跑步者當心膝關節(jié)痛
全網發(fā)布:2012-02-01 18:17 發(fā)表者:王祥瑞 (訪問人次:108)
幸福的人生從跑步開始:1.告別臃腫身材,。 2.促進人體荷爾蒙的生長,防止骨骼,,肌肉退化,。3.抵抗疾病,增加淋巴細胞來增強你的免疫力,,降低得中風和乳腺癌的風險,。4.放松自己,減輕壓力,,增強自信心,。然而,如果跑步過快,,或者每次跑步的時間過長,,造成運動量過大,也可以引起損傷,,其中“跑步膝”便是最常見的一種,。剛出現“跑步膝”時,病人只是在跑步之中或跑步之后感到疼痛,,每當坐下并伸直腿時疼痛加重,;如果患肢長時間維持某個位置,則可以出現關節(jié)僵硬,,但很少出現關節(jié)腫脹,。 由股骨的髕面與髕骨關節(jié)面組成股髕關節(jié),關節(jié)面的形狀為滑車形,,其穩(wěn)定結構包括縱向的股四頭肌腱,、髕韌帶和側方的股內外斜肌、內外側支持帶,、髂脛束,;髕骨與股骨滑車關節(jié)面在屈膝20度時開始接觸,隨著屈膝角度增大,,髕骨與股骨滑車關節(jié)面接觸面積也增加,,髕股關節(jié)間的壓力在屈膝60度—90度時達到最高,屈膝超過90度時,,股四頭肌肌腱接觸股骨,,使得髕股關節(jié)壓力減輕。引起髕股關節(jié)疼痛的可能原因有:先天性高髕骨癥,,髕骨軟骨纖維化,,腘繩肌緊張,跟腱緊張,股外側肌,,髕肌束和外側支持韌帶的緊張,,股內側肌萎縮以及Q角(髕韌帶與大腿縱軸的夾角)>15°。當小腿內旋時,,股內側肌向內牽拉髕骨,,而其余三股肌肉則向外牽拉。髕股關節(jié)產生的疼痛,,多數學者認為與髕骨表面過度負荷及外側韌帶張力過高所致,。髕骨下表面的疼痛是引起該病的最普通的原因。該病源于髕股關節(jié)撞擊或者是長久的骨表面摩擦,,常常引起髕骨軟骨的軟化,,髕骨疼痛綜合癥或者“跑步者膝”,通常發(fā)生在女性,,和不適當地“深蹲”訓練者,。 臨床癥狀: 1.疼痛發(fā)生于膝關節(jié)內,髕骨周圍或者髕骨下面 2.屈膝或伸膝的時候發(fā)生髕骨下疼痛 3.壓痛沿著髕骨內側邊緣 4.可存在腫脹 5.爬山或者上下樓梯會使疾病加重 跑步者一旦發(fā)現膝關節(jié)疼痛,,特別是髕腱韌帶處出現疼痛,,即應減少運動量;疼痛比較嚴重的應該停止跑步2—4周,,同時口服一些抗炎藥物,。局部冷敷疼痛明顯時,,可用小冰塊或浸過冷水的毛巾,,敷在疼痛的地方,每天2—3次,,每次5—15分鐘,。冷敷可以緩解疼痛,促進局部的炎癥消退,,是早期止痛的有效方法,。
髕骨為全身最大的籽骨,近似三角形,,上部寬為髕底,,下部尖為髕尖,前后兩面,,內外兩緣,。髕尖包藏于髕韌帶及髕下脂肪墊中。髕底有股直肌腱及股外側肌腱附著,,肌內側肌的肌脂肪與腱膜附著,,肌內側肌的肌纖維與腱膜以及髕內,外側支持帶附著于髕骨的側緣,參與構成膝關節(jié)囊,。前面粗糙,,無骨膜,包于股四頭肌腱內,,髕骨的血管孔主要位于髕骨前面上,、下1/4區(qū)域內,后面的血管孔多排列于關節(jié)面上緣附近的骨面上,。髕骨后面是關節(jié)面,,有一條縱嵴將髕骨分為內、外兩部分,,每個部分又分為上,、中、下三個小關節(jié)面,,在內側三個關節(jié)面,,即二上、二中,、二下及一直,。髕骨后面的關節(jié)軟骨厚達0.7mm。七個關節(jié)面可以在不同屈伸位活動,,伸膝時僅上部與股骨髕面相接,;輕微屈曲時,中部與其相接,;較大屈曲時,,下部與其相接;髕骨的最內側面在完全屈曲時,,與股骨髁間窩的內緣月形面相接,。股四頭肌腱分三層,淺層為股直肌腱,,附著于髕底前緣,,其纖維大部覆蓋髕骨前面的粗糙面,向下延長為髕韌帶,。中層為股內,、外側肌,此二肌腱亦至于髕底,,但在股直肌平面后,,相當于髕骨內、外側緣上1/3,,股內側肌腱在髕骨內緣的抵止更為靠下,,約占其內緣上2/3,,在股直肌腱之后,其附加纖維向下延伸至脛骨內,、外側髁,,移行為髕內外側支持帶。深層為股中間肌腱,,附著于髕底更后平面,。 股四頭肌為穩(wěn)定髕骨的動力成分,其中股內側肌更為中要,。因其附于髕骨上緣和內緣上2/3,,當其收縮時,有向上內牽引髕骨的作用,。它可視為髕骨的內收肌,,對防止髕骨脫位起重要作用。髕骨關節(jié)面縱嵴與股骨凹形滑車面相對應,,可阻止髕骨左右滑動,。 膝關節(jié)的活動,每時每刻都有髕骨參加,,而髕骨上下有七個小關節(jié)面,,和股骨關節(jié)面相吻合,如髕骨周圍的軟組織有一處因損傷而發(fā)生攣縮或弛緩,,都將影響髕骨關節(jié)面和股骨關節(jié)面的吻合,,也就是說,如果髕骨周圍的軟組織有一處攣縮或弛緩,,髕骨關節(jié)就出現不吻合,,而髕骨下面的各個小關節(jié)面邊緣均有突起的骨嵴,關節(jié)一不吻合,,這些骨嵴就和股骨關節(jié)面互相摩擦而損傷關節(jié)籽骨,,使之漸漸變得粗糙不光滑,。髕骨是一個籽骨,,它的穩(wěn)定的運行軌道,全靠周圍軟組織的互相協調作用,。軟組織發(fā)生了病變,,髕骨就會偏離原來的運行軌道,和股骨關節(jié)面摩擦,、撞擊,,關節(jié)周圍的滑囊,也必受到繼發(fā)性損傷,,并可累及脂肪墊發(fā)生充血和肥厚,,潤滑髕骨關節(jié)面和周圍軟組織的滑液也得不到充分供應,。髕骨周圍的軟組織失去了滑液的充分供應,就會運動不靈,。髕骨周圍軟組織的損傷,,本身也引起疼痛、滯動等,。由于髕骨軟骨缺乏滑液的供應和微循環(huán)障礙而缺乏營養(yǎng),,在加之摩擦撞擊的損傷,它自然出現因退變而軟化,。 |
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