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第43期:急診室候診請遵循“輕重緩急”

 劉燕燕 2012-02-21

第43期:急診室候診請遵循“輕重緩急”

核心提示:這天晚上,,急診室又有病人家屬因為不滿候診時間長而大吵大鬧,。但是小付表示急診不是“快診”,它遵循“輕重緩急”的順序,,優(yōu)先搶救危重病人肯定毋庸置疑,,希望大家能夠理解。

  晚上9點,,就診高峰期,。一位內科醫(yī)生120出車,一位科醫(yī)生在緊張地診治病人,。春天的天氣忽冷忽熱,,發(fā)熱和胃腸道疾病的患者這段日子特別多。桌上輪候的病歷越來越厚,,內科診室外有十幾位患者在等候,。

  一位陪老婆來看病的三十多歲的男子等了快一個小時,按耐不住性子,,開始指責醫(yī)生,。被一堆病人圍住的女醫(yī)生看看掛號順序,只能讓他耐心等待,。男子見醫(yī)生不冷不熱,,指責升級為漫罵?!拔依掀?8.6度,,你見死不救,有沒有醫(yī)德,?你的家人生病,,你這樣對待啊,?”,,隨后又補上一句:“和我一起來的病人都看完了,你是不是人???”

  男子越來越激動,絲毫聽不進去其他人的半句勸解,,也打翻了護士遞過來的水,。他滿臉通紅,捋起袖子,,準備動手,,一副“你不馬上給我看,,我就打到你看”的架勢。保安及時趕來,,拉開了沖動的男人,。

  男人掙扎著,不停叫罵著醫(yī)生的名字和工號,。

  稍微安靜了幾分鐘,,男人狠狠地抽回自己的病歷,一邊詛咒著醫(yī)生的祖宗十八代,,一邊帶著老婆就診其它醫(yī)院,。

  一個吵,竟然有人起哄,。一個也是發(fā)熱的四十多歲的女病人走過來,,“一個小時了,都看不到醫(yī)生的,?要不要我給你們領導打電話啊,?”看樣子,,又是本校的職工或家屬,,認識醫(yī)院領導,。我看了看病歷,37.8度,,見她沒什么力氣,,建議她先躺下來,還有五六個病人就到她了,。她竟然也不聽,,“我要把你們醫(yī)院發(fā)到微博,讓大家看看你們什么樣子,!”唉,,大家都是急診,病人都是按順序就診的,,而且她差不多算是最輕的,,吵又有什么用呢?我很無語,“那你還是給我們領導打電話吧,,他們安排一下可能還會快一些,。”病人愣了愣,,掏出電話,,走到一邊,。原來嚇唬人的,,不知道打給誰了,,又等了半小時才輪到她。

  急診科患者和醫(yī)生的沖突并不少見,,急診科和住院病房各科室相比,,患者滿意度是最低的。其中相當大一部分是因為就診等待時間長,。

  我在急診科工作多年,,有幾點小建議給大家:

  大家來醫(yī)院身體都是很痛苦的,希望馬上看醫(yī)生,、藥到病除的心理人之常情,,但急診不是“快診”,它遵循“輕重緩急”的順序,,時間就是生命,,優(yōu)先搶救危重病人肯定毋庸置疑。像是第一位男子投訴有人插隊,,其中幾個是家屬拿來看檢查結果的,,有一個是需要搶救的重病人,這樣就多了半個小時。但一定要相信醫(yī)生,,他們上半夜幾乎不喝水不去廁所,,一直在爭分奪秒地為病人診治,盡最大可能節(jié)約病人和家屬的時間,。他們不是對你置之不理,,而是已經對你病情有了初步評估后才放心讓你等待的,他們要搶救危重病人或是按順序診治普通病人,。這樣保證了合理的秩序,,對大家也是公平。

  雖然等待十分焦急,,但并不是無所事事,。在等待的過程中,發(fā)熱的病人可以多喝幾杯溫開水,,候診大廳一般都有一次性的杯子和飲用水,。水實在是物美價廉的好東西,可以排毒,,可以降溫,,可以補充血容量,可千萬別低估了水的作用,。腹瀉或是尿路感染的病人,,可以提前留好標本。心血管疾病或是乏力的病人,,可以先安排床位躺下來,。馬上要打針的病人可以先去洗手間,不然打上針不方便,。醫(yī)院的墻壁上一般掛著簡單易懂的科普知識,,宣傳欄里也有一些健康教育宣傳小單,要是能走動的話看一看也是一個了解,,說不定什么時候就能派上用場,。如果就診時,能帶上報紙或雜志,、IPAD,、筆記本等,或是看看喜歡的電視節(jié)目,,就更不會無聊啦,。

  病人總是埋怨為什么不多安排幾個醫(yī)生,其實不是醫(yī)生少,,而是病人多,。病人為什么這么多呢,?如果按照嚴格定義來區(qū)分,其實有不少病人是不符合急診就診標準的,,比如有些人只是開藥,,有些人白天沒空看病,有些人復查體檢等等,。有些時候病人病情不是很重的話,,可以先自行處理,第二天白天來看普通門診,。比如低熱的病人,,沒合并其它癥狀的話,先吃一片退熱藥,,第二天再來醫(yī)院,;咳嗽、咽喉痛的病人多喝水,,第二天來看完全來的及,。在香港和美國就是這樣執(zhí)行的,因為醫(yī)療體制不同,,而美國看急診,等到醫(yī)生來檢查,,長的8~9小時,,短的2~3小時,平均4~5小時,,即使是腹痛,、腎結石、闌尾炎,、手足外傷等疾病,,無一例外的需要等待。相比起來,,大陸的病人豈不是幸福多了,?下半夜每個科往往只有一個醫(yī)生,如果再碰上120出車,,病情不是很重的話,,確實也只有等待了。先判斷自己是不是一定要看急診,,這樣多多少少能緩解急診科的扎堆現(xiàn)象,,也能為真正看急診的病人留下一個良好的就醫(yī)環(huán)境。

  總之,,醫(yī)生護士是絕對為病人著想的,,病人和家屬也要信任理解醫(yī)生,。

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