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答疑解惑:百問(wèn)不厭的問(wèn)題

 厚德載志 2012-02-23

答疑解惑:百問(wèn)不厭的問(wèn)題----再談補(bǔ)鈣,、補(bǔ)D(二)

(2011-08-21 20:30:10)

 

1,、鈣對(duì)人體有什么作用?

   鈣的主要作用是促進(jìn)身體的發(fā)育,,骨骼和牙齒都需要鈣,。它還作用于全身的神經(jīng)系統(tǒng),參與凝血的過(guò)程,。鈣還有脫敏的作用,,鈣能促進(jìn)大腦的發(fā)育,是一種很重要的物質(zhì),。嬰兒期缺鈣對(duì)寶寶的發(fā)育影響較大,,2歲半時(shí)是牙齒的萌出期,恒牙的牙胚埋伏在下面開(kāi)始發(fā)育,缺鈣容易使寶寶的牙齒發(fā)育不好,,而且容易出現(xiàn)齲齒,。

   佝僂病的孩子生長(zhǎng)發(fā)育是緩慢的,骨齡發(fā)育也是遲緩的,,大腦的成熟度和智力發(fā)育都會(huì)受到影響,,所以在嬰兒期補(bǔ)鈣、補(bǔ)維生素D的問(wèn)題也是值得大家關(guān)注的,。

 

2,、抽風(fēng)就是缺鈣嗎?

   如果寶寶在1~3個(gè)月以內(nèi)突然抽風(fēng),,有一半的原因是缺鈣,。如果準(zhǔn)媽媽在孕期腿抽筋,就是體內(nèi)缺鈣的一種表現(xiàn),。所以新生寶寶如果抽風(fēng),,醫(yī)生一般會(huì)先給他推鈣。如果抽得次數(shù)太多,,時(shí)間太長(zhǎng),,就會(huì)造成不同程度的腦損傷。

 

3,、人體需要多少鈣,?

   營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)指出每個(gè)人每天鈣的需求量:

   生后至6個(gè)月:400毫克

   6個(gè)月至3歲:600毫克

   3~10歲:800~1000毫克

   青春期:1000~1200毫克

   孕媽媽:1500毫克

   哺乳期媽媽:2000毫克

 

   這個(gè)量主要是通過(guò)食補(bǔ),不足的部分可以補(bǔ)充鈣片,。早產(chǎn)兒和低體重兒需要較高的鈣的攝入,,所以應(yīng)該適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充。3個(gè)月至1歲的嬰兒每天的鈣需要量最佳為500~600毫克,,對(duì)于生長(zhǎng)比較快的寶寶,,而且沒(méi)有補(bǔ)充維生素D,經(jīng)常腹瀉,,攝入奶量不足,,應(yīng)該適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充鈣劑。

 

4,、如何確定是否給寶寶補(bǔ)鈣,?

   有這樣幾個(gè)原則:如果寶寶不足6個(gè)月,或是純母乳喂養(yǎng)且吃奶很好,,原則是不補(bǔ)鈣的,,這點(diǎn)很多家長(zhǎng)有誤區(qū):生下來(lái)不給孩子補(bǔ)維生素D而是補(bǔ)鈣,這個(gè)概念是不對(duì)的,。因?yàn)槟溉橹锈}的吸收利用率是最高的,,每天吃母乳,,鈣的攝入量就足夠了,不需要補(bǔ)鈣,。吃配方奶的小嬰兒如果每天能吃到500~600毫升,,6個(gè)月以上的吃到700~800毫升,鈣也就夠了,。如果大一點(diǎn)的兒童膳食全面、營(yíng)養(yǎng)豐富,,而且每天能喝1~2袋奶,,基本上也是不缺鈣的。所以說(shuō)不是不補(bǔ),,而是從食物補(bǔ),,不需要額外吃鈣片。

 

5,、哪些寶寶需要重點(diǎn)補(bǔ)鈣,?

   媽媽孕期就缺鈣的寶寶,如果孩子是早產(chǎn)兒,、雙胞胎,、生長(zhǎng)過(guò)快、或者冬季出生,、冬天不出門,,可以適當(dāng)補(bǔ)充鈣片;另外,,在出牙期的孩子如果吃奶不好也可以適當(dāng)補(bǔ)鈣,;胖寶寶也需要補(bǔ)鈣,雖然他營(yíng)養(yǎng)充分,,但是對(duì)鈣的需求量更多一些,,體重越重的孩子需要的鈣量相對(duì)也更多,就需要額外補(bǔ)充鈣,;挑食,、厭食、消化不良,、膳食營(yíng)養(yǎng)不合理,、不愛(ài)喝奶、曬太陽(yáng)少的孩子也要補(bǔ)充鈣片,。生長(zhǎng)高峰期的孩子,,生長(zhǎng)發(fā)育很快,腿疼,、乏力,,也需要補(bǔ)鈣,。

 

6、枕禿,、出汗就是缺鈣嗎,?

   枕禿很常見(jiàn),枕禿不一定是缺鈣,。特別是夏天出生的寶寶,,天氣炎熱,寶寶常常磨蹭小腦袋,,很容易掉頭發(fā),,這種情況不一定是缺鈣。枕禿可以是缺鈣的一種表現(xiàn),,但不是絕對(duì)的指征,。診斷缺不缺鈣,出汗是一個(gè)指標(biāo),,但也不是絕對(duì)的指標(biāo),,也要綜合看孩子的身體情況,如果孩子貧血或天氣炎熱,,也都會(huì)出汗,。和氣候沒(méi)有關(guān)系的出汗,比如冬天氣候寒冷還老出汗,,這種有可能是缺鈣,。所以枕禿或出汗是否就是缺鈣不是絕對(duì)的。

 

7,、如何補(bǔ)鈣,?怎么吃鈣片?

   一般是吃奶1小時(shí)以后,,或者睡前吃鈣片,,鈣片不要和奶一塊吃。因?yàn)殁}是在缺鈣的情況下吸收率高,,也就是血中鈣濃度比較低時(shí)吸收最好,,而奶中含有豐富的鈣,吃奶后血中的鈣濃度很快就上升了,,這時(shí)補(bǔ)鈣就吸收不好,。

   也不要在孩子吃完植物性的食物以后補(bǔ),比如孩子剛吃完水果,、蔬菜等時(shí),,這樣也會(huì)降低鈣的吸收率。水果,、糧食,、蔬菜里都含有草酸,,會(huì)和鈣凝結(jié)成草酸鈣,不利于骨骼吸收,。如果要給寶寶吃蔬菜,,最好在水中燙一下,或者飯后2~3個(gè)小時(shí)再吃鈣片,,同時(shí)也要補(bǔ)充豐富的維生素D,。

   鈣也不要和主餐一起吃,不要把鈣片打到奶粉中用奶瓶喂寶寶,,這都是錯(cuò)誤的,。而且分次補(bǔ)鈣比一次補(bǔ)鈣效果更好,上午一次晚上一次,,比一天吃一次效果更好,。

   有些孩子缺鈣的同時(shí)還缺鋅,、鐵等,媽媽就把這些補(bǔ)充劑一起給寶寶吃,,這是不對(duì)的,,同時(shí)吃會(huì)互相影響吸收,。鈣鐵鋅要分開(kāi)時(shí)間補(bǔ),早上補(bǔ)鋅,,中午補(bǔ)鐵,,晚上補(bǔ)鈣,相隔4個(gè)小時(shí)以上才行,。

   還要注意鈣磷的比例,。1歲以內(nèi)的寶寶不主張喝鮮奶,因?yàn)轷r奶中鈣很多,,磷更多,,鈣磷比例不合適,礦物質(zhì)濃度過(guò)高,,寶寶的肝腎等內(nèi)臟負(fù)荷不了,,吸收利用率也不高。只要有條件建議2~3歲之內(nèi)喝配方奶,。

 

8,、補(bǔ)鈣要補(bǔ)多少?補(bǔ)到什么時(shí)候,?

   這個(gè)問(wèn)題沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),,如果吃的含鈣的東西多,每天吃紫菜,、豆制品,,每天喝2~3袋奶,,就不用補(bǔ)鈣。只有孩子挑食,,又不吃奶,,奶量不夠,有長(zhǎng)期腹瀉等情況時(shí),,缺鈣就補(bǔ),,不缺就不補(bǔ)。

    一般來(lái)說(shuō),,2歲以前是補(bǔ)鈣的重點(diǎn),,因?yàn)?歲以后就開(kāi)始吃各種食物了,可以從食物中吸收各種營(yíng)養(yǎng),,包括鈣,,如果不缺鈣,就不需要特別補(bǔ)充,。

 

9,、我的寶寶從小就補(bǔ)鈣,怎么還缺鈣,?

   這種情況實(shí)際上還是維生素D缺乏,,不是鈣缺乏。光補(bǔ)鈣,,不補(bǔ)充維生素D也不行,。還有的原因就是沒(méi)有選擇合適的鈣源,或是鈣磷比例不合適,,膳食中含有過(guò)多的草酸和堿性食物,。

   選擇補(bǔ)鈣產(chǎn)品時(shí)不要聽(tīng)信夸大的承諾和誤導(dǎo),有很多廠家說(shuō)自己的產(chǎn)品吸收率100%,,這絕對(duì)是一種虛假?gòu)V告,,任何鈣都沒(méi)有100%吸收的。

   食物中如果有足夠的鈣就不要額外地給孩子吃鈣片,,如果每天給孩子補(bǔ)充維生素D,,選擇補(bǔ)鈣產(chǎn)品時(shí)就不用選擇添加了維生素D的,維生素D并不是越多越好,。如果孩子從小沒(méi)有補(bǔ)充維生素D,,再怎么補(bǔ)鈣,吸收都是有限的,。任何營(yíng)養(yǎng)素的補(bǔ)充都有個(gè)度,,一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下補(bǔ)充。

 

10,、哪些食物含鈣多,?

   主要是牛奶,,酸奶、奶油,、酸奶酪,、豆類、水產(chǎn)品,、禽蛋,、魚(yú)蝦、芥末,、芝麻和芝麻醬,、芫荽、蕨菜等,。每100毫升牛奶通常含有110~130毫克鈣,,含量相當(dāng)高。每天喝2袋奶,,就能攝入600~700毫克鈣,,但是它不是100%吸收的。海帶和蝦皮也是含鈣量很高的,,每天吃25克就能補(bǔ)鈣30毫克;500毫升的豆?jié){含有120毫克鈣,;吃150克的豆腐,,就能補(bǔ)充500毫克鈣,再喝一杯奶就足夠了,;雪里蕻,、白菜、油菜,、茴香,、芹菜,每100克的鈣含量也在150毫克左右,。

  

11,、補(bǔ)鈣、喝奶,、吃藥需要注意什么問(wèn)題,?

   有些藥也會(huì)影響鈣的吸收。補(bǔ)鐵的時(shí)候不要同時(shí)補(bǔ)鈣,,四環(huán)素,、激素等都不能和奶和鈣劑一塊用,鈣粉不能和奶粉同服,,不要把鈣粉撒到奶粉里吃,,多喝牛奶包括配方奶是補(bǔ)鈣的最佳捷徑,。

 

12、如何挑選鈣制劑,?

   要從四個(gè)方面來(lái)考慮:含鈣量 ,、溶解度 、吸收率 ,、價(jià)格合理,。因此含鈣量高(是指含有的鈣元素要高)、溶解度好,、且吸收率高,、價(jià)格便宜、對(duì)消化道沒(méi)有刺激的鈣制劑就是好的產(chǎn)品,。其次需要注意各種鈣劑的吸收率,,例如:碳酸鈣含鈣量高,副作用小,,吸收率可高達(dá)40%,,且價(jià)格便宜,是不錯(cuò)的鈣劑,。葡萄糖酸鈣含有的鈣元素低為9%,。活性鈣(是用貝殼類高溫煅燒的),,雖然含鈣量高,,但是水溶液是強(qiáng)堿性,對(duì)胃腸道刺激性大,,不適合孩子食用,。有些鈣制劑還需要注意原料不要有重金屬污染,因此根據(jù)自己孩子的情況酌情選用,。

 

 

 

附,、影響鈣吸收的因素:

   人體攝入的鈣主要是在小腸近段吸收。在腸道大部分鈣是被動(dòng)吸收,,少部分鈣為主動(dòng)吸收,。其吸收多少是與攝入量多少和身體需要量密切相關(guān)。當(dāng)機(jī)體需要量大或攝入量不足時(shí),,腸道對(duì)鈣的主動(dòng)吸收最為活躍,;當(dāng)攝入量大時(shí),大部分則是通過(guò)離子擴(kuò)散方式被動(dòng)吸收,。因此攝入量與吸收并不成比例,,當(dāng)攝入量大時(shí),吸收率則降低。一般說(shuō)來(lái),,食物中含鈣量高時(shí)吸收率相應(yīng)下降,,食物中含鈣量少時(shí),吸收率相應(yīng)升高,。

此外,,鈣的吸收還與以下幾種因素有關(guān):

   1、鈣的吸收率隨著年齡增長(zhǎng)而下降,。母乳喂養(yǎng)的嬰兒鈣的吸收率達(dá)到60~70%,,成人才25%,孕期吸收率增高,。

   2,、維生素D影響著鈣的吸收。膳食中維生素D多少或者曬太陽(yáng)是否充足,,明顯影響著小腸對(duì)鈣的主動(dòng)吸收,,尤其是膳食中鈣低時(shí)維生素D的攝入就更為重要。

   3,、腸道中PH 值和是否進(jìn)食增加鈣溶解度的物質(zhì)可影響鈣的吸收,。例如進(jìn)食乳糖,乳糖發(fā)酵不但可以導(dǎo)致腸道PH下降,,而且乳糖與鈣合成低分子可溶性物質(zhì)有利于鈣的吸收,。

   4、蛋白質(zhì)攝入量適合人體需要量時(shí),,鈣的吸收率增高,;蛋白質(zhì)攝入量高于機(jī)體需要量時(shí)不會(huì)增高鈣的吸收。

   5,、低磷食品有助于鈣的吸收。一般認(rèn)為鈣:磷的比例1.6~1.8:1時(shí),,鈣的吸收最好,,所以鮮牛奶因?yàn)楹赘撸蝗缒溉橹锈}吸收率高,。

   6,、加強(qiáng)體育鍛煉也是促進(jìn)鈣吸收的一個(gè)重要因素。

   7,、減少影響鈣吸收的不利因素:富含植酸,、草酸的食物都會(huì)影響鈣的吸收,因?yàn)橹菜岷筒菟峥梢耘c鈣形成不可溶性復(fù)合物質(zhì),,影響鈣的吸收,。因此對(duì)于富含植酸和草酸的食物,如谷類和蔬菜需要注意烹調(diào)方法。

   8,、不同的鈣制劑由于理化性質(zhì)不同,,也會(huì)影響鈣的吸收

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