈉加生理鹽水至5ml溶解搖勻,，用1ml注射器取稀釋液0.1ml加生理鹽水稀釋至1ml,；取稀釋液0.1ml加生理鹽水稀釋至1ml；取稀釋液0.15ml加生理鹽水稀釋至1ml（每ml稀釋液含氨芐青霉素鈉300µg）,；將0.1ml注入皮內(nèi),。
2、注射用苯唑西林鈉
規(guī)格：0.5g （即50萬(wàn)µg）
配制方法：同注射用氨芐青霉素鈉0.5g的配制方法,。
3,、注射用哌拉西林（氧哌嗪青霉素）
（1）規(guī)格：0.5g （即50萬(wàn)µg）
配制方法：同注射用氨芐青霉素鈉0.5g的配制方法。
（2）規(guī)格：1.0g （即100萬(wàn)µg）
配制方法：同注射用氨芐青霉素鈉1.0g的配制方法,。
4,、注射用長(zhǎng)效西林（芐星青霉素）
（1）規(guī)格：30萬(wàn)單位
配制方法：取注射用長(zhǎng)效西林30萬(wàn)單位加生理鹽水至3ml溶解搖勻，用1ml注射器取稀釋液0.1ml加生理鹽水稀釋至1ml；取稀釋液0.1ml加生理鹽水稀釋至1ml,；取稀釋液0.5ml加生理鹽水稀釋至1ml（每ml稀釋液含長(zhǎng)效西林500單位）,；將0.1ml注入皮內(nèi)。
（2）規(guī)格：60萬(wàn)單位
配制方法：取注射用長(zhǎng)效西林60萬(wàn)單位加生理鹽水至6ml溶解搖勻,，用1ml注射器取稀釋液0.1ml加生理鹽水稀釋至1ml,；取稀釋液0.1ml加生理鹽水稀釋至1ml（；取稀釋液0.5ml加生理鹽水稀釋至1ml（每ml稀釋液含長(zhǎng)效西林500單位）,；將0.1ml注入皮內(nèi),。
（3）規(guī)格：120萬(wàn)單位
配制方法：取注射用長(zhǎng)效西林120萬(wàn)單位加生理鹽水至6ml溶解搖勻，用1ml注射器取稀釋液0.1ml加生理鹽水稀釋至1ml,；取稀釋液0.1ml加生理鹽水稀釋至1ml,；取稀釋液0.25ml加生理鹽水稀釋至1ml（每ml稀釋液含長(zhǎng)效西林500單位）；將0.1ml注入皮內(nèi),。
5,、注射用哌拉西林鈉/他唑巴坦鈉
（1）規(guī)格：1.125 g （含哌拉西林鈉1.0g ，他唑巴坦鈉0.125 g）,；
配制方法：同注射用氨芐青霉素鈉1.0g的配制方法,。
（2）規(guī)格：2.25g（含哌拉西林鈉2.0g ，他唑巴坦鈉0.25 g）,。
配制方法：取2.25 g注射用哌拉西林鈉/他唑巴坦鈉加生理鹽水至10ml溶解搖勻,，用1ml注射器取稀釋液0.1ml加生理鹽水稀釋至1ml；取稀釋液0.1ml加生理鹽水至1ml,；取稀釋液0.15ml加生理鹽水稀釋至1ml（每ml稀釋液含哌拉西林鈉300µg）,；將0.1ml注入皮內(nèi)。
6,、注射用美洛西林鈉/舒巴坦鈉
（1）規(guī)格：1.25g（美洛西林1.0g,，舒巴坦0.25g）；
配制方法：同注射用氨芐青霉素鈉1.0g的配制方法,。
（2）規(guī)格：2.5 g（美洛西林2.0g,，舒巴坦0.5g）。\
配制方法：同注射用注射用他唑巴坦鈉/哌拉西林鈉2.5g的配制方法,。
7,、阿莫西林鈉/舒巴坦鈉
（1）規(guī)格：0.75g（阿莫西林鈉0.5g，舒巴坦鈉0.25g）
配制方法：同注射用氨芐青霉素鈉0.5g的配制方法,。
（2）規(guī)格：1.5g（阿莫西林鈉1.0g,，舒巴坦鈉0.5g）
配制方法：同注射用氨芐青霉素鈉1.0g的配制方法。
8,、注射用阿洛西林鈉
規(guī)格：1.0g
配制方法：同注射用氨芐青霉素鈉1.0g的配制方法,。
9,、注射用替卡西林鈉/克拉維酸鉀
規(guī)格：3.2g（替卡西林鈉3.0g/克拉維酸鉀0.2g）
配制方法：取3.2g特美汀加生理鹽水至10ml溶解搖勻，用1ml注射器取稀釋液0.1ml加生理鹽水稀釋至1ml,；取稀釋液0.1ml加生理鹽水稀釋至1ml；取稀釋液0.1ml加生理鹽水稀釋至1ml（每ml稀釋液含替卡西林鈉300µg）,；將0.1ml注入皮內(nèi),。 |
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10、口服類 青霉素類
青霉素類藥物在應(yīng)用前可用青霉素G鈉皮試液進(jìn)行皮試,。
青霉素皮試結(jié)果的判定
陰性：皮丘無(wú)改變,，周圍不紅腫，無(wú)紅暈,，無(wú)自覺(jué)癥狀,。
陽(yáng)性：局部皮丘隆起，出現(xiàn)紅暈硬塊,，直徑大于1ml,，或周圍出現(xiàn)偽足、有癢感,。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)過(guò)敏性休克,。
二、頭孢菌素類
（一）,、產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)中規(guī)定用前皮試的,，應(yīng)參照?qǐng)?zhí)行。
（二）,、對(duì)青霉素過(guò)敏及過(guò)敏體質(zhì)的患者在權(quán)衡利弊決定使用本類藥物前建議進(jìn)行皮試,。（有青霉素過(guò)敏性休克或即刻反應(yīng)者，不宜再選用頭孢菌素類,。）
（三）,、皮試液參考濃度300µg/ml。皮試結(jié)果的判定同青霉素,。
說(shuō)明書(shū)規(guī)定做皮試的品種及其皮試液的配制方法如下：
1,、頭孢噻肟鈉（中諾立克）
規(guī)格：3.0g
配制方法：同特美汀3.2g的配制方法。
2,、頭孢噻吩鈉（德天欣）
規(guī)格：0.5g
配制方法：同注射用氨芐青霉素鈉0.5g的配制方法,。
3、頭孢米諾鈉（立健諾）
規(guī)格：1.0g
配制方法：同注射用氨芐青霉素鈉1.0g的配制方法,。
4,、頭孢替安（說(shuō)明書(shū)建議做皮試）
規(guī)格：1.0g
配制方法：同注射用氨芐青霉素鈉1.0g的配制方法。
5,、含舒巴坦鈉的復(fù)方制劑
按規(guī)定使用舒巴坦鈉前須做青霉素皮膚試驗(yàn)?。捎们嗝顾谿鈉皮試液進(jìn)行皮試）
含舒巴坦鈉的制劑有：卓立佳、新治菌、新菌必治,、可賽舒,、吉琦、加啶欣,、普德欣,、金抗寧、威哌,、鈴蘭欣,、舒普深、司克林,、新浩欣等,。
三、其它
1,、 注射用鏈霉素
規(guī)格：1.0（100萬(wàn)單位）
配制方法：取鏈霉素1.0加生理鹽水3.5ml溶解搖勻后為4ml,；用1ml注射器取0.1ml稀釋液加生理鹽水稀釋至1ml；再取0.1ml稀釋液加生理鹽水稀釋至1ml,；再取0.2稀釋液加生理鹽水稀釋至1ml（每ml稀釋液含鏈霉素500µg,，即500單位），取0.1ml做皮內(nèi)注射,。判斷標(biāo)準(zhǔn)同青霉素,。
2、破傷風(fēng)抗毒素（TAT）
配制方法：取破傷風(fēng)抗毒素（每1ml含1500 Iµ）,，用1ml注射器抽取0.1ml加生理鹽水稀釋至1ml（每ml含150 Iµ）,；取0.1ml作皮內(nèi)注射。
結(jié)果判斷：20分鐘后判斷結(jié)果,。
陰性：局部皮丘無(wú)紅腫,，無(wú)偽足，無(wú)癢感,，直徑小于1.5cm,。
陽(yáng)性：局部皮丘紅腫硬結(jié)，直徑大于1.5cm,，紅暈超過(guò)4cm,，有時(shí)出現(xiàn)偽足、癢感,。全身反應(yīng)同青霉素過(guò)敏全身反應(yīng),。
3、注射用門(mén)冬酰胺酶
規(guī)格：1萬(wàn)單位
配制方法：取規(guī)格為1萬(wàn)單位的注射用門(mén)冬酰胺酶加注射用水或生理鹽水至5ml溶解搖勻,，取0.1ml稀釋液加生理鹽水稀釋至1ml,；取0.5ml稀釋液加生理鹽水稀釋至1ml（每ml稀釋液含門(mén)冬酰胺酶100單位）,，取0.1mL皮試液皮內(nèi)注射。
結(jié)果判斷：同青霉素,。
陰性：無(wú)反應(yīng),。
陽(yáng)性：有紅斑或風(fēng)團(tuán)。
4,、PPD（結(jié)素的純蛋白衍生物,，pµrified protein derivative）
規(guī)格：50單位
配制方法：取0.1ML（含5單位）作皮內(nèi)注射
結(jié)果判斷：
陰性：注射部位無(wú)硬結(jié)或硬結(jié)平均值徑＜5MM
陽(yáng)性：硬結(jié)平均值徑≥5MM
5、維生素B1注射液
規(guī)格：100MG
配制方法：取本品0.1ml加生理鹽水稀釋至1ml即可（稀釋10倍）,。取0.1mL皮試液皮內(nèi)注射。
結(jié)果判斷：呈陰性
陰性：無(wú)反應(yīng),。
6,、鹽酸普魯卡因
配制方法：將鹽酸普魯卡因配成濃度為0.25%的溶液即可。
例如：取2%鹽酸普魯卡注射液0.25ml加生理鹽水稀釋至1ml（0.5%）,；再取0.5ml稀釋液加生理鹽水稀釋至1ml（0.25%）,，即得。取0.1ml稀釋液作皮內(nèi)注射,，15－20分鐘后觀察結(jié)果,，其判斷標(biāo)準(zhǔn)同青霉素。 | |
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